Карієс молочних зубів у дитини Поради стоматолога, Материнство - вагітність, пологи, харчування,
Чому карієс виникає часом у зовсім маленьких дітей, з 2-х років і навіть раніше?
Є й інша вагома причина. Зараз набагато частіше мами змушені вдаватися до штучного вигодовування, справжньої зони ризику для молочних зубів. У дитячій стоматології навіть є таке поняття як «пляшковий карієс» - він виникає на передніх зубах, які постійно контактують із соскою. Також дуже важливо захистити дитину від власних бактерій, якщо у мами та родичів, які доглядають малюка, є карієс. Дбайливі мами, які пробують їжу або питво дитини, облизують соску пляшечки, що впала, або п'ють з одного гуртка з малюком навіть не підозрюють про те, що передають дитині свої карієсогенні бактерії. І без сумніву дитині потрібна індивідуальна зубна щітка та посуд.
При виникненні карієсу деякі лікарі вимагають терміново припинити грудне вигодовування. Чи справді материнське молоко може призводити до карієсу чи це забобони?
Прихильники цієї думки зазвичай не враховують, що поява карієсу часто збігається з моментом запровадження прикорму. Грудне молоко – джерело найцінніших речовин для організму, що росте, і, особливо, імунної системи. А завдякипроцесу ссання формується здорова зубощелепна система. До того ж, під час природного годування сосок грудей знаходиться глибоко в ротовій порожнині малюка і фактично відсутній контакт із зубами, адже малюк буквально заковтує молоко.
А ось тема прикорму справді дуже актуальна. Незважаючи на рекомендації, найчастіше першими вводяться фруктові соки. Що містяться в них кислоти вкрай негативно впливають на зуби, що прорізуються. Навіть овочеві пюре або каші необхідно вводити в раціон малюка поступово та однозначно не раніше 6 місяців. Ще один аргумент на користь грудного молока - всі продукти, крім нього, викликають підвищення кислотності в ротовій порожнині, а це ідеальні умови для руйнування емалі зубів.
При виникненні карієсу у дитини чи слід мамам насамперед відмовитися від нічних годівель чи доведеться припиняти грудне вигодовування взагалі? Мам, що годують, дуже турбує це питання, оскільки вони знають про величезну користь тривалого грудного вигодовування і не хочуть позбавляти малюків настільки необхідного для них природного продукту.
Немає жодної необхідності припиняти грудне вигодовування повністю. А ось нічні годування доведеться звести до мінімуму. Вночі знижується кількість слини, це нормальна фізіологічна реакція. Отже, природний процес очищення зубів від залишків їжі в ротовій порожнині порушується, і виникають умови для формування карієсу.
Що таке «пляшковий карієс»? Як уникнути розвитку карієсу при штучному вигодовуванні?
Пляшковим карієсом називають карієс передніх зубів у перші роки життя дитини. Під час годування з пляшечки їжа довше контактує із зубами: спочатку суміш потрапляє до рота, накопичується і лише потім малюк ковтає. Адже практично всі суміші містять цукор,є ідеальним середовищем для розмноження карієсогенних бактерій. Результат їхньої життєдіяльності - цукрові або органічні кислоти, що руйнують і без того вразливу емаль молочних зубів. Заходи профілактики: - догляд за молочними зубами з моменту їх появи; - по можливості якомога більш ранній перехід з пляшечки на поїльник або чашку; - зниження нічних годівель до мінімуму; - наявність у раціоні твердої їжі, щоб малюк міг її погризти; - постійне спостереження у стоматолога та неухильне дотримання його рекомендацій.
Чи треба лікувати карієс у малюків? Які існують методики лікування карієсу молочних зубів?
Звичайно, і що швидше, то краще. Усі методики мають бути максимально швидкими та безболісними. У дітей використовуються атравматична безмашинна обробка каріозних порожнин та пломбування. У дитячій стоматології зазвичай встановлюють світлозатверджувані пломби, оскільки процес їх затвердіння не такий довгий, як у хіміозатверджуваних. Часто використовується герметизація фісур (борозенок на жувальній поверхні зуба) – процедура, що дозволяє уникнути розвитку карієсу в майбутньому. Але, якщо процес запущений, а це з молочними зубами через особливості їхньої будови, відбувається швидко, без бормашини нікуди. У дітей до 3 років зазвичай лікування проводиться під загальним наркозом, у старших діток можливі варіанти.
Багато мам прагнуть уникнути сріблення зубів через те, що воно псує естетичний вигляд дитячої посмішки. Чи є альтернативи срібленню зубів?
Зараз сріблення поступово відходить у минуле. Перший варіант – це озонування, коли каріозна порожнина обробляється озоном, речовиною, що має потужну протимікробну активність. Другий варіант - фторування, при якому на емалі зуба створюєтьсящільна захисна плівка Який саме метод підходить у кожному конкретному випадку, повинен вирішувати лікар.
Малюки часто дуже бояться стоматолога і буквально не дають можливості проводити будь-які маніпуляції із зубами. Як роблять у цих випадках?
Дуже важливо не економити час та кошти на гарній клініці. Все-таки дитячий стоматолог – це справжній віртуоз, який поєднує кілька професій. Якщо дитина не дається лікарю, варто зробити кілька спроб, але якщо результату немає, доведеться вдаватися до лікування під загальним наркозом. Звичайно, це не найлегше рішення для батьків, але треба розуміти, що швидкість розвитку карієсу у дітей є дуже високою. І відсутність лікування загрожує не тільки руйнуванням молочних зубів, а й небезпечними ускладненнями з переходом запалення на м'які тканини.
Як проводити гігієну порожнини рота у немовлят?
Догляд за ротовою порожниною починається з моменту народження дитини і триває все життя. Новонародженим дітям рот очищають від залишків їжі, а перші зуби, що прорізаються, протирають серветкою або спеціальною зубною щіткою для найменших 1-2 рази на день. Дуже важливо в процесі дорослішання поступово привчати малюка до гігієни ротової порожнини.
З якого віку починати користуватися зубною пастою? Чи не небезпечно, якщо дитина проковтне зубну пасту?
Якщо у дитини в ряду 4 зуби або більше – настав час переходити на «дорослі заходи». Зазвичай це відбувається на 2 роки. Вибирайте лише ті пасти, які відповідають віку дитини. Вони розробляються з урахуванням того, що дитина може їх проковтнути (і, швидше за все, зробить це), тому не містять жодних ризикованих для ніжного віку речовин. З 5-6 років у дитини формується достатня точність координації рухів, щоб досягти якісноїочищення зубів, тому віком після 6 років діти можуть чистити зуби самостійно, але під контролем батьків.
З якого віку переходити із солодких дитячих паст на звичайну сімейну?
До 6 років краще використовувати дитячу зубну пасту, використання зубної пасти для дорослих допускається з 6 років із разовою дозою розміром з горошину. Дітям після 11 років рекомендується повністю переходити на дорослі зубні пасти. У будь-якому випадку слід вибирати фторидсодержащие зубні пасти, використання яких рекомендовано професійними стоматологічними асоціаціями у всьому світі для ефективної профілактики карієсу в дитячому віці. Використання зубної пасти з фторидами відповідно до офіційної рекомендації Стоматологічної Асоціації України є найбільш ефективним із доступних та клінічно підтверджених способів попередження та розвитку карієсу у дорослих та дітей. Однак фториди лише зміцнюють зубну емаль, але практично не діють на бактерії зубного нальоту. Нещодавно на ринку з'явилася спеціальна зубна паста від карієсу, яка завдяки технології «Нейтралізатор Цукрових Кислот», заснованої на натуральних компонентах амінокислоті аргінін і карбонаті кальцію, дозволять зберігати середовище ротової порожнини безпечної для мінеральних компонентів емалі і несприятливої для карієсогенних.