Офтальмопластика

Офтальмопластика - це один із розділів пластичної хірургії, який ставить собі за мету відновлення анатомічних та функціональних дефектів органу зору та його придаткового апарату. За сучасними уявленнями, термін "пластика" узагальнює назву хірургічних методів відновлення форми і функції окремих частин тіла, органів або анатомічних структур шляхом переміщення, трансплантації, імплантації матеріалів, що їх заміщають.

В даний час провести кордон між пластичною та косметичною хірургією ока практично неможливо, оскільки вони багато в чому доповнюють один одного, бо нормальній функції того чи іншого анатомічного відділу зорового органу відповідає і певна форма.

Застосування лазерної, радіохвильової апаратури в офтальмології та в офтальмопластіці, зокрема, дає можливість виконувати операцію без ножових розрізів, забезпечуючи прекрасний косметичний ефект, знижує ризик додаткової травмування зовнішніх покривів, різко скорочує термін післяопераційної реабілітації пацієнтів.

Швидке безкровне видалення утворень на шкірі повік у навколоочній ділянці з гарним косметичним ефектом вдається отримати при використанні радіохвильового та лазерного апаратів, а також кріодеструкції та електрохірургічної ексцизії.

Сучасне знеболювання, оснащення найновішим обладнанням, медикаментами найкращих фірм суттєво підвищує якість операцій та скорочує післяопераційний реабілітаційний період пацієнтів.

ТЕХНОЛОГІЇ

лазерні
хірургічні
радіохвильові
електрохірургічні
з використанням кріообладнання
сучасні ін'єкційні технології

Слід зазначити, що офтальмопластикою займається більшістьпластичних хірургів На нашу думку, для виконання таких специфічних операцій необхідно проводити в спеціалізованій клініці очей, яка має як вузькоспеціалізовані сертифіковані в даній галузі фахівці, так і унікальне мікрохірургічне обладнання. Все це має СПб філія МНТК "Мікрохірургія ока" ім. акад. С. Н. Федорова, в якому за час багаторічної практики накопичено багатий клінічний та хірургічний досвід, а також постійно оновлюється діагностичне та хірургічне обладнання.

РЕКОНСТРУКТИВНО-ПЛАСТИЧНІ ОПЕРАЦІЇ НА СТОЛІТТЯХ

1. Операції після травм

У нашій клініці виконується безліч різноманітних реконструктивних операцій при механічних травмах, опіках, наслідках поєднаних травм, ушкодженнях орбіти, придаткового апарату, слізних шляхів, потравматичних птозах верхнього та нижнього повік, травматичних деформаціях повік та орбіти.

2. Хірургія при заворотах і виворотах повік різного генезу

Заворот століття (ентропіон) - це зміна становища століття, у якому реберний край його загорнути всередину, у своїй вії стосуються поверхні очного яблука, травмуючи її. Найчастіше трапляється заворот нижньої повіки.

Вроджений (обумовлений гіпертрофією крайової зони кругового м'яза ока)
Придбаний (атонічний чи старечий, спастичний, рубцевий)

Виворот століття (ектропіон) - це зміна положення одного або обох повік, при якому реберний край століття від очного яблука, внаслідок чого слизова оболонка вивернута назовні. Найчастіше зустрічається на нижньому столітті.

Вроджений (обумовлений укороченням зовнішньої шкірно-м'язової пластинки століття і зазвичай поєднується з іншою вродженою патологією)
Придбаний (атонічний, спастичний, паралітичний, рубцевий, механічний)

Метод хірургічного лікування століття вибирається хірургом залежно від механізму та ступеня інтропіону чи ектропіону. Важливо пам'ятати, що крім косметичного дефекту виворот або заворот повік може викликати вторинні зміни з боку рогівки, повік та слизової оболонки. У ряді випадків можуть виникати гострі запалення рогівки (кератити) з наслідком виразки рогівки, часто з загрозою її прокидання. Тому своєчасне звернення до лікаря та правильно призначене лікування є найкращою профілактикою важких ускладнень.

3. Операції з усунення лагофтальму

Лагофтальм - офтальмологічне захворювання, пов'язане з неповним закриттям ока (століття не стуляються, у зв'язку з чим нерідко виникає запалення рогівки) при паралічі лицьового нерва, вродженої патології повік, їх рубцевому вивороті, при різних пухлинах і в результаті хірургічних втручань по них.

4. Естетична блефаропластика

З віком у більшості людей під дією сили тяжіння відбувається опускання брів, навколоочкових тканин і з'являються навколоочні «жирові грижі». При цьому очне яблуко в орбіті зміщується вниз і всередину, а жирова тканина при цьому зміщується в передні відділи орбіти і нижніх віків формуються «мішки».

У різних ситуаціях виконуються різні хірургічні методики та визначається різний обсяг операції. Може видалятися надлишок шкіри, жирової тканини, кругового м'яза очей. Причому операції виконуються як у верхніх, і нижніх століттях, а найчастіше обох століттях обох очей. Дуже важливо, щоб пацієнт добре розумів мету звернення до лікаря, але тільки через спілкування з лікарем можна виробити правильну тактикуКосметична операція. Лікар обов'язково роз'яснить, що операція може виправити, а що виправити неможливо або не слід виправляти.

5. Хірургія анофтальму та хірургічна пластика з метою підготовки до очного протезування

Нерідко доводиться виконувати видалення очного яблука. Ця операція проводиться при суворо встановлених показаннях та рішення про її виконання приймається лікарським консиліумом.

Найчастіше виконується або енуклеація, тобто видалення очного яблука цілком, або евісцерація, при якій зберігається склерально-м'язове кільце очного яблука. Остання операція має перевагу в тому, що завдяки збереженню зовнішньої оболонки ока і окорухових м'язів можна досягти найменшого кометичного дефекту при подальшому протезуванні очного яблука, забезпечуючи максимально можливу рухливість опорної кукси. Зрозуміло, що вибір тієї чи іншої операції визначається наявністю чи відсутністю показань та протипоказань. У нашій клініці більшість операцій з видалення очного яблука супроводжуються підшиванням імплантату для заповнення втраченого обсягу в орбіті, що слугує поліпшенню косметичного ефекту операції.