Класифікація захворювань середнього вуха
Класифікація захворювань середнього вуха
У патологічний процес зазвичай залучені всі три основних відділи середнього вуха (барабанна порожнина, слухова труба та соскоподібний відросток), проте вираженість патологічних змін у цих відділах різниться.
При визначенні нозологічної форми зазвичай враховується переважне розвиток процесу у тому чи іншому відділі середнього вуха. Терміном "гострий середній отит" прийнято позначати переважне запалення в барабанній порожнині, розвиток гострого запалення головним чином у слуховій трубі - євстахіїт, в соскоподібному відростку - мастоїдит.
По течії розрізняють гострий і хронічний середній отит, характером запалення — катаральний, серозний і гнійний.
Грипозний отит
Для цієї форми гострого середнього отиту характерна геморагічна форма запалення з появою екстравазатів (крововиливи) під епідермісом шкіри зовнішнього слухового проходу в кістковому відділі та на барабанній перетинці у вигляді геморагічних або серозних бульбашок.
Такі екстравазати називають геморагічні бульбашки або буллами (звідси - бульозний отит). При отоскопії на тлі розлитої гіперемії барабанної перетинки і шкіри слухового проходу видно 2-3 характерних округлих геморагічних червоно-багряних бульбашок, при розтині яких з'являється мізерне сукровичне відділення. Зазвичай грипозний середній отит спостерігається в період епідемічного спалаху грипу, частіше на його початку. При вірусної інфекції запалення викликається бактеріальною флорою, а віруси знижують імунну резистентність слизової оболонки та зменшують захист клітинних стінок від бактерій. Таким чином, при вірусній інфекції може розвинутись бактеріальне запалення, що потрібно враховувати в лікувальній тактиці.
Запальний процес пригрипозний отит локалізується переважно в надбарабанному просторі і протікає важко, іноді з ураженням внутрішнього вуха та розвитком внутрішньочерепного ускладнення - менінгіту.
При лікуванні хворого на грипозний отит слід контролювати стан слуху. Поруч із кондуктивною приглухуватістю часом виявляється нейросенсорное поразка, потребує своєчасного проведення відповідної терапії.