Коклюш у дітей

Кашлюк - гостре інфекційне захворювання, яке розвивається внаслідок влучення в організм палички Борде-Жангу.

Заразитися цією хворобою можна виключно від хворої людини, причому контагіозність (ймовірність зараження) дуже висока: до 90% людей, які контактували з хворим, ризикують «підчепити» цю інфекцію. Передається вона тільки повітряно-краплинним шляхом, як правило, при чханні та кашлі.

Хоча дорослі теж хворіють на кашлюк, основний контингент хворих – це діти, причому більше половини з них – у віці до двох років. Кашлюк у дітей, особливо раннього віку, загрожує багатьма ускладненнями, тому так важливо поставити діагноз якомога раніше і вчасно розпочати лікування.

Інкубаційний період (час від зараження до моменту, коли починають виявлятися перші симптоми захворювання) триває в середньому 5-9 днів, але можливі і коливання, починаючи від 2 до 20 днів.

Далі слідує катаральний період, тривалість якого приблизно 1-2 тижні, але може скорочуватися навіть до трьох днів. У цей час кашлюк «маскується» під застудні захворювання, тому точний діагноз можна поставити тільки якщо провести лабораторні дослідження. Характерні нежить у дітей, сухе покашлювання, незначне підвищення температури. Втім, тут також можливі нюанси: температура може у тяжких випадках і дуже сильно підвищитися, або, навпаки, залишатися в межах норми

І тільки коли починається спазматичний період, діагностика вже не становить ніякої скрути, оскільки кашлюковий кашель має дуже виражені риси:

нападоподібний характер (кілька кашлевих поштовхів поспіль на видиху);
Реприз після кашлю (різкий сильний вдих, що супроводжується специфічнимсвистячим звуком);
Циклічність (протягом одного нападу цикл «кашель-реприз», залежно від тяжкості, може повторюватися від 2 до 15 разів).
Відхаркування великої кількості слизових виділень чи блювання.

Коклюш симптоми у дітей можуть також включати судомні посмикування, слинотеча, посиніння або почервоніння обличчя, набухання вен на шиї, травмування вуздечки язика, внаслідок його висування назовні, точкові крововиливи на склері очей і навіть непритомність або зупинку дихання.

Залежно від того, наскільки важко протікає захворювання, кількість нападів варіюється від 8-10 до 20-25 за добу. Цей період триває, як правило, кілька тижнів, але за відсутності відповідного лікування може тривати й до 2-2,5 місяців. Після цього кашель починає поступово згасати, напади стають все рідшими і легшими, і за 2-4 тижні повністю припиняються.

Ускладнення

Не такий страшний кашлюк у дітей сам собою, як ускладнення, які він може спровокувати, особливо в перший рік життя. Одним із найчастіших і найнебезпечніших є пневмонія. Тому хвору дитину обов'язково потрібно захистити від контакту з людьми, які мають симптоми простудних захворювань (навіть якщо вона сама вже не заразна), щоб уникнути приєднання до кашлюку ГРВІ або грипу. Їхнє поєднання різко збільшує ймовірність ускладнень, серед яких, крім пневмонії, також і бронхіти, ларингіти та інші захворювання дихальної системи.

Зупинки дихання під час нападів кашлюку у маленьких дітей можуть призвести до порушень мозкового кровообігу, а напруга під час кашлю – пупкова грижа, геморой і навіть розрив діафрагми.

У здорових дітей, які вчасно вакциновані, хвороба протікає набагато легше і швидше, ніж у тих, хтоне щеплений або має якісь хронічні захворювання.

Зазвичай лікування кашлюку у дітей включає прийом антибіотиків та засобів, що розріджують мокротиння. На жаль, як запобігають подальшому розвитку хвороби, антибіотики ефективні лише в перші дні після появи симптомів, а протикашльові препарати видимого полегшення не приносять. Але це не означає, що їх не слід сприймати. Ліки від кашлю полегшують відходження мокротиння та розвиток ускладнень, а антибіотики дозволяють знищити коклюшну паличку та виключити ризик зараження інших людей. Відповідно, дитина зможе спокійно і довго гуляти, що дуже позитивно позначається на її самопочутті. Якщо дотримуватися запропонованих лікарем рекомендацій, то кашлюк у дітей лікується легко і без особливих проблем.

Вакцинація

Найкращий захист – це попередження. Стосовно кашлюку це правило стовідсотково справедливе, оскільки до цього захворювання у людини немає вродженого імунітету, і навіть перехворіла дитина може знову заразитися кашлюком. Якщо, наприклад, перенесена вітрянка у дитинстві практично гарантує, що ця хвороба більше не повториться, то з коклюшевою паличкою можна зустрітися ще не раз. Тому щеплення від кашлюку вкрай необхідне дітям, інколи ж її рекомендують навіть дорослим.