Кримінальний аборт Незважаючи на відсутність у нашій країні заборони штучної

Незважаючи на відсутність у нашій країні заборони штучного переривання вагітності, все ще мають місце при цьому кримінальні втручання. Кримінальним абортом вважаються всі випадки переривання вагітності некомпетентною особою (у тому числі медичним працівником, лікарем, що не є акушером), а також будь-якою особою (у тому числі акушером-гінекологом) у невідповідних, не регламентованих для цього умовах.

Для переривання вагітності кримінальним шляхом використовуються всілякі методи: введення сторонніх предметів та різних хімічних речовин у піхву, цервікальний канал та порожнину матки; розтин плодового міхура; застосування різних засобів перорально і т.д. Можливе використання різних прийомів, спрямованих на плодовигнання і вагітної жінкою, що також розцінюється як кримінальне втручання. Оскільки такі випадки завжди ховаються, діагностика їх становить значні труднощі. У зв'язку з цим при виборі тактики лікування та ведення слід ставитися як до кримінального аборту у всіх випадках надходження жінки до стаціонару на різних стадіях з явищами вираженої інфекції та інтоксикації як у ранні, так і в пізні терміни вагітності.

Основними ускладненнями кримінальних втручань є: травми статевих та суміжних з ними органів, кровотечі та гнійно-запальні захворювання. Тактика ведення та лікування жінок з кримінальним абортом така сама, як і з інфікованим, оскільки всі кримінальні аборти є інфікованими.

Принципи лікування інфікованого аборту

• інтенсивна терапія із застосуванням антибактеріальних, інфузійно-трансфузійних та симптоматичних засобів, спрямована на покращення стану хворої;

• ревізія матки, видалення плодовогояйця чи його частин;

• гемостаз, корекція можливих порушень функціонального стану органів та систем організму;

• подальша інтенсивна консервативна терапія, якщо інфекція локалізована у межах органів малого тазу;

• при підозрі на анаеробну інфекцію або її наявність поряд із застосуванням максимальної антибактеріальної терапії показано введення специфічної антианаеробної сироватки та проведення курсу лікування гіпербаричною оксигенацією;

• при виявленні пошкоджень геніталій чи суміжних органів виконується відповідне оперативне втручання;

• розвиток перитоніту або генералізованої інфекції є показанням до термінового хірургічного втручання – видалення матки з трубами після належної передопераційної підготовки;

• подальша інтенсивна терапія та корекція поліорганних порушень;

• реабілітаційна терапія щодо відновлення працездатності та можливих специфічних жіночих функцій.

Лікування післяабортних ускладнень проводиться так само, як і післяпологових.

---