Клінічне значення типів конституції
Із поняттям про конституцію тісно пов'язане поняття про норму. «Норми, якими користуються в клінічній практиці, є середніми показниками або крайніми коливаннями, характерними для виду, статі, віку та породи тварин. Але те, що є нормальним для одного конституційного типу зовсім ненормальним для іншого. Особливо значна різниця виходить крайніх типів. Знання конституційних типів дає можливість правильніше використовувати середні та крайні показники та ближче підійти до оцінки їх дійсного значення.
З погляду лікарсько-клінічної конституція має значення у розвитку та перебігу захворювання. Експериментальні дослідження І. П. Павлова показали, що від типу нервової діяльності залежить виникнення або не виникнення, за тих самих умов, «зриву» нервової системи, а також, в який бік-збудження або гальмування. Характер неврозу та її подальший перебіг залежить стану нервової системи. Так, у собак з урівноваженим типом нервової системи неврози виходять насилу, тоді як у собак крайніх типів-неврівноваженого збудливого і слабкого гальмівного-неврози викликаються дуже легко.
При порушенні стійкості організму та зменшенні опірності зовнішнім шкідливим факторам з'являються порушення морфологічного та функціонального характеру. Кожен крайній тип має свою тенденцію. У людей-гіперстеників (Чорноруцький) з'являються порушення обміну речовин реактивності та вегетативної іннервації. Щось подібне зазначає Є. А. Богданів у тварин. При посиленні ознак грубості та пухкості у тварин цього конституції утворюється зниження обміну речовин, і ослаблення здоров'я.
У людей-астеників є тенденція до зниженого харчування, загальної слабкості, затримання розвитку, опущеннявнутрішніх органів та функціональних порушень шлунково-кишкового тракту. У тварин ніжного перерозвиненого типу відзначається зниження плодючості, підвищена сприйнятливість до захворювань і більша вимогливість до умов утримання.
Конституційна схильність не зумовлює появу захворювання. Воно може з'явитися тільки при несприятливих умовах, що діють протягом тривалого часу і послаблюють нервову систему тварини. Створення відповідних умов догляду, годівлі та утримання дає можливість домагатися перебудови організму та зміцнення його проти факторів довкілля, що діють негативно.
Значення визначення конституційних типів у клінічній практиці обумовлюється і тим, що той самий процес у тварин різних конституційних типів протікає по-різному. Характер і якість хворобливого процесу залежить від типу вищої нервової діяльності, знання якого має полегшити постановку функціонального і індивідуального діагнозу. Таким чином, типізація хворих повинна мати велике клінічне значення як при розпізнаванні захворювань, так і профілактиці та лікуванні.
ДОСЛІДЖЕННЯ Слизових оболонок
Мал. 11. Дослідження слизової ока у коня.
Дослідження слизових оболонок є суттєвим доповненням до даних, які виходять при дослідженні шкіри. Огляд слизових оболонок слід проводити у всіх випадках і особливо тоді, коли пігментація шкіри не дозволяє розрізнити фарбування під впливом патологічного процесу. Огляд слизових оболонок в останньому випадку дає більш надійні результати. За зміною забарвлення слизових можна судити про процеси та кількісні зміни складу крові.
Дослідження слизових оболоноквимагає відомої навички та знання нормального забарвлення у здорових тварин. У коня кон'юнктива блідо-рожевого кольору. Залежно від різноманітних фізіологічних чинників може мати різні відтінки. У великої рогатої худоби слизові оболонки блідіші, ніж у коня, здаються тьмяними і матово-червоними.
У коня при дослідженні лівого ока голову її фіксують лівою рукою і потім правою рукою, великим і вказівним пальцями, розкривають щілину ока. Дослідження правого ока проводиться лівою рукою. При такому методі вдається оголити слизову оболонку обох повік, сполучну перетинку ока та оглянути їх.
У великої рогатої худоби склера може бути досліджена шляхом нахилення голови його убік. Для цього беруть тварину за роги і повертають голову, при цьому очне яблуко опускається вниз, і тоді добре видно склеру.
Для дослідження слизової оболонки носа у коня трохи піднімають платівку носового хряща і дещо витягають її; при цьому оголюється нижня частина носової перегородки та нижнього носового ходу. В інших тварин достатньо підняти голову вгору, щоб оглянути нижню частину носової порожнини.
Колір слизової оболонки носа в коня і великої рогатої худоби трохи темніше рожево-червоного, а в інших тварин-того ж кольору, як і кон'юнктива. Слизова оболонка губ і ротової порожнини у рогатої худоби і, до певної міри, у коня має трохи жовтуватий відтінок. Слизова оболонка піхви блідо-рожево-червона з легко помітними на ній кровоносними судинами.
Патологічні зміни кольору видимих слизових оболонок.
Ненормально бліді слизові оболонки та кон'юнктива здаються блідо-рожевими з різними відтінками і можуть бути білими як порцеляна. Причиною ненормальної блідоїзабарвлення слизових є анемії, як первинні, і вторинні, крововтрати, і навіть перерозподіл крові у організмі. Блідість слизових у коня відзначається при інфекційній анемії, крово-паразитарних захворюваннях, виснаженні та хронічних виснажливих захворюваннях. У великої рогатої худоби збліднення слизових оболонок відзначається при глистних інвазіях, туберкульозі та паратуберкульозі, лейкемії та псевдолейкемії.
Швидко виникає збліднення слизових оболонок відзначається при внутрішніх крововиливах на ґрунті розриву кровоносних судин. Подібний стан можливий у коня також у зв'язку з переміщенням крові в кровоносних судинах і скупчення її у великих судинах внутрішніх органів при зміщеннях кишечника, механічних закупорках та тромбоемболії судин.
Мал. 12. Дослідження слизових у великої рогатої худоби.
Ненормально сильне почервоніння слизових оболонок та кон'юнктиви особливо чітко виступає на сполучній оболонці ока та на слизовій оболонці носа. При оцінці кон'юнктиви слід враховувати, що її почервоніння можливе у здорових тварин у результаті напруженої роботи, особливо при високій температурі навколишнього середовища. За своїм поширенням почервоніння може бути дифузним, розлитим і обмеженим, а за характером - гіперемічним або геморагічним.
Дифузні, розлиті почервоніння відзначаються при багатьох захворюваннях як інфекційного, і не інфекційного характеру. В основі почервоніння лежать вазомоторні розлади.
Обмежені почервоніння можуть бути наслідком розширення кровоносних судин чи крововиливів. Сильно наповнені кровоносні судини чітко виступають на почервонілі слизовій оболонці у вигляді прожилок, що розгалужуються. Такого роду почервоніння можна відзначити при захворюваннях серця зрозладом кровообігу, при захворюваннях легень із застоєм у малому колі кровообігу та при захворюванні мозку та його оболонок.
Геморагічний почервоніння відзначається при хворобах групи геморагічного діатезу. За характером геморагічні почервоніння бувають у вигляді точок різної величини, смужок та плям. Особливо добре геморагії виступають на блідому фені кон'юнктиви та слизових оболонок при інфекційній анемії та кровоп'ятнистій хворобі коней.
Ціаноз слизових характеризується посинення різного ступеня інтенсивності, від слабкого до різкого забарвлення в синюватий колір. При сильному ціанозі зміна кольору особливо різко виражена на гребені та сережках птахів, на п'ятачку свині та дзеркальці рогатої худоби.
Причиною ціанозу є скупчення редукованого гемоглобіну в крові. Перевантаження периферичної крові відновленим гемоглобіном виникає внаслідок розладу кровообігу у малому колі або зменшення газообміну у легенях. Захворювання міокарда та перикарда, а також клапанного апарату зумовлюють застій крові у малому колі та розлад кровообігу. Токсичне ураження міокарда відзначається при багатьох захворюваннях як дорослих, і молодих тварин. З заразних захворювань можна відзначити чуму свиней, контагіозну плевропневмонію коней, геморагічну септицемію рогатої худоби та тяжкі хвороби молодняку.
Зменшення газообміну в легенях є наслідком ураження паренхіми запального та застійного характеру, а також здавлювання легенів плевральною рідиною, повітрям або органами черевної порожнини, наприклад, при гострому розширенні шлунка та кишечника у коня та рубця у великої рогатої худоби.
Скупчення слизових мас у вигляді зерен у внутрішньому кутку ока спостерігається у виснажених тварин, особливоу собак та овець. При чумі собак це наслідком катарального кон'юнктивіту, а в овець-при анемічних станах. Більш слабкою мірою закінчення відзначається при злоякісній катаральній гарячці великої рогатої худоби та інфлюєнц коней.
На ґрунті застою крові можливе набухання кон'юнктиви. Найчастішою причиною є запальна інфільтрація слизових. Кон'юнктива в цих випадках, внаслідок різкого збільшення свого об'єму, не розміщується в кон'юнктивальному мішку і випинається з очної щілини у вигляді скло-видноблискучого блідо-червоного, довгастого валика. Особливо характерне таке опухання для інфлюєнців коней; у великої рогатої худоби воно спостерігається при катаральній гарячці, рідше при сибірці; у собак при чумі та у птахів при дифтерії. При холері птахів одночасно спостерігається набрякле набухання голови та шиї (Коврацик).
Підвищена секреція слизової оболонки супроводжується закінченням кон'юнктивального мішка. Характер закінчення може бути різним залежно від процесу. Серозне закінчення особливо рясним може бути при чумі собак, як наслідок катарального кон'юнктивіту. Слизове гнійне закінчення відзначається при інфлюєнц коней, інфекційної анемії та інших захворюваннях.