Кліщові інфекції

Кліщовий енцефаліт.Збудник -Tick-borne encephalitis Virus, TBEV. Близько 70% усіх випадків кліщового енцефаліту в Україні припадає на Урал та Сибір. У переважній частині випадків кліщовий енцефаліт протікає в інаппарантній формі, в інших випадках розвиваються різні за ступенем важкості варіанти перебігу захворювання: лихоманка, вірусний менінгіт та енцефаліт. Найчастіше після осередкової енцефалітичної форми розвиваються стійкі порушення діяльності ЦНС.

Лайм-бореліоз, хвороба Лайма або іксодовий кліщовий бореліоз(ІКБ) – трансмісивне полісистемне захворювання, що призводить до ураження опорно-рухового апарату, нервової та серцево-судинної систем, шкіри. Займає за широтою поширення та рівнем захворюваності одне з провідних місць серед природно-осередкових захворювань. До групи іксодових кліщових бореліозів (ІКБ) входять захворювання, що викликаються в більшості випадків трьома представниками комплексуBorrelia burgdorferi sensu lato: B.burgdorferi, B.garinii та B.afzelii. Внаслідок попадання боррелій у шкіру у хворих відзначається місцеве шкірне запалення – кліщова мігруюча еритема. Але майже у 50% пацієнтів еритема відсутня на початку захворювання, це так звана безеритемна форма.

Гранулоцитарний анаплазмоз людинивідноситься до гострих гарячкових захворювань. Збудником захворювання єAnaplasma phagocytophillum. Розмноження анаплазм у нейтрофілах призводить до ослаблення імунних захисних реакцій організму. Для даного захворювання характерний гострий початок з високою лихоманкою, слабкістю, головним і м'язовим болем.

Моноцитарний ерліхіоз людинивикликається мікроорганізмами родуEhrlichia: E.chaffeensis, E.muris. Ерліхії вражаютьшкіру, печінку, ЦНС (центральну нервову систему) та кістковий мозок, утворюючи в цих органах інфекційні гранульоми. Клінічно виражене захворювання частіше реєструється у дітей та у групі пацієнтів старше 40 років. Для моноцитарного ерліхіозу людини характерний розвиток вираженого загальноінтоксикаційного синдрому в гострий період захворювання: висока лихоманка, що супроводжується ознобом, головним та м'язовим болем, артралгіями, абдомінальним болем.

Дослідження кліща у разі присмоктування з метою вжиття заходів екстреної профілактики
Епідеміологічні дослідження

Референсні значення:не виявлено

Звертаємо Вашу увагу на те, що інтерпретація результатів досліджень, встановлення діагнозу, а також призначення лікування відповідно до Федерального закону ФЗ № 323 «Про основи захисту здоров'я громадян в Україні» повинні проводитися лікарем відповідної спеціалізації.

У разі негативного результату та наявності факту присмоктування уважно спостерігати за можливими клінічними ознаками прояву захворювань, що передаються іксодовими кліщами, у період перших 30 днів після укусу, у разі появи клінічних симптомів звернутися до лікаря-інфекціоніста.

Результат «ЗНАЧЕНО» означає, що в кліщі присутній відповідний збудник інфекцій, що переносяться іксодовими кліщами. Рекомендується терміново вжити профілактичних заходів, які дозволять Вам запобігти або суттєво знизити тяжкість клінічних проявів вищеописаних захворювань.

1.При виявленні в кліщі вірусу кліщового енцефаліту проводиться екстрена серопрофілактика в спеціалізованих ЛПЗ (не пізніше четвертого дня після присмоктування кліща).

Адреси спеціалізованих центрів екстреної профілактикипроти кліщового енцефаліту м. Москви:

Для дорослих:Інфекційна клінічна лікарня №2 Департаменту охорони здоров'я міста Москви, Москва, вул. Соколиної гори, буд. 15. Довідкова служба: +7 (495) 365-00-58. Міський консультативний кабінет з вакцинно-сироваткової профілактики кліщового вірусного енцефаліту: тел. +7 (495) 366-84-68, +7 (495) 365-01-47 ( www.mosgorzdrav.ru/ikb2 )

Для дітей:Дитяча міська клінічна лікарня №13 ім. Н.Ф.Філатова, Москва, вул. Садова-Кудринська, буд.15. Довідкова служба: +7 (499) 254-91-29.

Для динамічного спостереження за можливим розвитком захворювання рекомендується досліджувати кров на наявність специфічних антитіл класу IgM відразу після отримання позитивного результату дослідження кліща та через два тижні після укусу кліща.

2.При виявленні в кліщі патогенних видів боррелій, анаплазм та ерліхій (не пізніше п'ятого дня після присмоктування кліща) проводиться антибіотикопрофілактика, що призначається лікарем-інфекціоністом.

Рекомендації з підготовки до проведення дослідження

Мал. 1 -Зав'язати нитку навколо кліща

Мал. 2 -Скручуючи кінці нитки та підтягуючи її вгору, видалити кліща