Коли перегоряє молоко
Ні для кого не секрет, що у знаннях нашого суспільства про годування грудьми ще існують стійкі міфи.
Ні для кого не секрет, що у знаннях нашого суспільства про годування грудьми ще існують стійкі міфи. Щодня, працюючи з мамами, що годують у пологовому будинку, я стикаюся зі стійкими висловлюваннями про годування грудьми, які сама, маючи 3-річний досвід годування і деяку освіту в сфері лактації, спочатку не могла пояснити. Так кажуть мами, які народжують, досвідчені мами, бабусі, деякі акушерки, іноді й лікарі. Ці висловлювання передавалися з покоління до покоління, згодом губився їхній зміст і точне значення. А сьогодні вони не дозволяють жінці повірити у свої сили, роблять процес лактації таємничим та дивним, ніби не підвладним самій жінці.
Нерозроблені соски
Перше, з чим стикаємося - мама тільки після пологів: "а соски у мене не розроблені", "а як треба розробляти соски?" (Іноді в цьому сенсі звучить і вислів «розробити груди», хоча зазвичай так говориться про інше.) Жінки мають на увазі підготовку сосків до годування грудьми - таку, яку рекомендують лікарі-гінекологи старого загартування: витягування, масаж сосків, обтирання махровим рушником або дещо подібне.
Однак сьогодні відомо, що соски готуються до годування самі під час вагітності, і жодних додаткових дій для їхнього «розроблення» не потрібно. Просто раніше (а деякі лікарі досі) нічого не знали про важливість правильного прикладання до грудей — заставу безболісного та нетравматичного смоктання.
Якщо дитина правильно смокче з самого народження, у більшості жінок не виникають подряпини і болючість сосків майже не відзначається. Однак у пологовому будинкусадна, тріщини сосків і болючість - швидше правило. І не тільки тому, що про правильне прикладання до грудей мало знають — роблять багато інших помилок. Серед них миття грудей, витягування соска з рота дитини, допоювання глюкозою. А головне, молоді мами дозволяють дитині брати груди, абияк, і не контролюють захоплення грудей під час всього ссання.
Якщо ж приділяти багато уваги техніці прикладання та годування в перші дні – дитина сама «розроблятиме» вам соски. Нічого неприродного. Від вас потрібна лише інформаційна підготовка. Якщо у вас плоскі або втягнуті соски - тоді вам треба ще більше уваги приділити отриманню інформації про правильну техніку годування, не допустити догодовування малюка з соски і, можливо, (особливо якщо має бути кесарів розтин) в останні місяці вагітності носити формувачі сосків, якщо немає загрози передчасних пологів. Більш детальну інформацію ви можете отримати у консультантів з грудного вигодовування.
Як розробити груди?
Після того, як болючість минає, мами з полегшенням зітхають, кажучи, що «соски розробилися». "Нерозроблені протоки", "нерозроблені груди", "як розробити груди?". Про це починають говорити на 3-4 день, коли приходить молоко. Відбувається класичне нагрубання - набряк грудної залози, у ній виникають застійні явища. Груди «треба розцідити», протоки «треба прочистити», щоб груди нормально заробили. Іноді чую, що чоловік має розсмоктувати протоки у дружини ще до пологів. Але, звісно, груди – не каналізаційна труба і не засмічується. Гормони під час вагітності готують тканину молочної залози до годування — у ній з'являються спеціальні клітини, що виробляють молоко, додаткові протоки, ще під час вагітності у багатьох жінок.виділяється молозиво. Як тільки плацента відокремилася від стінки матки - груди повністю готові розпочати процес годування. Проблема нагрубання вирішується більш частим прикладенням дитини до грудей, прохолодними компресами і за необхідності обережним зціджуванням (цього вимагають трохи більше 20-40% випадків).
Жінки, які народжують вдруге і наступного разу, у яких «розроблені груди», насправді просто мають більше рецепторів гормонів, якими управляється процес утворення та виділення молока — груди «пам'ятають» ситуацію і працюють більш налагоджено. Однак дуже велике значення має просто досвід, який мати мала з першою дитиною. А буває, що і з 3-4 дитиною мама стикається в пологовому будинку з патологічним нагрубанням.
Вираз "розробити груди" може означати також "збільшити кількість молока". "Спочатку молока було мало, але потім груди розробилися, і молока стало вистачати". Швидше за все, мама вирішила проблеми із захопленням грудей, і розпочалася нормальна стимуляція молочної залози на виробництво молока у потрібній дитині обсязі.
Перегорає чи скисає?
"Молоко може перегоріти". Коли моїй дитині було близько місяця, я теж лякалася цієї перспективи, яка звучала у такому виконанні: «Якщо молоко не зціджувати після годування, воно перегорить». Тоді я була зовсім недосвідченою мамою і зателефонувала з запитанням своєї однокурсниці — у неї вже була донька, яку вона годувала до 9 місяців. «Ну, знаєш, може, якщо годині 20 не годувати, тоді й перегорить», — відповіла мені вона.
Через кілька років я натрапила на пояснення цього явища у значенні «перегоріло» - горіло з вогнем, з температурою. Це важкий мастит із високою лихоманкою. Досить часто після перенесеного маститу виробництво молока значно скорочується, оскільки груди тривалий часбула переповнена, і в мозок йшли сигнали, що молока більше виробляти не треба.
Повернемося ж до народного вираження. Існував такий звичай на Русі — відлучивши від грудей дитину, мама бризкала молоком із грудей на вогонь, щоб воно легко пішло — перегоріло. Можливо, від цього пішов вираз та поняття «перегоріло — зникло». Деякі жінки розуміють це саме так.
Чому пропадає молоко, я гадаю, ви чули. Часто «молоко пропадає через нерви». Мама, народивши малюка, часто хвилюється і переживає з різних приводів. Стрес не впливає на гормон, що стимулює вироблення молока (пролактин), але може тимчасово вплинути на гормон, що змушує молоко витікати з грудей (окситоцин). Таке тимчасове припинення окситоціонового рефлексу є корисним біологічним механізмом, що зупиняє закінчення молока з грудей у важкі моменти. Стрес завжди був частиною життя людини (війни, стихійні лиха, епідемії), і якби вона порушувала грудне вигодовування, людський рід ніколи б не зміг розвинутися. Тому якщо немає додаткових факторів (неправильне докладання, рідкісні годування, відсутність нічних годівель) і дитина добре смокче, стрес буде не страшний. На жаль, пропадання молока через смерть близьких іноді трапляється.
Також я чула, що молоко може «перегоріти – стати гірким» без температури (не як у разі маститу), а в перервах між годуваннями через 3 години чи вночі. "А гірким молоком годувати не можна". Але молоко не може псуватись у грудях — так само, як і кров у нашому організмі. Буває, у разі застою чи маститу у молоці підвищується рівень солей натрію, тому смак молока стає солоним. Солоність зникає протягом тижня. При застої годувати дитину не тільки можна, а й потрібно, бо ніхтокраще малюка не забезпечить відтік молока з грудей, а це при лікуванні застійних станів необхідно. Але знову ж таки ми говоримо про ненормальне явище, а не про перерви між годуваннями. «Молоко може скиснути, стукати» у грудях. Для процесу скисання в молочній залозі немає необхідних умов та компонентів. Молоко — як жіноче, так і коров'яче — не скисає кілька днів у холодильнику.
Застудили груди
Таку причину застоїв та маститів називають найчастіше. Причина маститу – запалення молочної залози – наявність бактеріальної інфекції. Звичайне переохолодження викликати мастит не може, але може спровокувати зниження імунітету та зменшити опірність інфекції. При хорошому відпливі молока застої і мастити трапляються дуже рідко, і найчастіше мають причину порушення відтоку молока з будь-якої часточки молочної залози. Іноді це порушення можуть спричинити стреси – блокуючи виділення окситоцину або скорочення клітин, що виділяють молоко.
У мене слабкі соски
Так, трапляється, каже жінка, маючи на увазі, що молоко витікає з грудей не тільки під час годування, а й між годуваннями: коли вона просто думає про свою дитину, або придавила груди під час сну, або коли дитина починає плакати, просячи груди . Галакторея (підтікання молока) свідчить про добре розвинений рефлекс виділення молока, адже в перші місяці після пологів у жінки рівень окситоцину досить високий. Тож це не привід для прикрості, а скоріше, навпаки.
Зупинити виділення молока ви можете, злегка притиснувши сосок пальцями (натиснувши на дзвінок) або схрестивши руки на грудях і притиснувши їх до себе. Помічено, що з піднятих бюстгальтером грудей молоко випливає рідше, ніж з опущених. Якщо молоко сильно підтікає, можна носити спеціальні накладкидля збору молока або просто вбирають. Останні слід частіше змінювати, оскільки волога шкіра розпушується, стає більш чутливою до тріщин і запалень. Коли лактація встановиться, найімовірніше, підтікання молока перестане вас турбувати.
На смак та колір.
"У мене синє молоко, воно нехороше". Молоко жінки так само відрізняється від молока корови, як і жінка відрізняється від корови. Молозиво найчастіше жовте або жовтувато-оранжеве, воно більш концентроване, у ньому більше білка та жирів. Процес переходу молозива в "зріле" молоко може тривати близько двох тижнів. Протягом цього періоду колір молока поступово змінюється і стає блакитно-білим. Що ж за «синє молоко» має на увазі мати? Справа в тому, що молоко під час годування різне за складом. На початку годівлі виділяється «переднє» молоко, яке багате на воду і вуглеводи. Ось воно і здається мамі зовсім прозорим. Наприкінці годування йде вже заднє молоко, багате жирами. Можна спробувати зцідити кілька крапель після годування, щоб побачити, наскільки воно відрізняється від "переднього" молока.
«У мене нежирне молоко, що треба їсти?». Є, звичайно, прислів'я «Молоко у корови язиком», але чи має сенс збільшувати жирність молока у жінки? Природа зробила молоко матері ідеальним харчуванням для немовляти, і матері досить просто повноцінно та збалансовано харчуватися. Не сидіти на жорстких дієтах, не налягати спеціально на якийсь вид продуктів для зміни складу свого молока, виключити «шкідливі» продукти (багаті штучними наповнювачами, консервантами, барвниками тощо) — тоді ваш малюк отримуватиме з вашим молоком усе необхідне.