Кокові та бактеріальні захворювання - Мед Др
Бруцельоз (brucellosis)
Збудники захворювання належать до групи бактерій Brucela (В. melitensis, В. abortus bovis, В. abortus suis).
Поряд із звичайним зараженням людини через травний тракт при вживанні в їжу продуктів тваринного походження від хворих тварин, у поодиноких випадках у лабораторних умовах настає зараження через шкіру та слизові оболонки. Інкубаційний період становить 1 - 4 тижні, рідко довше.
Загальні симптоми залежать від різних клінічних форм і фаз розвитку хвороби, від імунних і алергічних реакцій у відповідь та ін. ін.
На шкірі при мальтійській лихоманці можуть відзначатися пігментації, еритемато-виразковий та сквамозний дерматити та комбіновані зміни.
Пігментації бувають на відкритих ділянках шкіри у вигляді плям або чорних бляшок, що іноді злегка лущиться. У шкірних складках цих ділянках зберігається контрастно біле забарвлення. На губах з'являються сітчасті або крапкові пігментації. У поодиноких випадках пігментації захоплюють великі ділянки шкіри, нагадуючи пігментації при бронзовій хворобі. Після лікування пігментації повільно зникають.
При еритемато-виразковому дерматиті в центральних ділянках вогнищ відбувається рубцювання, процес же поширюється по периферії, причому еритематозні ділянки лущиться. Шкіра навколо осередків пігментована. Цей дерматит здебільшого розвивається на відкритих, схильних до дії сонця ділянках шкіри або на місцях, що зазнають тертя та травм.
Комбіновані зміни шкіри не мають специфічних ознак. Утяжких хворих можуть утворюватися гангрени від пролежнів, варикозні виразки, ліхеноїдний пігментний дерматит та інші явища.
Діагноз завжди важкий, якщо не думати про бруцельоз; він підтверджується бактеріологічними та серологічними дослідженнями, а також специфічними шкірними реакціями (з мелітініном). Хворобу слід відрізняти від різних видів сепсису, малярії, туберкульозу, фокальних субсепсисів, ревматизму, захворювань шлунково-кишкового тракту, хвороби Аддісона, деяких меланодермій, гангренозних та виразкових процесів, пролежнів у виснажених та нервових хворих та у хворих на цукровий.
«Синтетична дерматологія», Любен Попов