Кандидозний баланопостит

Кандидозний баланопостит - це ураження шкіри головки статевого члена в результаті діяльності дріжджоподібного грибка з роду Candida. Захворювання підлягає лікуванню незалежно від форми. Прогноз і значення життя визначається попереднім станом і натомість якого виникло грибкове поразка. Як правило кандидозний баланопостит виліковний. Зустрічається досить часто. Дещо частіше відзначається при вже наявному бактеріальному ураженні, можливе виникнення і у хлопчиків різного віку.

Головна причина– активізація зростання та розмноження грибка на фоні зниження імунітету, захисних систем організму. За природою є інфекційним захворюванням. Збудник відноситься до умовно-патогенних мікроорганізмів (у нормальному стані не викликає розвитку захворювання).

Пригнічення місцевого захисного бар'єру шкіри відбувається на тлі факторів, що провокують:

  • стресових станах;
  • Наявності шкідливих звичок (куріння, вживання алкоголю);
  • Надмірна вага;
  • Супутніх захворюваннях (цукровому діабеті, аутоімунних, алергічних ураженнях);
  • На фоні прийому гормональної терапії, цитостатиків, антибіотиків з приводу основного захворювання;
  • стани імунодефіциту (вродженого або набутого), дисбактеріоз;
  • Наявність кандидозу у матері (можливе зараження під час пологів).

Грибок здатний закріпитись на шкірі, створити колонії (міцелій). Сприяють підвищена вологість. Внаслідок діяльності збудника руйнуються поверхневі шари шкіри, відбувається поширення інфекції.

Класифікація

За течією розрізняють:

  • Гострий перебіг (захворювання у строках до 2 місяців);
  • Хронічна течія.

За характером виникнення:

  • Первинний;
  • Вторинний (на тлі бактеральної інфекції).

За переважною поразкою:

  • Головки статевого члена (баланіт);
  • З ураженням крайньої плоті.

Симптоми баланопоститу

  • Вогнища плямистого почервоніння, набряклість шкіри;
  • Вогнища некрозів, ерозій;
  • Можливі невеликі нальоти брудно-білого кольору;
  • Почервоніння (гіперемія) навколишньої слизової оболонки. Під нальотом можливе виявлення ерозій;
  • Відчуття сухості в області статевих органів, сверблячки, печіння. Болючість сечовипускання, статевому акті.

Діагностика

За правилами обстеження необхідне проведення:

  • Мікроскопічне дослідження нальоту (вивчення та виявлення збудника у спеціально підготовлених та пофарбованих препаратах);
  • Гістологічне дослідження – дослідження зразків уражених тканин;
  • Виділення колоній мікроорганізмів культуральними лабораторними методами (посівом на живильні середовища).

На відміну від інших захворювань паралельно проводяться дослідження загальних аналізів крові, сечі, біохімічні дослідження крові.

Принципи лікування баланопоститу

1. Прицип - усуваємо причину

Насамперед у лікуванні коригується причина розвитку кандидозу (якщо є така можливість):

  1. Обмежується прийом антибіотиків, гормональних препаратів;
  2. Лікування основного захворювання (цукрового діабету, стану імунодефіциту, гіповітамінозу, сечостатевої інфекції).

2. Принцип - утримання від статевого акту.

3. Принцип – протигрибкові препарати

Для усунення збудника за призначеннямспеціаліста використовують (препарати специфічні), застосовуються за наявності ознак дисемінованого кандидозу:

  1. Флуконазол (дефлюкан) приймають внутрішньо 400 мг на добу до 2 тижнів;
  2. Клотримазол приймається місцево як крапель 3-4 десь у день до 1 тижня;
  3. Ністатин, леворин, амфотерицин Всередину у вигляді таблеток 500 тисяч одиниць 4-8 разів на день до 14 днів.

4. Принцип - місцеве лікування

Використання місцево 2-3 рази на добу протягом 7-14 днів

  • 1% крем клотримазол;
  • 2% крем-міконазол;
  • 1% крем еконазол;
  • Обробка розчинами, що містять хлоргексидин (дентозан, броксодин, корсоділплак).
  • Народні методи лікування
  • Обробка статевих органів;
  • Теплою водою (або додаванням слабкого розчину соди або марганцівки) до 5-6 разів на добу.

5. Принцип - комплексний підхід

Додатково можливе призначення:

  1. Полівітаміни та мікроелементи внутрішньо протягом 1 місяця;
  2. Або вітамінів групи В (рибофлавін, пантотенової кислоти);
  3. Антигістамінні препарати (супрастин, піпольфен, фенкарол) внутрішньо у вигляді таблеток;
  4. Прийом седативних засобів (при виражених болях).

6. Принцип - дієта

Правила харчування (дієта)

Виняток вуглеводів у вигляді солодощів, солодких напоїв, борошняних виробів, молочних продуктів (є джерелом грибків), алкоголю. Сприятливі у лікуванні захворювання спеції, стручковий перець, овочі та фрукти, солона риба, лимон, прополіс, часник, гострий червоний перець, брусниця, морквяний сік, кориця та гвоздика.

Лікування кандидозного баланопоститу у дітей

Включає ті ж самі принципи, що й лікування у дорослих. Зменшено дозування препаратів відповідноз віком. Лікарські форми бажано застосовувати як мазей. Особлива увага приділяється обробці та дезінфекції іграшок, пляшечок, своєчасній зміні підгузків. Обробка шкіри розчинами йодинолу, що дезінфікують серветками.

Ускладнення

  1. Приєднання вторинної бактеріальної інфекції;
  2. формування гнійників;
  3. Звуження сечівника, фімоз;
  4. Розширення зони грибкової поразки:
  • Перехід до інших відділів сечостатевої системи (уретри, нирок);
  • Розвиток дисемінованого кандидозу (за збереження причини захворювання).

Профілактика

Включають загальні правила профілактики розвитку кандидозів і має такі особливості:

  1. Дотримання гігієни (при необхідності промивання поверхні шкіри, особливо у жарких умовах, зміна білизни);
  2. Лікування інших осередків грибкового ураження. Лікування статевого партнера;
  3. Виявлення та лікування дисбактеріозу;
  4. Усунення факторів ризику розвитку кандидозів;
  5. Дотримання правил прийому антибактеріальних та гормональних препаратів;
  6. Іноді особам з високим ризиком розвитку антибіотиків (наприклад, при тяжких формах імунодефіциту) можливе призначення антигрибкових препаратів.