Яке знеболювальне вибрати при видаленнізуба

Операція видалення зуба – це травма для слизової оболонки та кістки. Щоб усунути біль під час операції та після її проведення, стоматологи застосовують локальні анестетики та анальгетики.

Знеболення під час операції

Зуби можна видаляти під місцевою анестезією здебільшого. Наркоз необхідний дуже рідко: при алергії на анестетики та наявності психічних порушень, які не дозволяють лікарю встановити контакт із пацієнтом. Для локального знеболювання застосовують місцеві анестетики – препарати, що блокують передачу нервового імпульсу в зоні введення. Після ін'єкції відключається чутливість і зуб може бути видалений безболісно.

У стоматології зазвичай застосовують лідокаїн та анестетики на основі артикаїну. Яке знеболювальне краще використовувати при видаленні зуба, вирішує лікар, вибір залежить від обсягу та передбачуваної тривалості втручання, а також методу проведення анестезії.

анестетики групи артикаїну (Ультракаїн, Септонест) вважаються сильнішими, вони активно просочують ясна в зоні введення, при цьому можна використовувати прості методики ін'єкційного знеболювання з мінімальним ризиком ускладнень;
адекватного анестезуючого ефекту можна досягти і за допомогою лідокаїну, застосувавши складну техніку провідникової анестезії.

Щоб знеболюючий ефект був глибшим і тривалішим, до анестетика можна додати судинозвужувальні препарати. При цьому розчин повільніше всмоктується в кров і зберігається довше в цільовій зоні. Використання вазоконстрикторів зменшує інтенсивність кровотечі, що добре при складному видаленні. Якщо передбачається проста нетривала операція, використовувати адреналін не потрібно, оскільки він завадитьлунці заповнитися кров'ю і потік не сформується.

Чому виникає біль

Біль – нормальна реакція здорового організму на травму, тому після припинення дії місцевого анестетика лунка зуба починає хворіти. Інтенсивність нероіятних відчуттів залежить від:

тривалості та обсягу операції;
наявності запалення у сфері причинного зуба;
індивідуального болючого порога.

Як довго можна пити знеболювальне та чи потрібно звернутися до лікаря, якщо біль після видалення зуба не зменшується? Зазвичай неприємні відчуття турбують протягом 2-3 діб після операції, їх усунення цілком вистачає болезаспокійливих препаратів. Інтенсивність болю поступово знижується і зникає внаслідок епітелізації рани. Терміново звернутися до лікаря слід у таких випадках:

біль не зменшується протягом 72 годин або наростає, при цьому виникає набряк та почервоніння шкіри чи ясна;
після видалення приблизно на третій день з'являється сильний біль у ділянці лунки, виникає набряк ясен, неприємний запах або присмак у роті;
неприємні відчуття поширюються на всю щелепу або локалізуються в ділянці кількох зубів і не припиняються при прийомі знеболюючих препаратів.

Як усунути болючі відчуття?

Для зняття неприємних відчуттів застосовуються ненаркотичні анальгетики, які діють фермент циклооксигеназу. Вона відповідає за синтез біологічно активної речовини, яка бере участь у формуванні больового відчуття у клітинах. Більшість анальгетиків мають також протизапальну дію, іноді їх рекомендують використовувати саме з цією метою.

Побічний ефект знеболювальних засобів, що застосовуються після видалення зуба –подразнення слизової оболонки шлунка та збільшення ймовірності кровотечі за рахунок кроворозріджувальної дії. Тому при призначенні анальгетика стоматологи намагаються вибрати препарат із максимальною активністю та мінімальною частотою побічних ефектів.

Що радять стоматологи?

Ібупрофен знімає болючі відчуття і діє тривало, до 12 годин, блокує прояви запальної реакції, що сприяє зняттю набряку. Краще приймати його після їди, щоб уникнути ускладнень з боку шлунка;
Німесулід (Німесіл, Німегезик, Найз) знеболює лунку зуба і знімає запалення, але має високу гепатотоксичність, тому пацієнтам із захворюваннями печінки краще його не приймати;
Мелоксикам і Лорноскікам (Моваліс, Мірлокс, Мелоксам, Ксефокам) за силою знеболювальної дії перевершують ібупрофен і німесулід і меншою мірою дратують шлунок. Забезпечують тривале знеболювання та не підвищують ймовірність кровотечі, тому їх можна приймати після видалення зуба без будь-яких побоювань;
Рофекоксиб (Рофіка, Віокс) має виражений знеболюючий і протизапальний ефект, допомагає не тільки позбутися болю, але і усунути набряк. Його застосування виправдане після складних втручань, наприклад видалення ретинованих зубів.

Які препарати приймати не варто?

Деякі популярні препарати мають низьку активність і викликають ряд небажаних ефектів, так що приймати їх для знеболювання після видалення зуба недоцільно:

аспірин (ацетилсаліцилова кислота) у чистому вигляді більше діє як жарознижувальне, знеболюючий ефект мінімальний. Препарат має кроворозріджувальну властивість, що збільшує ризик пізньої кровотечі злунки. Від прийому аспірину страждає і слизова оболонка шлунка. Однак він може застосовуватися при комбінації з іншими засобами складних препаратів;
Парацетамол більшою мірою є антипіретиком. Не чинить протизапальної дії та погано впливає на печінку. Може входити до складу складних препаратів;
але-шпа не відноситься до класу анальгетиків, хоча багато хто вважає ці ліки знеболюючим. Насправді це спазмолітичний засіб, яке болезаспокійливий ефект проявляється у тих випадках, коли неприємні відчуття пов'язані зі спазмом. Біль після видалення зуба має інше походження, тому но-шпою її зняти не вдасться.

Що можна їсти після видалення?

Солона і гостра їжа подразнює слизову оболонку та посилює больові відчуття. Гаряча їжа та напої провокують розширення судин, підвищують ризик кровотечі та збільшують набряк. Жорстка їжа механічно пошкоджує згусток або слизову оболонку, провокуючи біль та кровотечу.

Як перший прийом їжі підійде теплий м'ясний бульйон, злегка охолоджений йогурт або морозиво, тільки їсти його потрібно, не відкушуючи. Ці ласощі рекомендують після операцій у ротовій порожнині та видалення мигдалин стоматологи та отоларингологи. Холод змушує судини звужуватися, що знімає ризик кровотечі. У першу добу звуження судин сприяє зменшенню набряку.

Часто стоматологам запитують, чи можна застудити нерв, якщо є морозиво після видалення зуба. Цього не варто побоюватися, неврит провокується тривалим загальним охолодженням організму чи протягом. Якщо є морозиво повільно, відкушуючи маленькими шматочками, ефект, що охолоджує, буде помірним і не призведе до запалення нерва.