Клітини моноцитарного ряду промегакаріоцити, мегакаріоцити, тромбоцити

Клітини мегакаріоцитопоезу є найбільшими клітинами крові людини. Тромбоцити – єдиний тип клітин, який є виключно продуктом дозрівання цитоплазми.

Комітованою родоночальною клітиною мегакаріоцитарного ряду є колонієутворююча одиниця мегакаріоциту, що проходить 1-9 мітозів до вступу в ендомітоз та утворення колонії зрілих мегакаріоцитів.

Існують 3 стадії дозрівання мегакаріоцитів:

1. Мегакаріобласти, що становлять до 10% всієї популяції;
2. Промегакаріоцити – близько 15%;
3. Зрілі мегакаріоцити – 75..85%.

Час дозрівання мегакаріоциту становить 25 годин, життєвий цикл – 10 діб.

Мегакаріоцити дорослої людини – найбільші (діаметр 40..100 мкм). Кожен мегакаріоцит залежно від його розмірів утворює 2000...8000 тромбоцитів. Дозрівання мегакаріоцитів має свої закономірності: прискорюється при крововтраті; сповільнюється під впливом зовнішніх та внутрішніх факторів.

Нормальні тромбоцити – сферичні структури розміром 1..5 мкм. Всередині тромбоцитів є безліч гранул різної структури, форми і величини, в яких містяться фосфоліпіди, серотонін, фібронектин, гістамін, ферменти, АТФ, фактор, що активує фібробласти, катіонні білки, трансформуючий ростовий фактор. Популяції тромбоцитів неоднорідні, і містять:

• зрілі тромбоцити – 8±0,19%;
• юні – 3,2±0,13%;
• старі – 4,5±0,21%;
• форми подразнення – 2,5±0,1%.

Час циркуляції тромбоцитів 10.12 діб. Встановлено, що дві третини тромбоцитів знаходиться у циркуляторному руслі, одна третина – у селезінці чи інших депо. Рухаючись зі струмом крові, тромбоцити мало стосуються стінок кровоносного русла, апри контакті з еритроцитами не прикріплюються до них. Збільшення кількості тромбоцитів зазвичай буває після тяжкого фізичного навантаження. У нормі тромбоцити відсутні у лімфі та інших рідинах організму. Старі тромбоцити накопичуються і руйнуються в основному в селезінці в кількості, що дорівнює продукуванню нових тромбоцитів - 35000 ± 4300 пластин в 1 мкл крові.

Промегакаріоцит - за розміром в 1,5-2 рази більше за мегакаріобласт, з круглим ядром гігантського розміру, з чіткою тенденцією до сегментування. Хроматин грубо-сітчастий, є ядерця. Цитоплазма базофільна, з поодинокими азурофільними гранулами.

Мегакаріоцит - найбільша гемопоетична клітина кісткового мозку, з характерним ядром часто химерної форми, з різкими заглибленнями. Хроматин грубо сітчастий, з потовщеннями у вузлах сітки. Цитоплазма оксифільна з гранулами.

Тромбоцит - найменша клітина крові (20-25% розміру еритроциту) зі світло-блакитною цитоплазмою та внутрішньою зернистою частиною фіолетового кольору. У препараті тромбоцити зазвичай знаходяться групами, що зумовлено їхньою фізіологічною схильністю до агрегації.

Причини тромбоцитозу (підвищеного числа тромбоцитів), що є провідним симптомом первинної та вторинної тромбоцитемії:

• мієлопроліферативні захворювання;
• хронічні запальні процеси: туберкульоз, ревматоїдний артрит, саркоїдоз, коліт, ентерит;
• гострі інфекції;
• гемоліз;
• анемії;
• злоякісні пухлини;
• після спленектомії.

Причини тромбоцитопенії (зниженого числа тромбоцитів):

• пригнічення мегакаріоцитопоезу: лейкози, апластична анемія;
• порушення продукції тромбоцитів: мегалобластнаанемія, алкоголізм;
• підвищена деструкція та руйнування тромбоцитів;
• масивні переливання крові;
• Порушення функції тромбоцитів може бути обумовлено генетичними (хвороба Віллебранда), або зовнішніми факторами.

---