Кашель при серцевих захворюваннях про що говорить і як лікується

Кашльовий рефлекс – захисний механізм організму, що сприяє очищенню респіраторного тракту від сторонніх тіл та слизу. З іншого боку – це ознака багатьох хвороб. Найчастіше кашель пов'язують із застудою. І дуже небагатьом відомо, що він може бути одним із супутніх симптомів тієї чи іншої серцевої патології.

Насправді кашель при серцевих захворюваннях у поєднанні з деякими іншими симптомами або без них буває частою та значущою, а іноді єдиною скаргою сердечників. Серцевий кашель (більша частина лікарів використовує це поняття, хоча є і ті, хто заперечує його доцільність) може виявлятися у двох випадках:

Стан, коли кашльовий рефлекс є прямим симптомом серцевої патології;
Стан, у якому кашель проявляється як симптом ураження органів дихання, наприклад, катарального запалення – до них зазвичай схильні сердечники.

Найчастіше кашель у серцевих хворих розвивається як наслідок порушення кровообігу у легенях. У цьому випадку він завзятий, сухий, дратівливий. Зазвичай турбує вдень доби при фізичній напрузі або під час сну.

Як відбувається виникнення кашльового рефлексу

При серцевій патології знижується скорочувальна здатність серцевого м'яза, внаслідок чого підвищується тиск і відбувається застій крові у малому колі кровообігу (тобто у легенях).
Уповільнення кровообігу веде до підвищення венозного тиску та кисневого голодування тканин.
Застоюється кров викликає набряк слизової оболонки дихальних шляхів, подразнення нервових закінчень в альвеолах, кашльовий рефлекс. Патологічний процес може завершитися розвитком набряку легеньтого чи іншого ступеня.

Серцеві патології, що супроводжуються кашлем

Недостатність лівого желудочка. Кашель найчастіше проявляється, коли людина лежить і часто заважає спати. Може виникати вдень, особливо при фізичних навантаженнях або після їжі. Характер кашлю нападоподібний, задушливий, може тривати кілька хвилин, а може не проходити близько години.

Хронічна недостатність серця на тлі гіпертонічної хвороби. Відзначається підвищена продукція секрету бронхіальними залозами, що викликає кашльовий рефлекс. Кашель гучний, завзятий, із утрудненням дихання. При фізичних навантаженнях чи горизонтальному становищі стає сильніше. Спостерігається часткова закупорка просвіту бронхів густим, в'язким, важковідокремленим мокротинням. Кашель припиняється, коли в'язкий секрет вдається відкашляти.
Мітральний стеноз та інші вади мітрального клапана. Кашель виникає при фізичних навантаженнях ще до появи інших ознак недостатності серцевого м'яза, потім приєднується задишка. При фізичній діяльності кашель стає сильнішим. До застою крові в легенях нерідко приєднується інфекція та вазомоторні зміни органів дихання. Спостерігається набряк слизової та збільшення кількості мокротиння. Таким чином, виникає рецидивуючий або хронічний ураження бронхів. Правильна діагностика захворювання в цьому випадку має особливе значення, оскільки мітральний стеноз подібний за багатьма ознаками туберкульозу (загальна слабкість, підвищене потовиділення, кровохаркання). Цим обумовлені часті помилки у виявленні справжнього захворювання.

Інфаркт легень. Характеризується кашлем та болем у грудній ділянці. Непродуктивний кашель поступово переходить у продуктивну форму, з відділенняммокротиння з кривавим вмістом або чистої крові.
Ревматичний перикардит. Характеризується дуже різким, дратівливим непродуктивним кашлем у поєднанні з болем у ділянці передсердя.
Бактеріальний ендокардит у гострій або підгострій формі. Протікає із сухим виснажливим кашлем у нічний час. Полегшення настає вранці, після відходження невеликої кількості мокротиння.
Поразка середостіння. Кашльовий рефлекс виникає досить рідко, розвивається внаслідок тиску на трахею або великі бронхи, носить голосний, гавкаючий, судомний характер.
Патологічні зміни аорти – аневризм, мезаортит. При аневризмі аорти відзначається кровохаркання, яке може розвиватися однією з двох форм. У першому випадку спостерігається невелике кровохаркання протягом кількох днів – так звана віщувальна кровотеча. Якщо стався розрив аневризми в трахею, бронхи або легеня, настає рясна кровотеча з порожнини носа і рота, що незмінно призводить до смерті.

Як відрізнити серцевий кашель

Кашель при серцевих захворюваннях найчастіше непродуктивний, різкий та дратівливий, болісний. Може виділятися невелика кількість в'язкого слизового мокротиння, можливо з прожилками крові. Приєднання бактеріальної інфекції веде до збільшення кількості слизу, що відокремлюється, вона набуває гнійного характеру.

Тривалий застій крові у легенях спричиняє розвиток ознак бронхіту – свистячих чи вологих хрипів. У мокроті, що відокремлюється, з'являються включення невизначеної форми коричневого відтінку. Досвідчений лікар легко діагностує хронічний застій у легенях на вигляд мокротиння. У разі виникнення сумнівів проводять визначення вмісту в біологічному матеріалі заліза.

При триваломуперебігу захворювання може відзначатися відділення мокротиння з кров'янистими прожилками або відхаркування крові. Кровохаркання характерне для інфаркту легень, бактеріального ендокардиту, мітрального стенозу у тяжкій формі. Відділення мокротиння з кривавим вмістом може спостерігатися у хворих з пухлиною та іншими патологіями середостіння.

Кашель при серцевих захворюваннях зазвичай супроводжують такі симптоми:

посилене серцебиття;
задишка, утруднення дихання, відчуття нестачі повітря;
біль у ділянці серця, за грудиною під час кашлю;
набряклість;
непритомність.

Звертатися до лікаря необхідно відразу після виявлення характерних для серцевої патології ознак, оскільки вони свідчать про небезпеку для здоров'я, а в деяких випадках для життя пацієнта.

Лікування серцевого кашлю

Усунути серцевий кашель можна лише шляхом лікування основного захворювання. І велике значення у сенсі має своєчасна і правильна діагностика.

Не рекомендуються для лікування улюблені багатьма засоби народної медицини – трави по-різному впливають на роботу серця. І при недостатніх знаннях або передозуванні рослинного відвару ефект лікування може бути протилежним.

Крім лікування основного захворювання, дуже важливо відкоригувати свій поживний раціон, упорядкувати режим дня (своєчасний сон, прогулянки на свіжому повітрі), усунути фактори, що негативно відбиваються на здоров'я серцево-судинної системи – стреси та шкідливі звички. При успішній терапії кровообіг нормалізується та кашель зникає.