Як заробити гіпертонію Засоби для схуднення та краплі в ніс
Гіпертонічна хвороба: як її провокують популярні ліки та БАДи
Завдяки новій книзі кардіолога Антона Родіонова ми вже з'ясували, як правильно лікувати підвищений тиск у людей похилого віку і як допомогти людині в таких загрозливих для життя ситуаціях, як інфаркт та інсульт. Сьогодні про те, як люди самі провокують у себе гіпертонічну хворобу. Розповідаємо, як підвищений тиск може бути пов'язаний з нешкідливими на перший погляд лікарськими засобами та напоями.
Звідки береться гіпертонія?
Більшість пацієнтів, які вперше приходять на консультацію, хочуть знайти причину підвищення тиску, щоб потім успішно з нею боротися.
На жаль, якщо говорити про причини хвороби, то ми можемо достовірно знайти їх лише при інфекційних захворюваннях та травмах. В інших випадках (гіпертонія, астма, діабет і т.д.) ми розуміємо механізми розвитку захворювання, але виділити одну причину і «видалити» її поки що не в змозі.
Так, у більшості випадків причина гіпертонії - це спадковість, помножена на знайомі всім фактори ризику (паління, малорухливий спосіб життя, надлишок солі в раціоні, стреси тощо). Таке підвищення тиску називають первинною гіпертонією, або, в Україні, гіпертонічною хворобою.
Однак у 10–15% випадків все ж таки вдається знайти причину підвищення тиску, а іноді і позбутися її повністю. Це звані «вторинні», чи симптоматичні, гіпертонії. Давайте поговоримо докладніше про ці хвороби.
Ліки, що підвищують тиск
Насамперед це званінестероїдні протизапальні препарати. Знеболюючі таблетки приймає сьогодні кожен другий. Ібупрофен, диклофенак, мелоксикам татак далі. Вони все знеболюють, зменшують запалення, але порушують рівновагу між системами, що підвищують та знижують артеріальний тиск. Простіше кажучи, як побічний ефект вони блокують одну з «протигіпертонічних» систем організму і тим самим можуть збільшувати тяжкість гіпертонії.
Тут мораль така — наскільки можна обмежувати прийом цих препаратів. Але якщо ви їх приймаєте, обов'язково треба інформувати про це лікаря. Тому що пацієнти, прийшовши на прийом до терапевта чи кардіолога, не вважають важливим повідомити, що вони роками приймають знеболювальні. Лікар зазвичай на прийомі ставить запитання: «Чим ви ще вболіваєте? Які ліки приймаєте?». А пацієнт не говорить про знеболювальні, бо вважає, що коліна у нього болить давно, пігулки він п'є давно, і несерйозно цією проблемою завантажуватиме кардіолога. Часу мало, я прийшов на прийом з іншого приводу — навіщо відволікатиму лікаря своїм коліном? Тому я завжди навчаю студентів та ординаторів: задавайте активно питання «А чи приймаєте ви знеболювальні препарати?».
Друга група препаратів, які дуже часто використовують пацієнти і в прийомі яких вони ніколи не визнаються, це краплі в ніс. Дуже багато людей з алергічним риносинуситом, викривленою перегородкою носа, з поліпами в носі, які замість того, щоб лікуватися у ЛОР-лікаря, роками використовують судинозвужувальні препарати — нафтизин, галазолін тощо.
За інструкцією ці препарати більше 5 днів приймати не можна. Вони викликають звикання, перестають діяти лише на рівні носа, але починають діяти на судинну систему, будучи стимуляторами рецепторів до адреналіну. У результаті замість лікування нежиті розвивається підвищення тиску, частоти пульсу, аритмії тощо. Хоча, здавалося б, яка нісенітниця — краплі вніс! Якщо ви використовуєте ці препарати тривалий час, йдіть каятися до свого лікаря. І обов'язково треба вирішувати проблему ЛОР-органів.
Третя група препаратів - цеоральні контрацептиви. Багато сучасних препаратів безпечні, але тим не менш потрібно говорити лікарю, що саме ви приймаєте, оскільки деякі з них затримують рідину в організмі.
Біологічно активні добавки
Наші люди приймають величезну кількість БАДів, не замислюючись, що туди входить. Нормальний та сучасний лікар ніколи не порекомендує БАДи. Це не ліки, це в кращому разі пустушки, у гіршому — невивчені і, можливо, небезпечні сполуки, здатні завдати серйозної шкоди організму. Будь-якого лікаря в Америці позбавлять ліцензії, якщо він призначить БАДи.
Півбіди було б, якби БАДи були просто марними та нешкідливими, — зрештою, кожен сам вирішує, на що йому витрачати гроші. Але, на жаль, часто-густо до складу БАДів потрапляють речовини, які мають властивість підвищувати тиск. Так, є БАДи, які позиціонуються як легеневі препарати та містять лакрицю – і при цьому закономірно підвищують тиск.
БАДи для схуднення - це окрема, абсолютно жахлива галузь «Бадовиробництва». Ожиріння - баланс між тим, що ми з'їдаємо, і тим, що витрачаємо. Є «шкільний» закон збереження енергії, який, хоч би як нам хотілося, обдурити неможливо. Є те, що ми споживаємо, є те, що ми спалюємо. Як БАДи можуть змінити це співвідношення? Вони, мабуть, можуть спробувати або зменшити апетит, або збільшити спалювання жирів. А завдяки чому це можна зробити?
Найпростіший, найкримінальніший спосіб – додавання штучних гормонів щитовидної залози. Є таке захворювання - дифузний токсичний зоб,яке супроводжується підвищеним виробленням гормону щитовидної залози - тироксину. Захворювання дуже тяжке, іноді смертельне, один із симптомів якого – зниження ваги. Додай до складу БАДу препарат тироксину і вага знизиться, але довго така людина не проживе.
Іноді до БАДів додають препарати сибутраміну. Це відома молекула, яка використовується для схуднення, але в Європі та Америці було доведено, що препарат збільшує ймовірність інсульту.
БАДи для лікування суглобів можуть містити ті ж протизапальні препарати, які підвищують тиск. Тому ми обов'язково цікавимося у пацієнтів, чи вони приймають якісь БАДи, намагаємося пояснити, що ми навіть перевірити не можемо, що туди входить. І завжди мають розглядати будь-які БАДи як можливу причину підвищення тиску.
Енергетики підвищують тиск
Навіть виробники не приховують, що енергетики - це психостимулятори, що містять кофеїн, таурин, а отже, здатні підвищувати тиск. Причому іноді підвищення тиску — це найменше зло, яке здатне завдати нам ці продукти.
Прийшов якось на прийом водій-дальнобійник. Під час проходження водійської медкомісії у нього на кардіограмі виявили порушення ритму та направили на 24-годинне (холтерівське) моніторування ЕКГ. Коли результати моніторування проаналізували, то виявили епізоди шлуночкової тахікардії – дуже серйозного та життєзагрозного порушення ритму. Зазвичай воно зустрічається у людей з дуже тяжкою поразкою серця.
Ми провели йому майже весь спектр досліджень, які має сучасна кардіологія: зробили магнітно-резонансну томографію, радіоізотопне дослідження, електрофізіологічне обстеження, щойно не зробили біопсію міокарда. Урезультаті жодних явних відхилень та ознак хвороб не знайшли. І коли почали ще раз аналізувати історію захворювання, то вирішили, що такі порушення ритму могли призвести вживання енергетиків. Він пив їх кілька банок щодня!