Кривошия у немовлят симптоми, ознаки, причини патологічного стану

Одне з лідируючих місць серед ортопедичних патологій у новонароджених займає вимушене зафіксоване положення голівки в одному положенні – кривошия. Причини патології можуть бути в особливостях внутрішньоутробного розвитку, ускладненнях при пологах або бути результатом гіпертонусу м'язів. Своєчасне виявлення захворювання дозволяє успішно впоратися із хворобою на ранніх стадіях та запобігти розвитку ускладнень.

Кривошия у дітей виникає через проблеми внутрішньоутробного розвитку або при пологових травмах

Основні причини розвитку патології

По обидва боки шиї проходить грудинно-ключично-соскоподібний м'яз. Її основне призначення – участь у обертанні головою та здійсненні нахилів. Найчастіше кривошия розвивається внаслідок пошкодження чи патології розвитку даного м'яза.

Причини кривошиї у новонароджених:

становище плода, що призводить до гіпоксії у процесі внутрішньоутробного розвитку;
травмування м'язів шиї чи хребта у процесі пологів;
здавлювання м'яких тканин шиї (наприклад, пуповиною);
вроджене порушення формування та розвитку м'язів;
тяжкий перебіг вагітності, що призводить до гіпоксії плода.

Ще однією причиною стану може стати підвищений тонус м'язів дитини, це фізіологічний стан, який зазвичай проходить без ускладнень при правильній корекції. У цьому випадку кривошия вважається «хибною».

Дуже рідко спостерігається нейрогенна форма захворювання, яка є наслідком перенесеного інфекційного захворювання. Існує кісткова форма хвороби, спричинена вродженими порушеннями будови хрящів та хребців. Іноді до розвитку захворювання можуть призвестивнутрішньоутробні травми та рубцеві зміни шкіри.

Дитина, яка страждає на кривошію, не тримає голову прямо: вона нахиляє її весь час в один бік

Симптоматика захворювання, основи правильної діагностики

У пологовому будинку тільки у 2-3% немовлят діагностується кривошия. Це відбувається, якщо клінічні ознаки яскраво виражені, а анамнезі простежуються чинники ризику. Найчастіше в перші тижні життя дитини батьки починають звертати увагу на неприродне становище голови малюка. Вона постійно схилена однією сторону. Голова новонароджених із кривошиєю повернута в уражену сторону, а обличчя при цьому трохи розгорнуте. Якщо спробувати промацати грудинно-ключично-соскоподібний м'яз, можна відчути значне ущільнення тканин. Поворот голови у нормальний бік супроводжується больовими відчуттями у дитини та викликає труднощі. Якщо батьки спостерігають такі симптоми, слід негайно звернутися до лікаря.

Несвоєчасне лікування захворювання може призвести до розвитку таких ускладнень:

Асиметрія лицьової мускулатури, що веде до порушення харчування.
Викривлення хребта у шийному відділі.
Неправильне розташування лопаток по відношенню один до одного та осі хребта.
Порушення розвитку піднебіння.
Відбувається викривлення слухового проходу, вушні мушлі розвиваються асиметрично.

За наявності кривошиї симптоми стають очевидними з третього тижня життя дитини. При першому плановому огляді новонароджених педіатр обстежує область прикріплення м'яза і за наявності ущільнень або підвищеного опору направляє дитину до ортопеда і невролога. Якщо наявні ознаки не є достатньою підставою для встановлення діагнозу, проводиться рентгенологічне абоультразвукове обстеження шийного відділу хребта.

Такі варіанти обстеження як комп'ютерна або магнітно-ядерна томографія призначаються дуже рідко. Їхня мета – виключення запальних процесів або пухлин.

Лікування кривошиї має відбуватися під наглядом досвідченого педіатра, але обов'язково – за постійної та діяльної участі батьків

Консервативне лікування кривошиї

Хірургічним шляхом кривошия у немовлят лікується лише за відсутності ефекту від консервативної терапії. Маніпуляція проводиться після трьох років, її техніка визначається лікарем і залежить від причини розвитку патології.

Рання діагностика захворювання у новонароджених дозволяє розробити оптимальний комплексний підхід до лікування, який у більшості випадків дає позитивний результат і дозволяє назавжди позбавитися патології без наслідків для організму дитини. Комплекс включає декілька заходів.

Лікування правильним становищем тіла

Цей пункт включає безпосередню участь батьків. Ознаки вимушеного повороту голови повинні сприйматися дитиною як норма. Навіть під час відпочинку має проводитися пасивна розтяжка пошкодженого м'яза. Для створення лікувального положення голови використовуються ватно-марлеві бублики, мішечки з сіллю, спеціальні пов'язки.

Інформація про правильне застосування даного інвентарю має бути отримана у спеціаліста!

За допомогою перерахованих предметів новонароджених укладають у таке положення, щоб усі частини тіла розташовувалися симетрично. Якщо дитина часто зригує і не може спати на спині, його укладають на бік. У положенні на здоровому боці під голову нічого не підкладається, на хворому – використовується піднесення.

Кривошия повинна лікуватися і приносіння дитини на руках. При положенні на боці немовлят повинен перебувати на пошкодженій стороні, а голова повинна бути піднята у здоровий бік. Якщо тримати немовля стовпчиком, то щокою необхідно притримувати вимушений поворот голови у бік здорового м'яза.

Лікувальна гімнастика та масаж

Щодня, згідно з рекомендаціями та правилами, які дає фахівець, проводиться лікувальна гімнастика. Вона поступово розслаблює уражений м'яз та усуває симптоми захворювання. Маніпуляції проводять обережно, без сильного натиску. Процедура може бути хворобливою для новонароджених, тому необхідно підготуватися до капризів і запастися терпінням. Масаж повинен виконуватися лише фахівцем!

Якщо заходи не дають належного ефекту та ознаки захворювання не проходять із бажаною швидкістю, дитині прописується носіння коміра Шанца.

При комплексному та правильному підході кривошия проходить до року та без формування ускладнень. Якщо захворювання не вилікувати, то можливий розвиток кісткових деформацій, що вимагатиме серйознішого лікарського втручання.