Як зняти діагноз- епілепсія
Думки фахівців, поради та рекомендації щодо подолання можливих проблем та умови необхідні для досягнення зняття діагнозу «епілепсія». Приступ захворювання несподівано наздоганяє хворого прямо на вулиці, на зупинці транспорту, у самому автобусі чи тролейбусі. У нього починаються судоми. Він втрачає свідомість, падає, б'ється у судомах. З рота утворюється піна.
Зміст статті:
Що називають епілепсією
Багато хто з нас це бачив. Приступ захворювання несподівано наздоганяє хворого прямо на вулиці, на зупинці транспорту, у самому автобусі чи тролейбусі. У нього починаються судоми. Він втрачає свідомість, падає, б'ється у судомах. З рота утворюється піна. І тоді, як рекомендують медики, треба покласти його так, щоб язик не закрив горло і хворий міг вільно дихати.
Це один із найважчих симптомів епілепсії, через можливість яких при постановці такого діагнозу передбачено цілий список серйозних обмежень.
Вони повинні попередити важкі наслідки нападу як хворого, так оточуючих. Це, наприклад, заборона на керування транспортом, володіння та використання зброї. Передбачити, в яку мить може початися напад водія за кермом, практично неможливо.
Хоча перед нападом судом можуть бути провісники — відсутність апетиту, біль голови, слабкість у всьому тілі. У кожного пацієнта свої особливості перебігу хвороби, пов'язані як з його організмом, так і з типом захворювання, що передбачає своєчасне, грамотне та професійне лікування.
Види епілепсії
Але сама постановка діагнозу епілепсія, за визнанням лікарів, є серйозною проблемою, в якій цілком можливі помилки через безліч факторів, що можуть статипричиною виникнення хвороби.
Причини поділяються на вроджені (спадкові) та набуті. Наприклад, травми головного мозку чи тривале алкогольне отруєння. Від цих причин залежать способи боротьби з хворобою та її результат. Наприклад, медицина офіційно визнає, що ознаки епілепсії, виявлені ще в дитинстві, за правильного, грамотного лікування до повноліття можуть бути виліковані повністю.
В Україні з роками виникла зручна практика за будь-яких незвичайних судом ставити діагноз «епілепсія». З одного боку, такий діагноз виявляється зручним (не візьмуть до армії), але з іншого – накладає безліч неприємних обмежень у виборі професії, керуванні автомобілем тощо.
А потім з'ясовується, що одужання епілептиків у спеціальній літературі до кінця не з'ясовано. На цю тему багато дискусій та різні, часом, протилежні думки. Хоча офіційно хвороба невиліковної таки не визнається. За таких обставин виникає поняття ремісії, стану, коли після ефективного лікування пацієнт не має судомних нападів більше двох років. Можливість зриву ремісії – рецидиву захворювання з підтвердженням електроенцефалограми також активно обговорюється.
Умови зміни діагнозу «епілепсія»
Теоретично підготовка до зняття діагнозу «епілепсія» починається після п'яти років, протягом яких не спостерігалося класичних хворобливих ознак. У тому числі при нормалізації електроенцефалограми. Після чого поступово і під контролем лікаря скасовується лікарська терапія. І якщо при цьому ознак хвороби не повертаються — ні напади, ні психози, ні зміни особистості, то вирок лікаря підлягає зняттю.
Всю цю інформацію потрібно враховувати лікареві або лікарській комісії, яка має приймати рішення.
Особливості ухвалення рішення про зняття діагнозу «епілепсія»
В особливостях прийняття рішення про повне одужання виявляється дуже суперечлива інформація. Від впевненості у повній неможливості зняти лікарський вирок, якщо у вас було в житті хоча б два напади, до випробуваних варіантів доказу одужання через суд.
«Нічого нереального у прагненні позбавитися діагнозу епілепсія немає, — стверджують медики одного з професійних форумів, — особливо якщо зібрані документи, що підтверджують нормальний стан здоров'я». Адже трапляється, що виставляють діагноз епілепсія, коли йдеться лише про судоми. Потім він стає незручним ярликом.
На думку професіоналів, будь-який документ можна спростувати або скасувати, якщо жодних симптомів епілептичної активності, зокрема судом, непритомності та інших, не траплялося вже 8–10 років та неврологічний статус у нормі. Крім того, потрібно оглянути очне дно, зробити магнітно-резонансну томографію (МРТ) головного мозку, рентгенографію у двох проекціях та кілька інших типових досліджень. Якщо результати гаразд, то діагноз мають переглянути у рамках процедури повторного комісійного переогляду на засіданні вищої кваліфікаційної комісії. А можливі протиріччя та спірні моменти розглядаються на консиліумі лікарів за участю вузьких фахівців, зокрема епілептолога, нейрохірурга, психіатра, невролога та голови комісії. Найважливіше, твердо знати самому, що епілепсія зовсім не вирок, а лише лікарський висновок. Його можна згодом змінити за допомогою вагомих аргументів.
Багато консультантів наголошують, що всі заяви про зняття або зміну діагнозу повинні розглядатися комісійно, після письмового звернення доголовного лікаря психіатричного закладу. Чим більше часу пройшло з його постановки, тим більша ймовірність зняття пацієнта з диспансерного спостереження. Але потрібне додаткове обстеження, щоб з'ясувати реальний стан здоров'я.
Епілепсія - складне та проблемне захворювання, лікуванням та контролем якого займаються професіонали різної спеціалізації. Їхні висновки не завжди збігаються, як і ступінь відповідальності за рішення визнати людину цілком здоровою. Адже зняти з нього заборони керувати машиною, володіти зброєю і обіймати відповідальні посади – отже, взяти на себе можливі негативні наслідки.
Хто має право на такі рішення непрофесіоналу не завжди просто зрозуміти при спілкуванні з медиками. Тому, прагнучи порятунку від діагнозу, що обмежує, нерідко втрачаєш чимало часу на звернення не до тих фахівців. Наприклад, у процесі лікування та консультування пацієнти переважно спілкуються з неврологами, для яких головне – фізіологічні ознаки процесу. А розлади, пов'язані зі зміною особи людини, повинні відстежувати психіатри. Вони відповідають за обмежувальні функції при цьому діагнозі. Можна вилікувати цю хворобу у неврологів, а з обліку з її обмежень психіатри автоматично не знімуть.
Такі дії повинні починатися з офіційного листа до голови медустанови з вимогою медичного огляду у стаціонарі. І водночас шукати контакту з психіатрами у диспансері чи стаціонарі.
Офіційне звернення до психіатрів має бути засноване на шостій статті Закону «Про психіатричну допомогу та гарантії прав під час її надання» з попередженням, що відмову ви готові оскаржити в суді. Що, найімовірніше, стане для них дуже переконливим аргументом.