Комплекс фізичних вправ при дитячих церебральних паралічах.
У комплексному лікуванні ДЦП головна роль належить цілеспрямованої стимуляції активних рухів дитини, які при багаторазовому повторенні залишають у пам'яті значніший слід, ніж пасивні рухи і масаж. Наведу основні, найбільш ефективні вправи, які застосовуються для вироблення таких високоорганізованих локомоторних актів, як самостійне стояння та ходьба. За наявності м'язового тонусу перш ніж розпочати тренування вертикальної установки тіла, потрібно використовувати ряд вправ, спрямованих на розслаблення спастичних м'язів у горизонтальному та вертикальному положеннях.
1. І. п. лежачи на спині, ноги витягнуті. Методист захоплює ноги в області нижньої частини гомілок і ритмічно згинає і розгинає їх у колінних та кульшових суглобах, утримуючи в наведеному стані. Рухи спочатку мають бути плавними, потім, зі зменшенням м'язового тонусу, темп їх прискорюється.
2. І. п. те ж. Методист робить той же рух, тільки по черзі: з кожною ногою окремо.
3. І. п. лежачи на спині. Методист плавно виробляє кругові пасивні рухи в кульшових і колінних суглобах за годинниковою стрілкою і проти.
4. І. п. лежачи на спині, ноги витягнуті. Методист плавно розводить і зводить прямі ноги.
5. І. п. те ж. Методист згинає ногу в колінному та тазостегновому суглобах, однією рукою натискаючи на передню частину підошви, іншою — підтягуючи за п'яту, — виводить стопу з підошовного згинання в тильне. Потім повертає до в. п.6. І. п. лежачи на животі, ноги витягнуті. Методист згинає ногу в колінному суглобі до 90* і більше. У цьому положенні він виводить стопу з підошовногозгинання у тильне. Іншою рукою він притискає таз до кушетки.
7. І. п. лежачи на спині., Прямі руки вздовж тулуба. Методист згинає передпліччя в ліктьовому суглобі до 90 *, виробляє тильне розгинання кисті в зап'ястя з одночасним утриманням пальців у розігнутому положенні. Потім повертає долоню і плавно згинає та розгинає руку в ліктьовому суглобі.
8. І. п. те ж. Методист плавно відводить пряму руку через сторону вгору, утримуючи розігнуті пальці руки. Потім так само повертає руку в і. п.
9. І. п. те ж. Методист однією рукою фіксує руку дитини в ліктьовому суглобі, а іншою утримує кисть і пальці розтягнутими, штовхає випрямлену руку прямо в напрямку голови вздовж тулуба, піднімаючи плече. Те саме робиться іншою рукою.
10., 11., 12. Вправи виконуються сидячи на стільці, і повторюють рухи вправ 7, 8, 9.
13. І. п. сидячи на стільці, руки вздовж тулуба. Методист утримує опущену руку дитини в області ліктя і кисті в положенні розгинання та зовнішньої ротації і різкими поштовхами пасивно піднімає і опускає плече.
14. І. п. те ж. Методист стоїть ззаду і заводить руки дитини за голову, з'єднує їх за головою, животом притримуючи їх, двома руками розводить і зводить лікті дитини.
15. І. п. сидячи на стільці. Методист стоїть ззаду і заводить руки дитини за голову, животом притримуючи їх, руками тримає розведені лікті і робить похитування з боку на бік.
16. І. п. те ж. Методист стоїть обличчям до дитини. Руки дитини долонями з'єднані, пальці випрямлені та дотримуються однією рукою методиста. Методист піднімає руки дитини нагору і витягує їх.
17. І. п. сидячи на стільці, дитина прив'язана до спинки стільця широкимременем. Методист по черзі піднімає за гомілку ногу вгору і ставить п'яту ноги на стілець, притримуючи коліно іншою рукою. Те саме потрібно зробити і з іншою ногою.
18. І. п те ж. Методист по черзі піднімає за гомілку пряму ногу вгору і відводить її убік, притримуючи коліно іншої ноги рукою. Те саме зробити іншою ногою.19. І. п. сидячи біля стіни. Дитина спирається спиною на стіну, ноги зігнуті і притиснуті рукою методиста, стопи разом, коліна порізно. Дитина, ковзаючи по стіні, встає і сідає.20. І. п. стоячи на колінах. Методист стоїть обличчям до дитини і тримає її за руки. Дитина пересувається на колінах.
21. І. п. те ж. Дитина кладе таз то вліво, то вправо.
22.І. п. те ж, ноги порізно. Дитина сідає тазом між ніг, методист розводить його стопи в сторони.
23. І. п. стоячи на колінах і тримаючись за сидіння стільця. По черзі дитина виставляє ноги вперед і ставить їх на стопу. Методист контролює правильність руху.
24. І. п. те ж. Дитина виставляє ногу вперед; спираючись на неї, він підводиться і приставляє іншу ногу. Спираючись на другу ногу, він повертається до в. п.
25. І. п. лежачи на спині. Дитина піднімає вгору руки і ноги і довільно трясе ними.
Всі ці вправи - лише мала частина тих рухів, які потрібні дитині. Але, виконуючи їх щодня і щонайменше по 50 повторень, ви допоможете дитині освоїти такий потрібний акт як стояння.