Кріохірургічне лікування

КРІОХІРУРГІЯ(Кріо по-грецьки - "холод") застосовується в різних галузях медицини з середини 20 століття. Це щадний, безкровний метод лікування, що підходить як для дорослих, так і для дітей. У ЛОР-практиці цей метод найчастіше використовується при лікуванні хронічного тонзиліту.

Запальні захворювання глотки із залученням лімфоїдних тканин найчастіше зустрічаються у практиці лікаря оториноларинголога. Хронічний запальний процес у піднебінних мигдаликах (хронічний тонзиліт) часом може призводити до серйозних захворювань внутрішніх органів людини. Тактика лікування, у зв'язку з цим, має бути спрямована на ліквідацію вогнища запального процесу та умов, що його створюють. У той же час важливим є збереження функціонально значущої лімфоїдної тканини в глотці.

Цим умовам повною мірою відповідає кріохірургічне лікування хронічного тонзиліту, при якому досягається:

поліпшення дренажної функції піднебінних мигдаликів за рахунок видалення поверхневого рубцово-деформованого шару зі зміненими гирлами лакун, мигдалина краще самоочищається від секрету, що накопичується в лакунах;
покращення мікроциркуляції та іннервації тканини піднебінних мигдаликів, відновлення їх імунологічної активності та, як наслідок, зменшення запальних явищ у горлі.

Також перевагою кріохірургії перед іншими хірургічними методами лікування хронічного тонзиліту можна відзначити практично безболісний та безкровний вплив, що дозволяє виконувати лікування в амбулаторному режимі.

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕННЯ

Кріовплив зазвичай проводиться під місцевою анестезією 10% спреєм лідокаїну. Пацієнт перебуває в положенні сидячи. На мигдалику прикладають охолоджену робочу частину приладу та витримують протягом30-60 секунд. Якщо поверхня мигдалика більша або потрібна глибша дія, робочу частину прикладають кілька разів по всій поверхні мигдаликів додатково протягом 30-60 секунд. Болючих відчуттів у цей момент пацієнт не відчуває. Відразу після проведення процедури може відзначатись помірно виражена болючість, яка, як правило, проходить протягом декількох хвилин. У ряду пацієнтів може розвинутися невеликий набряк піднебінних дужок і язичка.

Через кілька годин з'являється біль у глотці при ковтанні, яка досягає максимуму на першу добу після операції і може зберігатися до 3-4 днів. Наступного дня після кріодеструкції на мигдаликах з'являється сірий наліт, який поступово йде до 5-7 днів.

Після втручання пацієнту призначається дієта, що щадить, розсмоктування протизапальних пастилок з анестетиком, полоскання горла антисептичними розчинами.

Контрольний огляд проводиться через 2-3 тижні, коли можна судити про стан піднебінних мигдаликів після першого сеансу кріодеструкції та необхідність другого сеансу кріовпливу. Як показує наша практика, для досягнення максимального ефекту необхідно провести другий сеанс через 3-4 тижні.

Щасливі властивості, безпека та хороші результати кріохірургічного лікування дозволяють рекомендувати його для широкого застосування у хворих з хронічними запальними явищами в горлі.

Ми виконуємо кріовплив за наявності у пацієнтів скарг на часті застудні захворювання, біль у горлі, утворення пробок у мигдаликах, субфебрильну температуру. Кріовплив показаний пацієнтам з наявністю декомпенсованого тонзиліту, яким протипоказана класична двостороння тонзилектомія у зв'язку з порушеннями системи згортання крові,віку чи низці інших причин.