Кіста яєчника причини розвитку та наслідки для здоров’я

Серед усіх захворювань жіночих репродуктивних органів кіста яєчника посідає лідируючі позиції. Це досить поширена патологія, що відноситься до групи пухлиноподібних захворювань. Зустрічається найчастіше у репродуктивному віці, але іноді може виявлятися у дівчаток або у жінок, які перебувають у клімаксі. При плануванні дитини жінка обов'язково має пройти обстеження на наявність пухлиноподібних утворень, оскільки вони можуть перешкоджати настанню довгоочікуваної вагітності. А деякі кістозні утворення призводять до утворення спайок у малому тазі, що може зробити мрію про материнство нездійсненною.

Кіста є мішковидною освітою, заповненою рідким секретом. Розміри «мішочка» можуть варіювати від кількох міліметрів до десятків сантиметрів, коли освіта може заповнювати всю черевну порожнину. Все залежить від виду кісти.

Чому утворюється кіста яєчника?

Пухлиноподібні утворення формуються в яєчниках через гормональний дисбаланс, внаслідок запальних захворювань, застою крові в області малого тазу. При цьому відбувається поступове накопичення рідини, розтягування тонких стінок кісти у місці утворення. Від справжніх пухлин яєчника кісти відрізняються тим, що збільшуються лише за рахунок підвищення об'єму рідини в порожнині. Стіни освіти при цьому залишаються тонкими. Пухлини збільшуються і за рахунок розростання тканин у самій стінці.

Види кіст яєчника в залежності від місця їх утворення:

фолікулярні.
Кіста жовтого тіла.
Параоваріальні.
Ендометріоїдні.

Найпоширенішими вважаються фолікулярні кісти. Вони діагностуються більш ніж у 70%випадків. Причина їх появи – накопичення рідини у фолікулі, що виробляється під час менструального циклу. У здорової жінки дозрілий фолікул повинен луснути і випустити яйцеклітину. Якщо цього не відбувається, фолікул росте за рахунок накопичення рідини та утворює кісту.

При кісті жовтого тіла накопичення рідини відзначається в місці фолікула, що лопнув. Нерідко супроводжується крововиливом у порожнину освіти. Подібні утворення нерідко виявляються лише при профілактичних оглядах, оскільки можуть не давати клінічних симптомів та протікати абсолютно непомітно для жінки. Лише у невеликої частини пацієнток виявляються скарги на тяжкість внизу живота, біль при статевому акті, почастішання сечовипускання або метеоризм.

Дані види пухлиноподібних утворень мають сприятливий результат. Найчастіше лікар вибирає вичікувальну тактику протягом двох-трьох циклів. За цей час кісти можуть самостійно розсмоктатися та безслідно зникнути.

Параоваріальні кісти утворюються збоку від матки, між широким зв'язуванням, що утримує матку в малому тазі. Даний вид утворень може досягати більших розмірів, заповнюючи черевну порожнину та викликаючи збільшення живота. Найчастіше подібна кіста виявляється у молодих дівчат. Протікати може безсимптомно, зрідка дівчат турбують болі в животі і насторожує живіт, що виріс. Захворювання може перебігати без порушення менструального циклу. Параоваріальні кісти можуть ускладнюватися перекрутом ніжки освіти, викликаючи гострі болі в животі. Після вилучення прогноз сприятливий.

Ендометріоїдні кісти виникають при захворюванні, що зветься «ендометріозом». При цій патології з'являються острівці розростання тканини, схожої на ендометрій. Розташовуватися такі вогнища можуть на шийці матки, яєчниках, черевній порожнині, стінкахсечового міхура і т. д. Теорій про походження захворювання багато, але жодна не отримала стовідсоткового доказу. При розташуванні ендометріоїдних вогнищ у яєчниках та їх злитті говорять про виникнення ендометріоїдних кіст. Характерною особливістю їх є забарвлення секрету в коричневий за рахунок накопичення крові. Такі кісти у гінекології отримали назву «шоколадних».

Основною скаргою є біль у животі, що посилюється при фізичній роботі, а також під час статевих контактів. Стають болючими місячні, утворюється біль у зовнішніх статевих органах та в області малого тазу під час статевого акту. Чим раніше зроблено діагностику кісти, тим більше шансів на успішне лікування. Ендометріоїдні кісти здатні переростати у ракову пухлину.

Діагностика кісти: пальпація, УЗД, лапароскопія

Найчастіше кісти виявляють випадково під час профілактичних оглядів або планування вагітності. Рідше жінки звертаються зі скаргами на порушення циклу або появу болю у животі. Обов'язковими та доступними методами діагностики кіст є такі:

При пальпації лікар проводить обмацування матки та її придатків шляхом дворучного дослідження, коли одна рука знаходиться в піхву, а друга розташовується на передній стінці живота. При невеликих розмірах пухлиноподібних утворень пальпація може дати результатів. Якщо розміри кісти досягають кілька сантиметрів у діаметрі, то лікар може промацати м'яку округлу освіту. При фолікулярному кісті воно зазвичай розташовується збоку від матки з правого або лівого боку. При пальпації утворення рухливе та безболісне. Кіста жовтого тіла пальпується ззаду матки, іноді буває болісною.

Параоваріальні кісти промацуються вище матки з правоїчи лівої сторони. Це гладке утворення з обмеженою рухливістю, може мати досить великі розміри, безболісне.

Кісти при ендометріозі яєчників зазвичай знаходяться позаду матки. Особливістю їх збільшення розмірів після менструації. Дослідження піхви може бути болючим через наявність спайкового процесу в малому тазі.

Ультразвукове дослідження (УЗД) яєчників дозволяє встановити розміри та кількість кіст, їх розташування, товщину стінок, консистенцію вмісту.

Діагностика кісти лапароскопічним методом – найбільш інформативний метод. Камера на лапараскопі дозволяє розглянути пухлиноподібну освіту у натуральному вигляді. Одночасно лапароскоп може застосовуватися для взяття біопсії з метою верифікації діагнозу, а також проведення операції з видалення кісти. При цьому пошкодження м'яких тканин черевної стінки будуть мінімальними.

Можливі ускладнення кісти та перша допомога при них

Іноді ускладнення нагадують картину "гострого живота", і в цьому випадку жінка з кістою яєчника надходить в екстреному порядку до хірургічного відділення. Таке може статися при перекруті ніжки пухлиноподібної освіти або її розриві. Внаслідок перекруту ніжки відбувається здавлення судин та нервових волокон. Це викликає гострий біль та ішемію в пухлиноподібній освіті. Внаслідок цього відбувається некроз кістозної освіти, і можливий розвиток перитоніту. Розрив стінки освіти супроводжується вилитим його вмісту в черевну порожнину з розвитком запалення, що з несвоєчасно наданої допомоги може закінчитися летально.

Перша допомога в даному випадку полягає в екстреній госпіталізації жінки для проведення операції з видалення кісти або яєчника разом з освітою, що розірвалася.

Поява різкого болю в животі, зниження тиску, підвищення температури, втрата свідомості - це симптоми, при яких необхідно викликати швидку допомогу.

Віддалені ускладнення є розвиток хронічного запалення в яєчниках з наступним спайковим процесом, а також малігнізація кісти (ракове переродження).

Планування дитини при кісті яєчника

Насамперед, планування дитини має починатися з відвідування гінеколога. Перед настанням вагітності жінка має бути впевнена, що з її репродуктивними органами все гаразд і нічого не загрожує здоров'ю та життю майбутнього малюка.

Якщо під час обстежень у жінки чи дівчини виявлено кісту яєчника, планування дитини слід відкласти до повного лікування. По-перше, наявність кіст може призводити до безпліддя, оскільки найчастіше за наявності відсутні овуляції і запліднення стає неможливим. По-друге, високий ризик розвитку гострих ускладнень кісти під час виношування дитини, і тоді знадобиться оперативне втручання, що може зашкодити дитині.