Як збирати і що показує аналіз сечі по Зимницькому - алгоритм збору
Аналіз сечі по Зимницькому - це доступний метод проведення дослідження, спрямованого на виявлення запального процесу, що проходить в органах сечовивідної системи та нирок. Цей аналіз здатний показати функцію нирок і визначити можливі збої у роботі. Що він показує та як правильно його збирати, розглянемо далі.
Суть дослідження
Метою направлення на подібне дослідження є виявлення правильної роботи нирок і, можливо, лікарю потрібно виключити наявність серйозних захворювань, що протікають у сечовивідній системі.
Кров, що проходить через ниркову судину, фільтрується в нирці, а звідти потрапляє до сечовивідних шляхів. Сеча поділяється на первинну та вторинну. Первинна утворюється відразу після фільтрації, а вторинна після реабсорбції (всмоктування назад у кров корисних поживних сполук).
Аналіз по Зимницькому визначаєпитома вага рідини вторинної фільтрації. Відхилення від норми у той чи інший бік свідчать про фільтраційні порушення у роботі нирок.
При виявленні патологічних показників можливе призначення уточнюючих процедур біохімічного аналізу.
Що свідчить аналіз?
Проба по Зимницькому важлива для визначення кількості виділеної за добу сечі. Тут враховується співвідношення денного та нічного діурезу. У нормі він повинен відповідати пропорції два до одного.
Максимальний розкид щільності можеваріюватися від 1,001 до 1,040 грамів на мілілітр.
У добовому діурезі повинно бути вісімдесят відсотків від обсягу спожитої за добу рідини.
Відхилення від нормальних показників можуть вказувати на наявність наступних захворювань:
- Якщо показник вказує на зниження норми густини в сечі, це може бути ознакою розвитку пієлонефриту або ниркової недостатності. Це також може бути ознакою серцевої недостатності або вказує на харчування, в якому мало солі.
- Якщо щільність сечі підвищена і в сечі знайдено цукор та білок, це безпосередньо вказує на розвиток цукрового діабету та гломерулонефриту. У жінок, які перебувають у стані вагітності, такі показники складаються при підвищеному токсикозі у першому триместрі.
- Якщо забір сечі показав, що її нічний обсяг більший, ніж денний, тоді лікар може говорити про збої в роботі серцево-судинної системи або порушення в роботі нирок.
- Якщо обсяг загальної сечі перевищує кількість двох літрів, можлива постановка цукрового діабету або ниркової недостатності.
Для людей, які перебувають у групі ризику за деякими захворюваннями, такий аналіз є важливою складовою для регулярних перевірок, пов'язаних з дослідженнями сечі.
Де здати аналіз? Отримати направлення на здачу подібного аналізу можна за направленням лікаря, найчастіше це медичний фахівець -уролог, який займається патологіями нирок та сечовивідної системи.
Аналізи здаються у державній поліклініці або платній клініці, якщо у пацієнта існує таке бажання.
Алгоритм дій при збиранні сечі
Перед взяттям аналізу щодо нього треба як слід підготуватися. Ретельна підготовка полягає,насамперед,у винятку засобів, що володіють сечогінним ефектом.
Вони впливають на хімічний склад урини і можуть спотворити результати аналізу.
Фахівці також рекомендують пацієнту відмовитися від вживання продуктів, що впливають на збільшення водного балансу. До подібних продуктів належать гострі та солоні вироби, які змушують людину випивати додаткову кількість води.
Після проведення збору, баночки необхідно підписати та пронумерувати, щоб надалі після здачі до лабораторії не виникало жодних питань з боку фахівців.
Техніка збору аналізу:
- рано вранці о шостій годині сечівник проводять в унітаз;
- починаючи з дев'ятої години ранку, сечу збирають із проміжками о третій годині;
- зібрані зразки необхідно зберегти у холодильнику.
Таким чином, у людини, яка збирає аналіз із Зимницького, вийде вісім баночок. Якщо виходить так, що в якомусь із тимчасових проміжків позиву до сечовипускання просто немає, тоді тару необхідно залишити в первісному виглядіпорожній.
Таку ємність не можна викидати, а необхідно здавати до лабораторії разом з іншими тарами з інших проміжків часу.
Це допоможе фахівцям краще опрацювати дані відповідно до встановлених нормативних показників.
Як зібрати пробу Зимницького у дитини?
Для того, щоб маленька дитина не відклеїла ємність для збору урини, поверх контейнера рекомендується кріпити підгузник, який буде надійним фіксатором для збору сечі.
Проба Зимницького під час вагітності
Для майбутньої мами важливо виключити розвиток пієлонефриту, тому жінкам у положенні часто доводиться здавати аналіз по Зимницькому. Принцип збирання сечі не відрізняється від звичайного.
Однак важливо знати, що проби на дослідження рекомендується здавати у кожному триместрі.
Це дозволить майбутній матері залишатися спокійною за своє здоров'я, а лікар зможе виключити наявність багатьох захворювань, пов'язаних із функцією нирок.
Норма аналізу та його розшифровка
Розшифровкою проведеного аналізу повинен займатися тільки лікар. При цьому процесі він бере до уваги й інші обстеження пацієнта і на основі загальної картини ставить діагноз.
При нормальних показниках добовий діурез, тобто кількість сечі, що виділяється за одну добу, повинна бути в межах від 1200 до 1700 мл, іноді трапляються відхилення, що не перевищують 40-300 мл.
Якщо відбуваються зменшення або навпаки збільшення, в якусь із сторін, це часто говорить про неправильну роботу одного з органів чи наявність захворювання.
Перевищення обсягу рідини називаютьполіурією, для лікаря цей показник може означати ниркову недостатність або цукровий діабет.
Трапляється так, що добовий обсяг рідини знижений, таку патологію називаютьолігурією. Цей показник беруть до уваги, коли рівень сечі, виділеної протягом доби, менший за 1500мл. Це часто говорить про збої в роботі серця та ниркову недостатність на останній стадії.
Об'єм припадає на одне сечовипускання повинен бути в межах від 60 до 120 мл , якщо показник порушений це вказує на процес порушення в роботі нирок.
Фахівцю важливо виявити співвідношення між денним та нічним діурезом та оцінити ситуацію. При нормальному функціонуванні сечовивідної системи, нічні показники мають бути значно меншими (див. таблицю вище), якщо це не так, тоді на це є низка причин.
Для лікаря, при розшифровці, буде важлива щільність сечі, зазвичай в ранкові години вона набагато вища, ніж вдень, якщо показник не змінюється з часом, це може говорити про серйозні проблеми з функціонуванням ниркової системи. У нормі щільність повинна бути від 1010 до 1025 мл/л.
Якщо щільністьперевищує 1035 г/л, це часто свідчить про токсикоз при вагітності, гломерулонефриті та цукровому діабеті.
Занадто знижена щільність спостерігається при захворюваннях серцевої недостатністю на 4 стадії і пієлонефриті.
Незважаючи на те, що багатьом пацієнтам цей аналіз видається складним для збору, його точність підтверджена десятиліттями. Саме тому його використовують медичні спеціалісти у всіх країнах світу.
Дивіться правила збору сечі за Зимницьким у ролику: