Кладова знань (Сторінка 2) - Захворювання щитовидної залози
Сторінки Назад 12 3 Далі
Щоб надіслати відповідь, ви повинні увійти або зареєструватися
Повідомлень з 16 по 30 з 41
16 Відповідь відАндрій Родичів 2009-06-01 06:33:06
- Андрій Родичів
- Співробітник Центру
- Неактивний
- Зареєстрований:2006-12-25
- Повідомлень:7,504
Re: Кладова знань
А ось яку інформацію щодо ендокринної офтальмопатії представив один із наших ветеранів - Васильєв А.Ю.
Завжди вважав, що ми маємо дві тяжкі спадщини соціалізму – Пошта Укаїни – ганьба Укаїни, і вічна черга Ощадбанку. З чистою совістю додаю до них нашу охорону здоров'я. Тому що, незважаючи на мільярди, ввалені до нацпроекту «Здоров'я», до інституту Гельмгольця теж треба їхати зі своїм кухлем, ложкою та туалетним папером.
Записатись на прийом складно, але можна. Треба занудно додзвонюватись (495) 607-19-19 з 15 до 17 години. Розраховуйте, що від дзвінка до прийому півтора місяця.
У поліклініці, зрозуміло, черги і охоронці, які очманіли від неробства, які пильно стежать, чи всі купили за десять рублів бахіли.
Найстрашніше у Гельмгольця – прийомний спокій. Народу – битком, стільців мало, всі стоять, задуха жахлива. І покурити не втечеш, бо незрозуміло, коли тебе викличуть. Причому, деяким хворим відмовляють у госпіталізації і вони шоковані тим, що треба приїжджати «через тиждень» і не факт, що й тоді точно покладуть.
Я оформився на обід (довелося заплатити 500 рублів за обстеження у місцевого терапевта) і заліг відпочивати у двомісній палаті типу готельного номера з євроремонтом, туалетом та двома раковинами. (Одна маленька прямо у палаті). Сусід з'явився тільки годинником до16, все оформлювався.
Поклали нас із ним на 21 день. Вартість: ліжко-день у звичайній палаті - 550 руб. - 11550. Медикаментозне лікування при ендокринній офтальмопатії - 700 руб. на день - 14700. Разом відразу в касу заплатив 26250 руб.
Лікувати почали одразу і дуже активно. Краплі в очі 3-4 види (навіть не цікавився якісь) по три-чотири рази на день. Щодня внутрішньом'язово уколи вітамінів В1, В6, В12 по черзі по кубику, і солкосерів по два кубики внутрішньом'язово. Панангін – по дві таблетки тричі на день, і рибкосин по дві таблетки тричі на день.
Але основне лікування - пульс-терапію - крапельниці метипреда мені довго не починали, хоча сусідові почали робити одразу. Причину я не зрозумів, можливо тому, що в мене лікар була молода, а в сусіда – доктор наук.
Що примітно, на відміну від ендокринологів, які легко призначають хворим з екзофтальмом повністю безглуздий преднізолон, окулісти самі щитовидку не лікують. Мене про всяк випадок направили обстежитися до місцевого ендокринолога, кабінет якої знаходиться майже навпроти Гельмгольця, у тому ж провулку. Вона видала рекомендації, що коштувало мені 850 рублів.
На гемосорбцію у Скліфі черги не було, процедура тривала хвилин 45 – нічого не відчув та заплатив три тисячі рублів. Після цього повернувся до рідного відділення і мені одразу (це чомусь було важливо, що одразу) поставили першу велику крапельницю метипреда.
Так розпочалося моє основне лікування. Жодних побічних наслідків від метипреда не виявилося. Наступного дня зробили другу крапельницю, третього – третю. Потім чотири дні перерва і знову метипред, але вдвічі менше.
Після кожної крапельниці в ту саму голку на руці заливали із шприца сечогінну. Одночасно щодня ставили крапельницю зтрентал і кололи в плече прозерин.
Після трьох ударних крапельниць метипреда очі зменшилися, з'явилася надія на лікування.
Але після сьомої крапельниці, коли доза метипреда зменшилася вчетверо, очі вилізли знову. Але робити нічого, продовжуватиму до переможного кінця прописану пульс-терапію. Після чого доведеться знову їхати до Москви. Це, до речі, призначено - "повторний огляд в амбулаторних умовах інституту після закінчення курсу пульс-терапії".
Розповідали, що якщо пульс-терапія не допомагає, то направляють до 33-ї Московської міської клінічної лікарні (у Сокільниках) на опромінення орбіт.
Ну от, Андрію Олексійовичу, начебто всю інформацію виклав. Якщо екзофтальмники мають запитання – пишіть у пошту, всім відповім.
На закінчення хочу сказати, що інститут Гельмгольця – єдине місце в Україні, де реально лікують ендокринну офтальмопатію. Тож не втрачаю надії.
Тим більше, попереду другий курс РЙТ, який, можливо, уб'є щитовидку, імунітет перестане боротися з нею, а заразом, і з ретробульбарною клітковиною, яка знаходиться за очима і від цієї боротьби набрякає. Після чого, якщо я правильно розібрався у процесах, з нею легше буде впоратися. І тоді або другий курс пульс-терапії, або опромінення орбіт.
17 Відповідь відttata 2009-08-21 13:47:05
- ttata
- Учасник
- Неактивний
- Звідки:Москва
- Зареєстрований:2008-07-11
- Повідомлень:30
Re: Кладова знань
18 Відповідь відАндрій Родичів 2009-08-25 06:53:53
- Андрій Родичів
- Співробітник Центру
- Неактивний
- Зареєстрований:2006-12-25
- Повідомлень:7,504
Re: Кладова знань
Дуже докладно, у вигляді запитань – відповідей, інформацію про хворобу Грейвса представлено на сайті ТИРОНЕТ Валентином Вікторовичем Фадєєвим – доктором медичних наук, професором кафедри ендокринології ММА ім. І.М. Сеченова, Те, що Ви хотіли б знати про хворобу Грейвса – дифузний токсичний зоб: 100 запитань і відповідей.
19 Відповідь відnad2146 2009-12-01 17:14:48
- nad2146
- Учасник
- Неактивний
- Зареєстрований:2008-03-23
- Повідомлень:73
Re: Кладова знань
20 Відповідь відMirabella 2009-12-04 17:43:06
- Mirabella
- Учасник
- Неактивний
- Зареєстрований:2009-08-12
- Повідомлень:423
Re: Кладова знань
Сподіваюся не "виженіть" з цієї теми, якщо прожене не ображуся, ну не знаю куди я написати щоб з людьми поділитися виконаною роботою.
Візьміть мене кудись. до ветеранів не доросла,а куди податися не знаю ..скажіть де можна ділитися інформацією загального користування,буду вдячна якщо не будете лаяти Андрій Олексійович,якщо порушила правила форуму.
Ваш А.А.
Таку пам'ятку отримують пацієнти під час виписки:
- Уникайте близьких стосунків із чоловіком(-ою), спіть в окремому ліжку ____ днів. - Обмежте тісне спілкування з дітьми (не тримайте дітей на руках, не садіть на коліна, не спіть з дитиною в одному ліжку) ____ днів. - При спілкуванні та розмові з родичами намагайтеся триматися від них на відстані не менше 1 метра (обмеження діє протягом ____ днів). - Проживайте в окремій кімнаті ____ днів. - Пересувайтеся тільки в особистому транспортіпротягом ____ днів. - Виходити на роботу та спілкуватися зі співробітниками Вам можна через ____ днів. за руку, обійматися; - Використовуйте тільки окремий посуд (тарілку, ложку, кухоль), а також індивідуальні засоби гігієни – мочалку, мило, рушник; ; - Мийте руки після кожного відвідування туалету; - Утримуйте туалет і ванну кімнату в чистоті, щоб уникнути попадання РФП в організм оточуючих. Пам'ятайте, що радіофармпрепарат виводиться з організму через сечу, слину, піт і з повітрям, що видихається. Мийте ванну та раковину після кожного використання, у тому числі після чищення зубів. Двічі або тричі змивайте унітаз після використання; - Для прискорення процесу виведення радіофармпрепарату рекомендується рясне питво, за винятком пацієнтів із захворюваннями нирок, сечовивідних органів, яким пропонуються додаткові рекомендації.
21 Відповідь відsharm 2010-03-30 08:59:17
- sharm
- Відвідувач
- Неактивний
- Зареєстрований:2010-03-29
- Повідомлень:5
Re: Кладова знань
Хочу запропонувати, на мій погляд, рецепти безйодової дієти.
Попередньо умовимося, що вся сіль використана в рецептах безйодова!
Дієтичне тісто: 1 кг. борошна, 100 мл. рослинної олії, 1 ч. л. солі, 2 ч. л. цукорного піску, 1,5 ч. л. / 2 л. тепленької води замісіть тісто. Добре його вимісити, поставте в тепле місце на підйом. Готове тісто можна обробляти змастившируки рослинним маслом. З половини тіста у мене виходить 12 пиріжків, а з другої половини можна спекти хліб, чи не солодкі булочки до чаю, до соків чи не розчинної кави. До речі, чай теж я заварюю сама, пакетики не використовую. до їх складу входять барвники, що містять йод ! Булочки можна їсти з медом, джемом.
Начинка для пиріжків з м'яса: шматок м'яса 300 гр.цілком відварюється з цибулею, потім прокручується через м'ясорубку + смажена в олії до золотистого кольору цибуля, сіль, перець і все перемішується.
Ще можна зробити начинку з картопляного пюре: відварити очищену картоплю, також грам 300, пом'яти + смажену цибулю, сіль, добре поперчіть по-смаку і перемішайте.
Можна начинку з натертого на тертці очищеного яблука. Якщо яблука дуже соковиті, трохи відіжміть і перемішайте з цукром по-смаку. Обов'язково все насіння з яблук видаліть! Вони дуже багато йоду.
Якщо Ви хочете солодку випічку, то використовуйте той же рецепт тесту, замінивши в ньому 2 ч.л.цукору на 1 склянку і 100 мл. рослинної олії на 1 склянку, решта так само. У вас вийдуть чудові булочки, піроги. Їх також можна начиняти джемом, яблуками.
Салатик: тоненько нашаткуйте шматок білокачанної капусти, трохи присоліть і пам'ятайте рукою щоб вона стала вологою, полийте олією і соком лимона. Також можна готувати і з огірка.
Курячо-лимонний супчик: Шматок курочки очистіть від шкірки і затоку водою поставте варити. Як тільки закипить, зніміть пінку, опустіть туди цибулину і варіть до повної готовності. Потім м'ясо викладіть, наріжте або нарвіть (кому як подобається) опустіть знову в бульйон. У тарілці в суп влийте сік лимона.
Можна приготувати локшину: в мисоку просійте 1 склянку борошна, в поглибленнявлийте яєчний білок! і підливаючи трошки води замісіть круте тісто. Можна готувати взагалі без білка, тільки на воді. Добре вимісити тісто, укрийте і дайте відпочити хвилин 30. Потім посипаючи борошном тоненько розкотіть, густо посипте борошном і згорніть рулетиком. Рулетик тоненько наріжте і розсипте локшину на таці. Підсушіть її і опускаючи в бульйон добре просіюйте, щоб видалити борошно. З цієї локшини можна готувати і макарони по-флотськи, і додавати при варінні супів.
Супчик з білої! квасолі: 1 склянка квасолі, очистіть, промийте і замочіть на 20 хвилин. У каструльці обсмажте до золотистого кольору дрібно нарізану цибулину, влийте 1 л окропу і опустіть квасолю. Через 10 хвилин після закипання, влийте ще склянку холодної води і варіть до повної готовності, якщо треба буде підлийте ще холодної води (від шокової зміни температури води квасоля вривається швидше). Наприкінці варіння посоліть і поперчіть по смаку.
У ваших допустимих списках продуктів можливе використання заморожених овочів, але я не ризикую. У нас в Італії до складу заморожених овочів входить 18, а то й більше найменувань, у тому числі броколі, морква, брюссельська, цвітна капуста, цвітна квасоля, дем'янки, цукіні тощо. Я боюся використовувати таку суміш. Не знаю. Якщо Андрій Олексійович дозволить я теж із задоволенням їх використовуватиму у приготуванні.