Комплекс заходів щодо захисту середовища в лікарні
У комплексі заходів щодо профілактики нозокоміальних інфекцій (НКІ) першорядне значення має стерилізація виробів медичного призначення. Найважливіші завдання у цій галузі: вдосконалення існуючих методів та режимів стерилізації, пошук та впровадження нових методів стерилізації, розробка нових методичних підходів, спрямованих на підвищення надійності стерилізаційних заходів, розробка, створення та впровадження у практику сучасного ефективного стерилізаційного обладнання, оптимізація методів контролю стерилізації.
Ефективність стерилізаціїзалежить від багатьох факторів. Визначальне значення при проведенні стерилізації має якісне передстерилізаційне очищення, яке є обов'язковим і найважливішим етапом сучасної стерилізації. Недостатньо якісне очищення знижує ефективність стерилізації. Залишки кров'яних, лікарських, жирових забруднень на стерильних інструментах можуть спричинити розвиток пірогенних реакцій у пацієнтів. До альтернативних способів передстерилізаційного очищення відносяться ультразвукова обробка, використання мийних машин, мийно-дезінфекційних та мийно-стерилізаційних установок.
Серед неспецифічних засобів попередження нозокоміальних інфекцій (НКІ) важливе значення має профілактична дезінфекція. Вона спрямована на зниження мікробної обсіменіння об'єктів лікарняного середовища, чисельності членистоногих та гризунів на території та у приміщеннях лікарняного комплексу. Значимість профілактичної дезінфекції визначається основними особливостями епідемічного процесу НКІ на сучасному етапі: збільшення числа випадків занесення в ЛПЗ інфекційних захворювань, селекція високовірулентних патогенних штамів і умовно-патогенних мікроорганізмів з множинною стійкістю,різноманітність шляхів та факторів передачі інфекції, концентрація на невеликій території великої кількості пацієнтів зі зниженими захисними силами організму та ін.
Особливості епідемічногопроцесу нозокоміальних інфекцій(НКІ), у т. ч. замети інфекційних захворювань, селекція вірулентних штамів патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів з множинною стійкістю, різноманітність шляхів та факторів передачі, концентрація на невеликій території великої кількості зі зниженими захисними силами організму, зажадало в лікарні особливої уваги до організації та проведення поточного та генерального прибирання, знезараження повітряного середовища, правильного підбору дезінфікуючих засобів та їх своєчасної ротації, а також системи збору, знезараження, зберігання та утилізації медичних відходів.
У лікарніпоточне та генеральне прибиранняпроводяться відповідно до нормативних правових документів, з обов'язковим дотриманням строків прибирання, а також використанням дезінфікуючих засобів. Генеральні прибирання, що відрізняються обсягом заходів, що проводяться, проводяться з використанням стерильної ганчірки, окремих ємностей.
На вибір методів, способів, засобів та режимів знезараження об'єктів лікарняного середовища впливають інтенсивність епідемічного процесу нозокоміальних інфекцій (НКІ) (рівень захворюваності, шляхи та фактори передачі інфекції); мікробний пейзаж та властивості госпітальних штамів мікроорганізмів; епідеміологічна значимість та конструктивні особливості знезаражуваних об'єктів. Особливої уваги вимагає безпека для пацієнтів і персоналу дезінфекційних заходів, що проводяться.
Умови утримання чистих приміщень, у т. ч.технологія проведення прибирань, — важливе питання у здійсненніданими приміщеннями своїх функцій. Регламент прибирань має бути розроблений для кожного виду чистого приміщення конкретного ЛПЗ.