Кальпротектин (розчинний білок у калі) - CALPRO - MedElement
Короткий опис
Докладний опис
Синтез кальпротектину в калі відбиває приплив нейтрофілів у просвіт кишки. Кровотеча зі стінки кишки незначно відбивається на концентрації кальпротектину в стільці, і збільшує його концентрацію лише на 10 мкг/гр. Підвищення концентрації фекального кальпротектину більше 120 мкг/гр відзначаються більш ніж у 90% хворих із запальними захворюваннями кишечника на етапі первинної діагностики.
Виявлення фекального кальпротектину дозволяє диференціювати хворих із синдромом подразненої товстої кишки від органічних причин ураження ШКТ.
Концентрація фекального кальпротектину вище у новонароджених та дітей до 1 року (перевищує 500 мкг/гр.), тому визначення кальпротектину слід використовувати з обережністю у дітей віком до 4 років.
При хворобі Крона У зв'язку з низькою специфічністю, фекальний кальпротектин не може замінити інструментальні методи діагностики хвороби Крона. Певною мірою дослідження фекального кальпротектину в поєднанні з реацією стільця на приховану кров і специфічними скаргами дозволяє відібрати пацієнтів для проведення колоноскопії. Перевагою дослідження фекального кальпротектину при хворобі Крона є те, що підвищені концентрації можуть відображати сегментарні ураження тонкої кишки, яка недоступна для ендоскопічного та гістологічного дослідження. Оскільки концентрація фекального кальпротектину в стільці безпосередньо корелює з гістологічною та ендоскопічною активністю захворювання;загострення захворювання.
Факти про фекальний кальпротектин: - у дітей до 1 року концентрації кальпротектину > 500 мкг/г, до 4 років у нормі концентрація про З протягом 7 днів.
Показання до призначення тесту:
- диференціальна діагностика органічних (запальних) змін стінки кишечника та функціональних розладів;
- діагностика запальних захворювань кишківника;
- моніторинг терапії при неспецифічному виразковому коліті та хворобі Крона;
- спільно з аналізом випорожнень на приховану кров (див. опис тесту) відбір пацієнтів для колоноскопії;
- ентеропатія, пов'язана з прийомом НПЗЗ.
Референсні значення:
- в нормі концентрація фекального кальпротектину менше 50 мкг/г випорожнень;
- 50-120 мкг/г – помірне підвищення, що потребує спостереження динаміці;
- понад 120 мкг/г – запальні захворювання кишківника.
Збільшення концентрації :
- хвороба Крона та неспецифічний виразковий коліт;
- бактеріальні інфекції шлунково-кишкового тракту;
- дивертикули; - онкологічні захворювання;
Помірне підвищення концентрації : запальні ураження слизової шлунково-кишкового тракту (целіакія, аутоімунний гастрит, поліпоз та ін.).
Концентрація кальпротектину в межах нормальних значень дозволяє виключити запальну патологію кишківника.