Кодеїн за рецептом, або Навіщо знімати симптоми, якщо не лікувати хворобу - РИА Новости
Наталія Афанасьєва, оглядач РІА Новини.
Тепер, щоб купити в аптеці такі знеболювальні та протикашльові ліки, як, наприклад, "Пенталгін-Н", "Каффетін", "Коделак", "Солпадеїн", "Нурофен Плюс" або "Терпінкод", треба буде взяти рецепт у лікаря.
Протягом останнього року 20 суб'єктів України встановили такий порядок відпуску препаратів, які містять кодеїн, своїми місцевими законами і вже підбили перші підсумки. Директор Федеральної служби України з контролю за обігом наркотиків (ФСКН) Віктор Іванов повідомив, що, за його даними, кількість наркопритонів, у яких виготовляється наркотик "крокодил", різко скоротилася. А споживачів нарковмісних препаратів за деякими позиціями поменшало на 30 відсотків. Антинаркотичне відомство очікує, що із запровадженням рецептурної відпустки по всій країні ці показники покращаться на порядок.
Є також думка, що проблема контролю за обігом ліків в Україні набагато ширша, ніж просто введення рецептів на деякі види препаратів. "У нас провізор перетворився на лікаря, завдання якого при цьому - якнайбільше продати", - говорить Олександр Саверський, голова Ліги захисту прав пацієнтів. Він вважає, що на користь самих споживачів потрібно розширити список рецептурних ліків.
Легкий важкий наркотик
"Кілька таблеток, що містять кодеїн, достатньо для приготування наркотику", - сказав РІА Новини завідувач кафедри клінічної фармакології РМГУ ім. Н.І. Пирогова Юрій Бєлоусов. Він вважає, що навіть обговорювати заборону на вільний доступ до таких препаратів не варто. Це треба робити, це поширена міжнародна практика, наголошує експерт.
Речовину кодеїн одержують з морфіну. А наркотик, який готується з кількох пігулок від кашлю або головного болю, називається дезоморфіном або "псевдоморфіном", на жаргоні - "крокодил". Залежність від цього наркотику виникає майже з першої дози. Будучи відносно дешевим і доступним, це наркотик користується особливим попитом серед підлітків.
Головний біль для законослухняних громадян
Проте все-таки більшість українців використовують "Пенталгін" від головного болю, а "Терпінкодом" лікують кашель. Необхідність йти в поліклініку і висиджувати там довгу чергу щоразу, коли заболить зуб, здається їм гнітючою. У багатьох країнах такі ліки можна купити в аптеці лише за рецептом лікаря, але міжнародний досвід потрібно порівнювати з українськими реаліями, вважають експерти.
"Передусім, ухвалюючи такі рішення, треба враховувати інтереси тих людей, які приймають ці препарати за призначенням", - сказав в інтерв'ю РІА Новости Віктор Дмитрієв, генеральний директор Асоціації українських фармацевтичних виробників (АРФП). Ці люди, на думку експерта, постраждають насамперед.
Хімія та життя
Новий міністр охорони здоров'я Україна Вероніка Скворцова на першій же зустрічі з журналістами минулого понеділка заявила: "Міністерством була проведена робота щодо функціональних замінників препаратів, що містять кодеїн. Постараємося, щоб асортимент аналогічних ліків розширився, і населення не постраждало".
Юрій Білоусов згоден з тим, що проблем у нормальних людей із запровадженням нових правил не виникне: "Є десятки аналогів - знеболювальних та протикашльових препаратів, які залишаться у вільному доступі". Ведуться розробки та дослідження нових безкодеїнових ліків, наголошує експерт, хіміяне стоїть на місці.
Не виключено, що виробники та споживачі наркотиків швидко пристосуються до нових умов. "Ну що, якщо він учора коловся, завтра після заборони перестане? Та ні, звичайно, наркоман шукатиме інші способи", - упевнений Віктор Дмитрієв. Дуже швидко з'явиться заміна, упевнений експерт. І історія із забороною ефедринів – тому наочна ілюстрація. Ефедрін став недоступним, з'явився кодеїн. А до цього був сухий закон, після якого розквітла наркоманія та токсикоманія.
"Все це стимулює розвиток чорного ринку, незаконну відпустку препаратів, спекуляції. Знайдуться люди, які захочуть на цьому нагріти руки", - прогнозує генеральний директор АРФП.
Сам собі лікар
Якщо ви прочитаєте інструкцію до більшості лікарських засобів, від антибіотиків до таблеток від головного болю, там чорним буде написано: відпускається за рецептом лікаря.
Але майже в будь-якій аптеці провізор дає рекомендації, які ліки краще приймати, в якому дозуванні, ніж замінити той чи інший препарат.
"Мало того, що пацієнт не отримує нормальної медичної діагностики та рекомендацій. Так ще й особа, яка бере на себе функції лікаря, керується виключно комерційними інтересами. Завдання аптеки - більше продати", - каже голова Ліги захисників пацієнтів Олександр Саверський.
У цьому сенсі, за словами експерта, рецептурна відпустка не лише кодеїну, а й багатьох інших препаратів – це захист споживача. "Ліки - це специфічний продукт, який при неправильному застосуванні може нашкодити", - каже Саверський.
Аптеки просто намагаються заробити
Те, що рецептурні препарати відпускаються без рецепта – це загальна проблема всього пострадянського простору, згоден головаАсоціація українських фармацевтичних виробників Віктор Дмитрієв. І пов'язана вона з тим, що аптеки змушені виборювати рентабельність.
При цьому торгівля ліками, за словами експерта, накладає багато обмежень. "Є список ЖНВЛЗ (життєво необхідних та найважливіших лікарських засобів), ціни на які встановлені державою і повинні триматися. В аптеці має бути постійний асортимент – не важливо, купують у тебе його чи ні. Прийде дядько перевіряючий і, якщо у тебе його не буде , оштрафує на 40 тисяч.
При цьому, хто стежить за відпусткою ліків в аптеках, яке відомство дивиться на наявність рецептурних бланків? Як контролюються "дистанційні" аптеки, які працюють через Інтернет? Налагодженого механізму такого контролю немає, наголошує Олександр Саверський: "Мають бути серйозні санкції, аж до відкликання ліцензії, тому що, взагалі-то, це порушення безпеки обігу лікарських засобів, і це не жарти".