Камені сечівника, EUROLAB, Урологія
Камені сечівника у чоловіків
У більшості випадків у чоловіків камені потрапляють в уретру внаслідок міграції із сечового міхура. Формування каменів безпосередньо в сечівнику відбувається вкрай рідко - зазвичай при стриктурі або дивертикулі уретри. За складом камені уретри аналогічні конкрементам сечового міхура та верхніх сечових шляхів.
Симптоматика.Характерним симптомом влучення каменю в уретру є закладання струменя - несподіване припинення струму сечі в процесі сечовипускання. Крім того, можуть мати місце виділення крапель сечі після сечовипускання і біль у місці стояння конкременту, що іррадіює в голівку статевого члена або в пряму кишку.
Камені дивертикулу уретри довгий час можуть ніяк не проявляти себе.
Діагностика.У ряду хворих камені уретри можна пропальпувати у вигляді щільної ділянки по ходу сечівника. Для встановлення діагнозу використовуються оглядова рентгенографія, мікційна цистоуретрографія, ретроградна уретроцистографія та уретроцистоскопія.
Лікування.Видалення каменю уретри (літоекстракція) може проводитися в ході відкритого або ендоскопічного оперативного, втручання, цілком або з попереднім його руйнуванням. Камені човноподібної ямки зазвичай видаляються після попереднього розтину зовнішнього отвору уретри (меатотомії). При камені дивертикула, крім видалення конкременту, повинна проводитися дивертикулектомія з наступною пластикою уретри.
Камені сечівника у жінок
Камені уретри у жінок зустрічаються набагато рідше, ніж у чоловіків, що, очевидно, обумовлено невеликою довжиною сечівника і надзвичайною рідкістю наявності каменів у сечовому міхурі.жінок. Як правило, виникнення конкременту сечівника у жінок пов'язане з наявністю дивертикулу або уретероцеле.
Симптоматика та діагностика.Аналогічні таким при дивертикулі уретри у жінок.
Лікування.Лікування уретероцеле або дивертикула, що містить камінь, хірургічне: проводиться відкрите висічення випинання уретри з конкрементом.