Кондиломи і герпес те саме

Одна з найбільш спірних форм життя Землі – віруси. Досі ще ламаються списи з приводу того, чи вважати їх живими організмами чи ні. А поки люди про це сперечаються, віруси неухильно продовжують поширюватися і заражати людство.

Серед усіх вірусних хвороб людини, значні проблеми для пацієнтів та лікарів створюють урогенітальні інфекції, зовнішні прояви яких на вигляд не несуть небезпеки для життя, проте значно знижують її якість.

Загальна характеристика

Розглянемо два досить поширені захворювання: урогенітальний герпес і кондиломатоз. Зауважимо відразу, що обидва захворювання викликаються вірусами, проте абсолютно різними. Вони багатьом відрізняються один від одного:

Будова збудника.
Механізмом розмноження та поширення вірусу.
Зовнішніми проявами.
Підходи до лікування.
прогнозом.

Що їх об'єднує, то це, мабуть, перебіг хвороби. І герпес, і кондиломи схильні до хронічного рецидивуючого перебігу та періоди загострення завдають багато неприємностей інфікованій людині. Боротьба зі збудниками цих захворювань непроста, але руки теж опускати не варто: медикам є що запропонувати для лікування цих остогидлих болячок.

Збудники

Так лікарі називають усі мікроорганізми, які викликають у живих істот будь-які інфекції. У чому полягає схожість і різницю між збудниками, викликають кондиломи і герпетичну висип?

Herpes urogenitalis

Якщо перекласти зрозумілою мовою, вийде щось на кшталт «герпесвірусна інфекція (ГВІ), що вражає урогенітальну анатомічну зону». З назви зрозуміло, що основні прояви хвороби будутьлокалізуватися в області паху, промежини та статевих органів.

Така назва обрана тому, що генітальна симптоматика викликається звичайним вірусом простого герпесу 1 або 2 типу (ВПГ 1 та ВПГ 2 відповідно). Визначальним є те місце, через яке збудник проник у кров. Якщо це район статевих органів, то й надалі тут з'являтимуться ознаки активності цієї зарази.

Потрапивши в кров, ВПГ впроваджується в нервові закінчення та по волокнах досягає гангліїв спинного мозку. У випадку з генітальним варіантом, це поперекове потовщення спинного мозку.

Сімейство папіломавірусів

У цьому випадку слід говорити про групу збудників сімейства Papovaviridae, об'єднаних загальною назвою: віруси папіломи людини (ВПЛ). Якщо те, що називається папіломою, локалізується в урогенітальній ділянці, то застосовується інша назва – кондиломи (генітальні бородавки).

Шкірні прояви пояснюються тим, що розмноження ВПЛ відбувається у таких клітинах – «мішенях»:

Епідерміс.
Слизові оболонки.
Клітини власне дерми.
Базальна мембрана шкіри.

Причому власне розмноження здійснюється лише в останньому базальному шарі. У результаті функція уражених клітин перекручується і на шкірі виникають папіломи (кондиломи). У поверхневих шарах ВПЛ лише міститься, що зумовлює подальшу передачу вірусу від людини людині.

Весняні прояви та симптоматика

Тут також є суттєві відмінності. Різні висипи, що супроводжують її появу симптоми. Зазвичай лікареві досить візуального огляду та опитування, щоб одразу сказати, доводиться мати справу з герпесом чи ВПЛ.

Герпетична поразка

Відмінною особливістю єболючі відчуття, які з'являються раніше висипань на кілька днів і супроводжують висипання. Пов'язано це з тим, що герпес досягає нервових закінчень шкіри по чутливих волокнах спинномозкових корінців. Хвилюватиме безпричинне, на перший погляд, печіння, ниючий біль, поширений по всій області промежини.

З появою висипу, неприємні відчуття стають менш інтенсивними і локалізованішими: біль «збирається» там, де з'явилися висипання. Зовні ж можна помітити різних розмірів бульбашки з прозорим вмістом, які згодом лопаються, підсихають і покриваються скоринкою, яка поступово відпадає.

У разі масивної атаки може підвищуватись температура, площа поразки може бути значною. Численні бульбашки зливаються і утворюють мокну поверхню, яка потім покривається кіркою.

Кондиломатоз

Зазнати інфікування може будь-яка частина тіла. Часто появі кондилом передує поява характерних бородавок на шкірі інших віддалених від промежини частин тіла. Процес має такі особливості:

Протікає безболісно.
Спостерігається повільне зростання.
Чи не схильні до злиття.
Горбки з'являються не тільки на шкірі (уретра, шийка матки, піхва).
Відчуття болю виникає при значному розмірі висипу.
При великих обсягах кондилом може статися руйнація органу.

Причому до виключно урогенітальної інфекції відносяться лише так звані гострі кондиломи. Вони можуть досягати великих розмірів і на вигляд нагадують цвітну капусту або гребінь півня. На початку процесу їх поверхня завжди суха, але при досягненні значного обсягу здатні покритися виразками і тоді жз'являється мокнутий.

Відмінності та подібність

Незважаючи на те, що захворювання досить сильно відрізняються, іноді непросто розібратися, з чим доводиться мати справу і якого роду висип у генітальній ділянці. Такі складності притаманні застарілих процесів. Постараємося провести академічне та практичне порівняння у формі таблиці:

Ознака

Сімейства Papovaviridae, типи ВПЛ 6 та ВПЛ 11.

Клітини епітеліального, сосочкового шарів, базальна мембрана дерми.

Відмежовані горбки, що досягають значних розмірів.

Розростання, виразка, руйнування шкіри та органу (якщо розташовується на його слизовій оболонці).

Нечасто, але може викликати малігнізацію.

Активна ланка імунітету

Те, що відображено в таблиці, є цінністю тільки у вигляді пізнавальної інформації. Насправді достовірна діагностика шкірних захворювань потребує великого досвіду, професійних знань. Не обійтись і без лабораторних досліджень. Тому при появі підозрілих висипів одразу ж заплануйте візит до фахівця.

Дбайливе ставлення до свого здоров'я піде тільки на користь. Адже урогенітальний герпес і кондиломи можуть протікати у деяких людей атипово. Ризик неправильної самодіагностики в такому випадку, звичайно, значно зростає.

Особливі варіанти

У ряді випадків віддиференціювати ці два захворювання справді непросто. Подібна ситуація характерна, коли у людини спостерігається те, що називається імунодефіцитом. Наприклад:

Вроджена недостатність імунітету.
Вагітність.
Шкідливі умови праці.
Алкоголізм та наркоманія сильно змінюють здатність організму реагувати на інфекційний агент(Реактивність).
Набутий імунодефіцит (ВІЛ).
Неправильне та незбалансоване харчування.
Перегрів та переохолодження.
Вплив місцевих подразників (виділення з піхви та уретри, пряма кишка).
Дисбактеріоз.
Прийом гормональних засобів та цитостатиків.

Всі ці фактори тим чи іншим способом впливають на імунітет. У результаті те, що з'являється на шкірі, може мати невластиві для звичайної людини ознаки.

Синдром набутого імунодефіциту

СНІД настільки змінює імунну відповідь, що до ВІЛ-інфікованих людей потрібен особливий, більш пильний підхід. Лише носійство, без явних клінічних проявів, зобов'язує лікаря дуже обережно та делікатно вести діагностичний процес. Адже у таких людей і атака генітального герпесу може затягуватись і тривати більше, ніж у здорової людини і в результаті нагадує кондиломатозний процес.

Застарілий кондиломатоз

Досягши певного розміру, поверхня гострих кондилом може перероджуватися в виразкову, яка є сприятливим середовищем для бактеріальної інфекції. Приєднання мікробів сприяє і специфіка області (близькість до сечівника і анального отвору).

Тоді приєднується те, що можна сплутати з проявами герпесу:

Така клінічна картина може ввести в оману не лише пацієнта. Якщо згадати, що до певного моменту ВПЛ болючих відчуттів не викликає, то лікареві почнуть розповідати з того, що найбільше турбує – з моменту появи болю. Тому діагностичні складнощі можуть виникнути й у медика.

Мікст-інфекція

Найбільші труднощі для діагностики є,звичайно ж, поєднання цих двох хвороб. Кількість таких людей серед хворих на урогенітальний герпес може досягати 40%. Значна кількість інфікованих одночасно обома інфекціями пояснюється тим, що ці віруси передаються в принципі однаково.

Розглянемо можливі варіанти розвитку подій. Орієнтуючись за симптомами (біль), людині неважко відстежити початок герпетичної атаки. Везикульозний висип з'являється, мокне, підсихає і проходить, як належить. Але іноді її поява збігається із початком кондиломатозного процесу. Тоді, після затихання активного герпесу, виявляються кондиломи.

Така ж ситуація можлива тоді, коли ВПЛ вже дав старт безболісному папіломатозному процесу. Біль, що з'явився при герпесі, привернув увагу до ураженої області, в якій виявилися кондиломи. Подібні ситуації можуть викликати нерозуміння, що призвело до ураження шкіри. Невже може статися, що герпес призводить до папіломатоз? Або навпаки?

Насправді ні. Як зрозуміло з таблиці та статті, збудники абсолютно різні. Органи-мішені у кожного із вірусів свої. Відповідно і лікування теж має бути підібрано патогенетичне. Звичайно ж, що обов'язково враховує індивідуальні особливості організму саме цієї, конкретної людини.