Клітини червоного вовчаку в крові
LE-клітини у крові в нормі відсутні.
Вовчакові клітини служать морфологічним проявом імунологічного феномену, характерного для ВКВ. Вони утворюються в результаті фагоцитозу нейтрофільними лейкоцитами (рідше моноцитами) ядер клітин, що містять деполімеризовану ДНК. Фагоцитована субстан
ція являє собою імунний комплекс, що складається з вовчакового фактора (антинуклеарний фактор - АТ класу IgG до ДНК-гістонового комплексу), залишків ядра лейкоцитів та комплементу. Виявлення LE-клітин - специфічна ознака ВКВ. Дослідження необхідно проводити на початок терапії ДК. Негативний результат дослідження не виключає можливість захворювання. LE-клітини виявляють у ранній період хвороби, а також при вираженому нефротичному синдромі та втраті із сечею великої кількості білка. Вовчаковий фактор може міститися в пунктаті червоного кісткового мозку, в білкових рідинах (ексудати, білок сечі при ураженнях нирок). Частота виявлення LE-клітин у хворих на гостру ВКВ коливається від 40 до 95%. У хворих на ВКВ можна виявити, по-перше, вовчакові клітини, по-друге, вільну ядерну речовину (гематоксилінові тільця, тільця Харгрейвса) і, по-третє, «розетки» — скупчення нейтрофілів навколо вовчакових клітин. Найчастіше вовчакові клітини знаходять при загостренні захворювання. Поява їх у великій кількості – прогностично несприятлива ознака. При поліпшенні стану хворого в процесі лікування кількість LE-клітин зменшується, а іноді вони зовсім зникають.
Від справжніх LE-клітин потрібно відрізняти так звані tart-клітини і хибні вовчакові В-клітини. Вони відрізняються від LE-клітин за морфологічними ознаками та діагностичного значення при ВКВ не мають.
LE-феномен спостерігають, хоч і досить рідко (до 10%випадків), при плазмоцитомі, тяжких ураженнях печінки, гострих лейкозах, гострій ревматичній лихоманці, еритродерміях, міліарному туберкульозі, перніце-озної анемії, при непереносимості антибіотиків (пеніциліну), вузликовому поліартеріїті, вузликовому поліартеріїті, глюкози. При цих захворюваннях, як правило, вовчакові клітини виявляють у невеликій кількості та непостійно.