Каудальна група (n
Х пара, n. uagus - змішаний нерв. Як і IX, Х нерв є змішаним і не тільки соматичним, а й вісцеральним, вегетативним. Він несе дуже різноманітну і складну функцію, включає рухові волокна для поперечносмугастої і гладкої мускулатури, чутливі, секреторні та ін.
Чутливі волокна Х нерва починаються з клітин ganglion jugulare і ganglion nodosum, прямують до довгастого мозку і вступають до нього в складі 12 - 16 корінцевих ниток між оливою і мотузковим тілом нижче корінців язиково-глоточного нерва. Закінчується перший, чи периферичний, чутливий нейрон у чутливому ядрі IX — Х нервів — nucleus alae cinereae.
Рухові волокна - соматичні для поперечно-смугастої мускулатури - починаються із загального з IX нервом nucleus ambiguus, рухові вегетативні для гладкої мускулатури (внутрішніх органів, судин) - з nucleus dorsalis n. vagi. Із порожнини черепа n. vagus виходить разом із n. glosso-pharyngeus та n. accessorius через foramen jugulare, в якому і нижче якого розташовані названі ганглії нерва - ganglion jugulare і ganglion nodosum.
Блукаючий нерв своїми руховими волокнами іннервує мускулатуру глотки (разом з IX нервом), м'якого піднебіння, гортані та надгортанника, гладку мускулатуру трахеї та бронхів, стравоходу, шлунка, тонких та верхньої частини товстих кишок. Чутливі його волокна закінчуються в мозкових оболонках, у глибині зовнішнього слухового проходу, глотці, гортані, трахеї, бронхах, легенях, шлунково-кишковому тракті та інших органах черевної порожнини. Крім того, він містить секреторні волокна, що йдуть до шлунка та підшлунковоїзалозі, що гальмують волокна серця і, нарешті, вазомоторні волокна, що йдуть до судин.
При односторонньому ураженні блукаючого нерва спостерігається звисання м'якого піднебіння на боці ураження, нерухомість або відставання його на цій половині при виголошенні звуку «а». Язичок (uvula) відхилений у здоровий бік. Крім того, при односторонньому ураженні Х нерва спостерігається параліч голосової зв'язки, що встановлюється ларингоскопічним дослідженням, голос стає хрипким.
Каудальна група нервів
| Нерви |
Глотковий рефлекс зі слизової ураженої сторони зіва може бути втрачено. Цим зазвичай обмежується симптомокомплекс випадень при односторонньому ураженні n. vagi. При двосторонньому ураженні Х нерва спостерігається носовий, гугнявий відтінок голосу, виливання пиття та рідкої їжі через ніс (параліч м'якого піднебіння), зміни голосу можуть сягати повної афонії (беззвучна, шепітна мова).
Через параліч надгортанника виникає поперхивание при їжі, кашель, проникнення харчових частинок в трахею і бронхи нерідко інфікує легені. Настають розлади ковтання (дисфагія), що іноді доводять до необхідності застосування штучного харчування. З боку серця може спостерігатися тахікардія, можливі уповільнення та неправильність дихання.
Повне двостороннє випадання функцій блукаючих нервів викликає смерть (припинення серцевої діяльності та дихання).
«Топічна діагностика захворювань нервової системи», А.В.Тріумфов
Дванадцять пар черепно-мозкових нервів діляться на 3 чисто чутливих пари, 6 рухових і 3 змішаних (мають і чутливі та рухові волокна). Строго кажучи, чисто рухових черепних нервів немає, оскільки у кожному їхє відома кількість і чутливих волокон (глибокої чутливості). За своїм походженням, будовою та функцією останні 10 черепних нервів (III —...
VI пара, n. abducens - руховий нерв Ядро (рухове) n. abducentis розташоване дорсально в варолієвому мості в дні ромбовидної ямки, під піднесенням, відомим в описовій анатомії під назвою colliculus facialis, або eminentia teres. Піднесення утворюється завдяки наявності тут волокон лицьового нерва, що оплетають зверху ядро VI нерва, про що вже говорилося вище. Корінцеві волокна прямують від…
XI пара, n. accessorius Willisii – руховий нерв. N. accessorius (додатковий нерв) по праву може вважатися ще спинномозковим нервом. Клітини, що дають початок його волокнам, розташовані в довгому ядрі, що знаходиться в сірій речовині спинного мозку на рівні I - V (частково і VI - VII) шийних сегментів в основі переднього рогу. Тонкі коріння його (числом 6...
N. oculomotorlus - руховий нерв. Ядро n. oculomotorii розташовано в дні сильвієвого водопроводу, на рівні передніх пагорбів чотирихолмії. Волокна з клітин ядра йдуть головним чином на свій (частково на протилежний) бік, прямують вниз і виходять на основу мозку, на межі моста та ніжок з медіального боку останніх. З черепа нерв виходить разом із IV і…
N. hypoglossus є руховим нервом язика. При (ураженні його розвивається периферичний параліч або парез відповідної половини язика з атрофією та витонченням м'язів (при ураженні ядра спостерігаються також і фібрилярні посмикування). При висовуванні язика з рота він відхиляється кінцем своїм у бік ураженого м'яза. Це відбувається тому, що m. genio -glossus здорового боку, висуваючи мову впередсильніше,…