Конверсійний розлад причини, симптоми, діагностика, лікування, Компетентно про здоров’я на iLive
Конверсійний розлад проявляється симптомами або випаданням тих чи інших функцій, які розвиваються несвідомо та мимоволі і зазвичай включають моторну або сенсорну функції. Маніфестація має схожість з неврологічними або іншими загальномедичними станами, але рідко підтверджується відомими патофізіологічними механізмами або анатомічними провідними шляхами. Початок і збереження конверсійних симптомів зазвичай пов'язані з психічними чинниками, як стрес. Діагноз ґрунтується на анамнестичних відомостях після виключення соматичних захворювань. Лікування починається із встановлення стійких, що підтримують відносин між лікарем та пацієнтом; психотерапія може допомогти, як і гіпноз чи інтерв'ю з використанням медикаментів.
Конверсійний розлад зазвичай починається у підлітковому чи ранньому дорослому віці, але може зустрічатися у будь-якому віці. Дещо більш поширене серед жінок. Ізольовані симптоми конверсії можуть повністю не відповідати критеріям конверсійного розладу або соматизованого розладу.
Симптоми конверсійного розладу
Симптоми часто розвиваються раптово, та його початок зазвичай пов'язані з стресс-согенным подією. Симптоми обмежуються тим, що порушується довільна моторна або сенсорна функція, що наводить на думку про неврологічне чи соматичне захворювання (наприклад, порушення координації чи балансу, слабкість чи параліч руки чи ноги чи втрата чутливості у тій чи іншій частині тіла). Такі симптоми можуть включати судоми, сліпоту, двоїння в очах, глухоту, афонію, утруднення ковтання, відчуття грудки у горлі, затримку сечі.
Діагноз встановлюється лише післядослідження та проведення обстежень, що виключають соматичне захворювання, яке могло б повністю пояснити симптоми та їх наслідки.
Лікування конверсійного розладу
Вкрай необхідні послідовні довірчі та підтримуючі стосунки між лікарем та пацієнтом. Після того як лікар виключить соматичне захворювання і запевнить пацієнта в тому, що відсутні дані за серйозне захворювання, що лежить в основі симптомів, пацієнт зазвичай починає себе краще відчувати, і симптоми згасають. Коли появі симптомів передувала психотравмуюча ситуація, ефективною може виявитися психотерапія.
Інші варіанти лікування не надто ефективні. Можуть допомогти гіпнотерапія, інтерв'ю з використанням медикаментів, терапія, що модифікує поведінку, включаючи релаксаційний тренінг.