Капи для виправлення прикусу - думка фахівця
Досить велика кількість людей має ті чи інші аномалії прикусу. Чи багато хто хотів би вирішити цю проблему, але їх відлякує тривале носіння брекетів. Однак є й інший спосіб.
32top: З чим пов'язаний неправильний розвиток прикусу у людини?
Колесниченко М.: Причини формування неправильного прикусу бувають різними. Вони можуть бути спадково обумовленими – якщо у тата чи мами були подібні аномалії чи набуті.
Наприклад, штучне вигодовування призводить до недорозвинення нижньої щелепи. Справа в тому, що дитина при народженні завжди має вроджену ретрогенію - маленьку і зміщену нижню щелепу. При активних смоктальних рухах під час саме грудного вигодовування нижня щелепа зміщується вперед і отримує необхідний поштовх для зростання. Якщо дитина смокче пляшку а не груди, то активність нижньої щелепи знижена, оскільки смоктати пляшку простіше, в результаті нижня щелепа відстає в розвитку. В даний час випускаються спеціальні ортодонтичні соски з викривленою формою, щоб дитина при ссанні пляшки робила складніші рухи і, таким чином, стимулювалося зростання нижньої щелепи.
Ще одна причина розвитку неправильного прикусу - порушення носового дихання у дітей внаслідок наявності аденоїдів. Справа в тому, що при закритому роті та нормальному носовому диханні кінчик язика розташовується біля основи передніх верхніх різців, а тіло язика піднімається до неба. Таким чином, виявляється тиск язика на верхню щелепу, що у свою чергу стимулює її зростання. Якщо дитина дихає переважно ротом – такого стимулюючого зростання тиску не відбувається, і верхня щелепа відстає у розвитку, залишається маленькою і потімпостійним зубам не вистачає місця.
Ще одна проблема, яка може призвести до формування аномалій прикусу, - смоктання пальця, соски. В результаті цього зуби під дією тиску зміщуються вперед і перестають стулятися в передній частині.
Якщо дитина має звичку закушувати нижню губу або верхню – це теж створює тиск на зубні ряди та призводить до зміщення верхньої чи нижньої щелепи.
Існує і глобальна причина того, що з кожним роком у ортодонтів дедалі більше роботи. Справа в тому, що з еволюцією мозок людини стає все більше і, відповідно, еволюційно збільшується мозкова частина скелета черепа і зменшується лицьова. У результаті зубам залишається дедалі менше місця. Так, у деяких дітей вже зараз нерідко відсутні зачатки бічних різців або зубів мудрості. Так природа корелює розміри зубного ряду стосовно розмірів лицьового скелета.
32top: Чи можуть батьки якимось чином проконтролювати розвиток прикусу у дитини?
Колесниченко М.: Необхідно стежити за здоров'ям дитини, не допускати розвитку шкідливих звичок - ссання пальців, закушування губ або тривалого використання соски, лікувати або видаляти при необхідності аденоїди та всіляко намагатися не допускати розвитку аномалій прикусу внаслідок цих причин.
Рекомендується зазвичай показувати дитину ортодонту вперше на 5 років - коли повністю прикус молочних зубів сформований. За наявності вищезгаданих ситуацій можлива і більш рання консультація. На цьому етапі лікар може прописати спеціальні ортодонтичні апарати, які сприяють вивченню дитини від шкідливих звичок.
32top: У якому віці найважче правити прикус?
Колесниченко М.: Серед аномалій прикусу розрізняютьаномалії лише на рівні зубних рядів. У цій ситуації щелепи розташовані правильно і нормально розвинені, мають правильні розміри, пропорційні один одному і не зміщені, а зміни спостерігаються лише на рівні зубів – їх повороти навколо осі, скупчене чи неправильне положення.
У той же час є аномалії прикусу, що зачіпають скелетну частину щелеп та лицьового скелета – недорозвинення, неправильне розташування безпосередньо щелеп.
Існують також поєднані аномалії - коли і на рівні зубів і на рівні щелеп спостерігаються різні проблеми. Аномалії на рівні зубних рядів – викривлення, неправильне положення, повороти навколо осі тощо – можна лікувати ефективно у будь-якому віці аж до 65 років.
Аномалії ж поєднані та щелепні краще лікувати у віці до 16-18 років. Так як тільки в цьому віці можна впливати на хрящові, ще не окостенілі точки зростання щелеп для оптимізації, або навпаки, стримування їх зростання.
32top: Як давно у стоматології застосовується такий метод виправлення прикусу як каппи?
Колесниченко М.: Метод лікування каппами дуже добре зарекомендував себе як ефективний засіб у боротьбі з аномаліями прикусу саме на рівні зубів. Переважно він застосовується у дорослих пацієнтів, оскільки вони краще адаптуються до цього лікування порівняно з брекетами. Застосовується цей метод із 1996 року. Ми застосовуємо його в Україні з 2000 року.
32top: Чи можна маленькій дитині виправити прикус за допомогою саме каппи, а не брекетів?
Колесниченко М.: Для маленьких дітей метод лікування на каппах не застосовується, тому що капи виготовляються лише після того, як усі постійні зуби прорізалися і немає вже молочних зубів – тобто з 12-13 років.
32top: Наскількикомфортне для пацієнта носіння капи?
Колесниченко М.: Метод було створено спеціально для тих пацієнтів, які не хотіли б через різні причини носити брекети. На відміну від брекетів тут не відбувається проблем із гігієною, чищенням, зміною режиму харчування, оскільки на час чищення та їжі капи знімаються, капи не видно на зубах і пацієнт не відчуває жодного дискомфорту.
32top: Які протипоказання щодо носіння капи?
Колесниченко М.: До протипоказань до лікування каппами відносять прикус у стадії зміни молочних зубів.
32top: Як довго виготовляються капи?
Колесніченка М.: Каппи виготовляються в Америці близько 1-1,5 міс.
32top: Розкажіть, як потрібно доглядати зуби в період носіння капи?
Колесниченко М.: Особливого догляду не потрібно. Капи не можна мити гарячою водою, щоб уникнути деформації.
32top: Чи можуть бути негативні наслідки після виправлення прикусу каппами?
Колесниченко М.: Негативних наслідків після носіння капп не буває. Якщо капи не носити-то ніяких виправлень звичайно не буде. Якщо капи носити весь час, виключаючи періоди чищення зубів або їди - результат лікування гарантований!
32top: Чи трапляються випадки, коли виправлення прикусу не приносить результату?
Колесниченко М.: Після будь-якого ортодонтичного лікування необхідний період ретенції. Це означає, що, щоб не носив пацієнт-брекети, капи або платівки, після завершення періоду активного лікування необхідно утримувати зуби в отриманому положенні для того, щоб завершилися процеси перебудови в кістковій тканині і зуби зміцнилися в новому положенні.
Для цього використовують незнімні ретейнери-тонка дротяна дуга наклеюється з внутрішнього боку зубів-вона не видноі не заважає пацієнту або роблять ретенційну прозору капу, яку рекомендують носити ночами.
Період ретенції повинен становити 2 періоди активного лікування. Тобто якщо лікування було рік – утримувати результат треба протягом 2 років. Якщо період ретенції не дотримуватись - зуби можуть повернутися у вихідне положення.
Варто зазначити, що для дорослих пацієнтів саме каппи є найбільш прийнятним варіантом ортодонтичного лікування, тому що вони дозволять досить швидко (в середньому лікування триває 8-10 міс.) і непомітно для оточуючих ефективно вирівняти зуби без незручностей.