Кромолін (Cromolyn) - інструкція із застосування, опис, відгуки, показання тапротипоказання
Міжнародне найменування - disodium cromoglicat. Sodium cromoglycate капсули по 20 мг для інгаляцій кромоглікат натрію гальмує вивільнення медіаторів алергічних реакцій з опасистих клітин. Інгаляції кромоглікату натрію ефективні та безпечні при профілактиці астматичних нападів.
Фармакодинаміка. Кромоглікат натрію стабілізує мембрани опасистих клітин очевидно шляхом інгібіції закінчення іонів кальцію через мембрани. Він інгібує дегрануляцію опасистих клітин, що викликається lgE і lgG, так само як і неантигенні стимули та виділення таких вазоактивних речовин як гістамін та лейкотрієни. Він не має безпосередньої бронхорозширюючої, протизапальної, а також кортикостероїдоподібної дії. Препарат не викликає ефектів, протилежних ефектам гістаміну та медіаторів. Однак було встановлено, що у деяких хворих на астму при тривалому лікуванні кромоглікатом натрію зменшується чутливість до гістаміну.
У хворих, які отримують бета-блокатори, кромоглікат натрію пригнічує звуження бронхів, що викликається стимуляцією альфа-адренергічних рецепторів. Було встановлено, що у алергічних хворих на інгаляцію кромоглікату натрію до впливу антигенів гальмує, принаймні частково, безпосередню астматичну реакцію (Тип 1). При інгаляціях за 1, 6 або 15 хвилин до дії антигенів ефект прогресивно зменшується. Ефективність препарату не збільшується за рахунок збільшення дози, цим досягається лише пролонгування дії. Ступінь та тривалість профілактики індивідуальні та залежать від чутливості бронхів до антигену. Більшість досліджень показали, що у більшості хворих кромоглікат натрію повністю або частково гальмує негайні астматичні.реакції на дію алергенів Тривалість дії зазвичай триває понад 5 годин. Крім того, кромоглікат натрію пригнічує пізні (тип III) астматичні реакції також у неатопічних хворих. Інгаляція кортикостероїдів або їхнє системне застосування гальмують тільки реакцію типу III. При алергічному риніті застосування кромоглікату натрію на слизову оболонку носа в дозі 10 мг пригнічує у більшості хворих (71%), а в дозі 1 мг у половини хворих (47%) реакцію, що викликається антигеном, та закладеність носа. При вищій дозі 10 мг захисна дія тривала не менше 6 годин.
Фармакокінетика. При інгаляції кромоглікату натрію в легені потрапляє та абсорбується менше 10% препарату, більша частина його проковтується і майже не абсорбується. Кромоглікат натрію швидко всмоктується в легенях, напівперіод всмоктування 97% препарату в легенях становить 0,5 години, а частини, що залишилася, - 1,5 години. Пікова концентрація препарату у плазмі досягається через 15-20 хв. після інгаляції та при дозі 20 мг становить 9,2 нг/мл. Кромоглікат натрію не метаболізується, він виділяється незміненим із жовчю або сечею.
Він швидко зникає із плазми, напівперіод виділення після внутрішньовенного введення становить близько 4 хв. Клінічні дані Декілька контрольованих досліджень показали, що профілактична інгаляція кромоглікату натрію при астмі перевищує свою ефективність плацебо. Короткострокові дослідження показали зменшення симптомів у 34-100% хворих. Діти сприятливі результати становили 60-80 %, в дорослих результати були варіабельні. Близько половини досліджень у хворих, які мали поліпшення стану, виявили об'єктивне зниження бронхіальної резистентності та збільшення максимального обсягу повітря, що видихається. При астмі, що виникаєпід впливом навантаження, у більшості хворих у відкритих та контрольованих дослідженнях було отримано хороший результат. Ефективність підвищується у разі, коли інгаляція препарату виробляється на початок навантаження; тривалість профілактичного ефекту становить 2-3 години, і меншою мірою 5-6 годин. Через годину після навантаження рекомендується бустерна доза. У кількох дослідженнях з'явилася можливість поступово знизити дозу системних глюкокортикоїдів, а частина хворих під час лікування кромоглікатом натрію прийом стероїдних препаратів було припинено.
Протипоказання при прийомі Кромоліну. Практично немає, крім алергії до кромоглікату натрію, яка зустрічається дуже рідко.
Побічні дії. Сухий порошок може дратувати бронхи і цим викликати їх звуження. Це можна легко уникнути попередньою інгаляцією будь-якого симпатоміметика. Застосування під час вагітності натрію кромоглікат застосовувався у великої кількості вагітних жінок без будь-яких серйозних впливів. Однак, слід уникнути застосування кромоглікату натрію у перші три місяці вагітності.
Взаємодія з іншими препаратами. Інгаляція симпатоміметиків до кромоглікату натрію розширює бронхи та покращує надходження кромоглікату натрію у вторинні бронхи, тим самим покращуючи терапевтичний ефект та зменшуючи подразнення, що викликається сухим порошком.
Зберігання. При кімнатній температурі. Термін придатності до 3 років.
Форма випуску. Кромолін капсули по 20 мг для інгаляцій.
Виробник. Orion, Фінляндія.
Застосування препарату кромолін тільки за призначенням лікаря, інструкція дана для довідки!