Карцинома кишечникасимптоми, лікування та прогноз життя

Злоякісне ураження кишечника – це один із найпоширеніших видів раку. Найчастіше патологія вражає людей віком близько 50 років.

Дві третини з усієї кількості хворих складають чоловіки. Карцинома відрізняється поступовим зростанням та швидким метастазуванням.

Визначення

Карцинома кишечника є ураженнязлоякісного характеру, що розвиваєтьсяна шарі плоского епітелію. На сьогоднішній день, це захворювання, за смертністю знаходиться на другому місці. Пухлина, що розростається, спочатку повністю вражає весь сегмент кишечника, а потім проростає в прилеглі тканини і органи.

Групи ризику

Ще кілька десятків років тому карцинома кишечника у нашій країні посідала шосте місце серед усіх ракових патологій. На сьогоднішній день дана патологія займає вже третю позицію щодо захворюваності.

На основі зібраних даних було виділено, що до групи ризику входять люди з певними проблемами:

захворюваннями ШКТ хронічного характеру;
неправильним харчуванням, з включенням великої кількості тваринних жирів і мінімумом продуктів, багатих на клітковину;
частими гормональними збоями.

До причин, які провокують карциному, належать такі фактори, які характерні для всіх видів раку:

генетичний фактор. Якщо у когось із близьких по первинній лінії був рак такого типу, то ймовірність виникнення у спадкоємців підвищується в десятки разів;
незбалансоване харчування, яке провокує застій у відділах кишечника та виділення токсинів у його стінки;
дисплазія епітелію кишечника, якавідбувається через періодичне травмування, причиною якого можуть бути хронічні запори.

Як часто метастазує лімфома після хіміотерапії. Тут наведено статистику.

Сприяючі захворювання

Крім загальних патологій, на розвиток ракової пухлини впливають певні захворювання, які найчастіше мають хронічний характер:

Поліпоз у товстому відділі кишечника. Наявність поліпів призводить до зміни структури епітелію та послаблення його захисних властивостей, внаслідок чого ракові клітини легко локалізуються в ураженій ділянці.
Виразковий коліт неспецифічного типу. Провокує появу виразок на стінках кишечника, які в міру поширення патології починають розширюватися і кровоточити.
Хвороба Крона. Являє собою запалення слизових вузликового типу, будь-якого відділу ШКТ. Патологія призводить не тільки до запалення кишечника, а й до загального зниження імунних функцій.
Цукровий діабет другого типу. Приводить до порушення обмінних процесів, які ускладнюють загоєння тканин.

Сторонні захворювання

Деякі патології мають виражену симптоматику, яка практично повністю копіює ознаки ракової пухлини. Плутати клінічну картину можуть такі патології:

геморой;
хронічна кишкова непрохідність;
дивертикули;
анальні тріщини або нориці.

Стадії та ознаки

Для визначення стадії захворювання було виділено кілька класифікацій. На сьогоднішній день найбільшого поширення набули дві з них:

С. Dukes

TNM. Найзатребуваніша класифікація, міжнародного класу, якою користуються при діагностиці раку в нашій країні. За цією класифікацією виділяють одну передракову та чотири ракові стадії. Стадії були розділені за рівнем залучення до процесу метастазування внутрішніх органів та тканин.

Кожній із них було присвоєно своє значення. У початковій стадії розвитку патології, коли виявляються симптоми, її позначають умовним значенням Тх. Період захворювання, при якому слабо проявляються передракові ознаки, отримав позначення Tis.

Під час метастазування пухлини в регіональні лімфовузли, патологію позначають буквою N. Якщо процес метастазування почався, але пошкодження лімфовузлів не доведено, то присвоюється значення Nx. Розвиток злоякісної пухлини без залучення до патологічного процесу лімфосистеми позначається N0.

Так як класифікація TNM є найбільш зручною та популярною, то ознаки патології будуть розглядатися відповідно до її стадій:

1 стадія. Вважається початковою стадією захворювання, якій надано значення Tis. Найчастіше, цьому етапі розвитку захворювання специфічні симптоми практично відсутні. При обстеженні на слизовій оболонці або безпосередньо під нею виявляється невелика виразка або рухоме ущільнення з щільною структурою.

Пухлина локалізується у межах тканин кишечника. Можуть спостерігатися загальні симптоми, спровоковані інтоксикацією організму: слабкість, температура, зміна відтінку шкірних покривів;

2 стадія. Характеризується збільшенням розмірів пухлини, яка досягає половини діаметра кишки та появоюспецифічні симптоми. При діагностиці позначається N0;

3 стадія. У цьому вся періоді відзначається розростання освіти з усього діаметру кишки. Також відзначається залучення до патологічного процесу лімфовузлів. 3 стадія відзначається буквою N. Залежно від обсягу ураження тканин, до цієї букви підставляють цифру. За його значенням ставлять рівень розвитку патології на даному етапі;

4 стадія. Вона характеризується активним процесом розростання у віддалені органи організму. Залежно від ділянки ураження їй може бути надано значення N від 1 до 3, або значення Nx.

У цій статті лікування доброякісних пухлин бруньок народними засобами.

Як виглядає рак шкіри: за посиланням http://stoprak.info/vidy/kozhi/kak-vyglyadit-stadii.html збірка з фотографіями для самодіагностики.

Класифікація та симптоми

Для всіх видів карциноми кишечника існують загальні ознаки:

почуття розпирання або болючі відчуття в ділянці живота;
зниження апетиту та зміна смакових уподобань;
поява виділень із заднього проходу;
зміна стільця: запори або діарея;
здуття;
погіршення загального стану;
анемія.

Порушення цілісності слизових оболонок стін

При порушенні цілісності епітелію, інфекція та токсини потрапляють у кров, викликаючи інтоксикацію організму, яка проявляється такими симптомами:

вираженимсуглобовим та головним болем;
підвищенням температури;
слабкістю;
підвищеною стомлюваністю;
анемією;
капілярною кровотечею;
блідістюшкіри;
порушенням роботи серця.

Величезна поразка слизових оболонок

Ушкодження великої площі слизової, характеризується як загальної інтоксикацією, а й розладом функцій кишечника. Це проявляється так:

здуття живота;
болями в нижній області живота з лівої чи правої сторони;
виділеннямслизу, в якому можуть спостерігатисядомішки гною або крові.

Виразка стінок слизових покривів

Поява виявлень на стінках слизової оболонки викликає диспепсичні розлади, із залученням больових рецепторів у процес запалення і проявляється певними ознаками:

постійні сильні хворобливі відчуття по всій ділянці живота;
часта відрижка;
постійне блювання та нудота;
чергування діареї із запорами;
стійке підвищення температури.

Закупорка просвіту кишок

Сильне розростання пухлини нерідко призводить до повної закупорки кишкового просвіту, яка проявляється певними симптомами:

постійнізапори, які можуть тривати кілька днів;
тяжкість у животі, що супроводжується болем, який посилюється після прийому їжі;
дивертикулез;
випинання стінок.

Метастазування

При діагностиці карциноми кишківника докладно вивчають характеристики метастазування. Для цієї патології характерне утворення метастаз у головному мозку, легенях, печінці, статевих органах.

Для визначення ступеня метастазування найчастіше використовують класифікацію L. Gennari, яка дозволяє вивчити метастази.одночасно по цілій групі властивостей з присвоєнням певного позначення:

за обсягом пухлини в органі. Цей показник позначається літерою Н. Для цього параметра характерна варіативність. При об'ємі, що займає менше чверті органу, ураженого вторинною пухлиною, метастази позначають Н1. Якщо пухлина займає більше чверті органу, то надають значення Н2. При ураженні половини і більше органу метастазу позначають – Н3;
за загальною кількістю метастазів та їх симетричному положенню. За наявності одиничного метастазу, в діагнозі вказується буква S, а при множині – М. Якщо вони симетричні один одному, то додають значення;
за ступенем ураження органа або тканини. Метастазування у прилеглі тканини та органи позначається – І. Ураження віддалених органів, у тому числі і печінки, позначають буквою F. У цьому випадку також вказують на ступінь ураження кожного органу, використовуючи для цього букви «а, в».

Діагностика

Для точного виявлення виду карциноми та її поширення використовують такі методи діагностики:

аналіз калу. З його допомогою можна визначити злоякісне утворення розміром до 2 см;
аналіз крові на онкомаркери, дозволяє визначити місце розташування пухлини та виявити її вік;
фібросігмоскопія. Використовується для підтвердження наявності освіти за допомогою невеликої камери;
Ректоманоскопія. Дозволяє обстежити стінки кишечника на 30 см усередину;
КТ. Дає можливість пошарово розглянути уражені тканини та виявити ступінь розвитку патології;
МСКТ, є метод рентген діагностики, для обстеження всієї черевної порожнини. В основному застосовується длявиявлення метастаз у прилеглих тканинах;
УЗД. Використовується на дослідження органів малого тазу на наявність вогнищ розвитку вторинних пухлин;
МРТ. Дозволяє повністю вивчити стан організму та виявити метастази;
ПЕТ-КТ. Призначений виявлення карциноми на початку її розвитку.

Для лікування карциноми найбільш ефективними є два методи:

Хіміотерапія. Полягає у веденні препарату, протипухлинної дії в організм хворого. Для цього використовують цитостатики – оксаліпластин, 5-фторурацил, капецитабін. Дані препарати призначають у комбінації з імунокоректорами та стимуляторами клітинного імунітету.
Хірургічні методи. Для видалення карциноми можуть бути використані три способи: традиційний, великий з видаленням лімфовузлів, і мініінвазивний через невеликі розрізи в черевній порожнині.

Карцинома, виявлена на пізніх стадіях, відрізняєтьсявисоким відсотком летальності. Її виявлення на ранніх стадіях, при відповідному лікуванні, дозволяє позбавитися раку74% пацієнтам, які спостерігалися протягом 5 років.

Привідсутності терапії, цей показник становитьвсього 6%. З усього числа одужалих, у30% настає рецидив захворювання, який у половині випадків закінчується смертю. При появі метастазів при рецидиві, термін життя при множинному метастазуванні становитьне більше 9 місяців, при поодиноких пухлинах він збільшуєтьсядо 2,5 років.

Карцинома кишечника - це патологія, яку можна діагностувати самому, якщо звертати на своє здоров'я пильнішу увагу. Про це свідчать і численні відгуки.