Катапресан - інструкція із застосування, опис, аналоги
Увага!Цей препарат може особливо небажано взаємодіяти з алкоголем! Детальніше.
Показання до застосування
Артеріальна гіпертензія (в т.ч. симптоматична гіпертензія на ґрунті ниркової патології), гіпертонічний криз, гострий інфаркт міокарда (при відсутності ознак кардіогенного шоку), феохромоцитома (діагностика), головний біль судинного генезу (профілактика), дисменорея ), нікотинова залежність, синдром Жіль де ля Туретта, абстинентний синдром у наркоманів (у складі комплексної терапії).
Можливі аналоги (замінники)
Діюча речовина, група
Лікарська форма
розчин для ін'єкцій, таблетки, таблетки пролонгованої дії, покриті оболонкою
Протипоказання
Гіперчутливість, депресія, виражений атеросклероз судин головного мозку, облітеруючі захворювання артерій, гіпотензія, синусова брадикардія, СССУ, AV блокада II-III ст., кардіогенний шок, одночасне застосування трициклічних антидепресантів та етанолу, вагітність, період артерій. Нещодавно перенесений інфаркт міокарда, ХНН.
Як застосовувати: дозування та курс лікування
Внутрішньо, незалежно від їди, в початковій дозі по 0.075 мг 3 рази на добу. При необхідності дозу поступово збільшують до середньої добової дози 0,9 мг. Максимальна разова доза становить 0,3 мг; максимальна добова доза – 2.4 мг.
Хворим похилого віку, особливо за наявності проявів цереброваскулярної хвороби, призначають у початковій дозі – 0,0375 мг 3 рази на добу.
Скасування препарату проводять поступово, протягом 1-2 тижнів.
Як засіб профілактики головного болю судинногогенезу: внутрішньо, по 0,025 мг 2-4 рази на добу, при необхідності збільшують дозу до 0,05 мг 3 рази на добу.
При дисменореї: внутрішньо, по 0,025 мг 2 рази на добу протягом 14 днів до та в період менструацій.
Як допоміжний ЛЗ при лікуванні вегетативних симптомів при менопаузі: внутрішньо, по 0.025-0.075 мг 2 рази на добу.
Для усунення гіпертонічного кризу - сублінгвально (за відсутності вираженої сухості в роті) або внутрішньовенно або внутрішньом'язово в дозі 0.15 мг.
Для внутрішньовенного струминного введення 1 мл розчину розводять у 10 мл 0.9% розчину NaCl і вводять протягом 7-10 хв.
Для внутрішньовенного краплинного введення 4 мл розчину розводять у 500 мл 5% розчину декстрози і вводять із середньою швидкістю 20 кап/хв. Максимальна швидкість інфузії – 120 кап/хв.
Фармакологічна дія
Гіпотензивний препарат центральної дії, стимулює постсинаптичні альфа2-адренорецептори судинно-рухового центру довгастого мозку та зменшує потік симпатичної імпульсації до судин та серця на пресинаптичному рівні. Знижує ОПСС та МОК, уріджує ЧСС. При швидкому внутрішньовенному введенні можливе короткочасне підвищення артеріального тиску, обумовлене стимуляцією постсинаптичних альфа1-адренорецепторів судин. Збільшує нирковий кровотік; підвищуючи тонус судин мозку, зменшує мозковий кровотік; має виражену седативну дію.
Тривалість терапевтичного ефекту – 6-12 год.
Побічна дія
З боку системи травлення: сухість у роті, зниження апетиту, нудота, блювання, запори, зниження шлункової секреції.
З боку нервової системи: астенія, сонливість, уповільнення швидкості психічних та рухових реакцій, тривожність, нервозність, депресія, яскраві чи "кошмарні" сновидіння.
З боку ССС: брадикардія,ортостатична гіпотензія; при внутрішньовенному введенні - підвищення артеріального тиску (короткочасне).
З боку сечостатевої системи: зниження потенції та/або лібідо.
Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж.
Інші: синдром Рейно, затримка Na+ та води, що виявляється набряками стоп та кісточок, закладеність носа; при раптовій відміні - синдром "скасування", "гемітоновий криз". Передозування. Симптоми (токсична дія може проявитися у дітей при прийомі 0.1 мг): зниження артеріального тиску або підвищення артеріального тиску (особливо у дітей), брадикардія, розширення комплексу QRS, уповільнення AV провідності, синдром ранньої реполяризації, млявість, міоз, гіпотермія, пригнічення дихання (можливо, аж до апное), колапс, порушення свідомості.
особливі вказівки
В даний час клонідин витісняється з широкої практики через різке, але короткочасне зниження АТ з наступною фазою підвищення АТ ("гемітонові кризи").
При гострому інфаркті міокарда, а також для лікування вазомоторних симптомів на тлі дисменореї або менопаузи, абстинентному синдромі у наркоманів та лабільному перебігу артеріальної гіпертензії його призначення особливо небажане. У цих випадках краще агоністи імідазолінових рецепторів.
При тривалому парентеральному введенні клонідину необхідно регулярно контролювати внутрішньоочний тиск.
Для профілактики ортостатичної гіпотензії при внутрішньовенному введенні хворий повинен перебувати в горизонтальному положенні під час та протягом 1.5-2 годин після ін'єкції.
Можливий розвиток слабопозитивної реакції Кумбса.
У період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті ін. потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Взаємодія
Підсилює дію ЛЗ, що пригнічують ЦНС, та етанолу.
Ефект посилюють ін. вазодилататори, діуретики та антигістамінні ЛЗ; послаблюють – трициклічні антидепресанти, анорексигенні ЛЗ (за винятком фенфлураміну – посилює), нестероїдні протизапальні засоби та симпатоміметики.
Бета-адреноблокатори та/або серцеві глікозиди підвищують ризик розвитку брадикардії та AV-блокади.