КТ шийного відділу хребта показання, результати, порядок проведення

Комп'ютерна томографія – це рентгенологічний метод, який дозволяє пошарово вивчити сферу дослідження. КТ шийного відділу хребта застосовується у тих випадках, коли потрібно діагностувати будь-яку пухлину чи іншу патологію, яку складно помітити на рентгені. У порівнянні з простою рентгенографією комп'ютерна томографія вважається більш інформативною та менш небезпечною, оскільки променеве навантаження від її використання нижче.

У яких випадках необхідно пройти КТ?

Застосовувати КТ шийного відділу хребта можна з кількома цілями:

Для скринінгової діагностики;
Для екстреної діагностики;
Для планової діагностики;
У складі комплексу діагностичних процедур перед операцією.

Скринінг - це обстеження пацієнта, у якого є певні ознаки, що вказують на патології хребта, але немає характерного для них симптомокомплексу. Приводом для призначення скринінгового КТ можуть стати:

Сильні постійні головні болі;

КТ застосовується для діагностики захворювань, що важко виявити за допомогою рентгенівського знімка.

Екстрена діагностика проводиться тоді, коли стан пацієнта є критичним, і потрібно терміново поставити діагноз. Це необхідно при:

Перелом хребта;
Травмах спинного мозку, що міститься у каналах хребців;
Здавлення навколохребцевих судин.

Планова діагностика призначається заздалегідь, якщо хворому поставлено попередній діагноз, але його підтвердити з допомогою КТ. Це може бути:

Грижа міжхребцевих дисків;
різні вроджені дефекти хребта (для визначення виразності);
Підозри на пухлинне новоутворення.

Також КТ м'яких тканин шиї входить до тих обстежень, які проводяться пацієнтові перед операцією. Попередня діагностика допоможе виявити приховані патології та оцінити ризик можливих ускладнень оперативного втручання.

Протипоказання

Перед призначенням комп'ютерної томографії лікар повинен переконатися, що пацієнт не має жодних протипоказань до проведення процедури. КТ не можна використовувати у таких випадках:

При вагітності. Променеве навантаження у томографа все-таки є, хай і менше, ніж у рентгенологічного апарату. Тому вагітним проходити КТ можна лише у найважчих випадках, коли неможливо встановити діагноз за допомогою інших методик, наприклад, МРТ.
Велика вага. Кожен томограф має певне обмеження за вагою (150-200 кілограмів), тому дуже опасистих пацієнтів досліджувати на ньому не вийде.

При контрастній томографії перелік протипоказань доповнюється такими протипоказаннями:

Ниркова недостатність та інші тяжкі хвороби нирок. Контраст - це специфічна речовина, яка вводиться в організм внутрішньовенно. У нормі він легко виділяється нирками, але за їх недостатності контраст затримується в організмі.
Алергія на йод. Контраст є йодовмісною речовиною, тому його використання може викликати масивну алергічну реакцію з анафілактичним шоком.
Мієлома та захворювання щитовидної залози.

За наявності протипоказань, проведення КТ шиї може призвести до неприємних наслідків, тому в цих випадках варто вибрати інші способи діагностики.

Переваги використання

Комп'ютерна томографія шийного відділу хребтапроводиться пошарово.

Комп'ютерний томограф має високу роздільну здатність, тому отримані знімки будуть чіткими навіть при великому збільшенні. Це дозволить виявити навіть найменші утворення, що дуже важливо для ранньої діагностики пухлин.

Комп'ютерна томографія шийного відділу хребта проводиться пошарово, тобто апарат послідовно сканує різні рівні людини, а не просвічує відразу все, як рентгенівський апарат. За рахунок цього видно тільки той шар, який потрібно, без тіней від органів, що розташовуються позаду або вперед. Така точність допоможе правильно визначити локалізацію якоїсь освіти.

На комп'ютері апарата встановлено спеціалізоване програмне забезпечення, яке може деталізувати отримане зображення, завдяки чому лікар-діагност побачить навіть найменші зміни у тканинах органів. Крім того, програми можуть усунути всі отримані артефакти, які можна помилково прийняти за новоутворення.

Що бачимо на КТ?

Комп'ютерна томографія проводиться виявлення патологій лише на рівні шийного відділу хребетного стовпа. На отриманих знімках лікар зможе показати окремо кожен хребець, оцінити цілісність його відростків, наявність деформацій, переломів та гриж. Окремо можна дослідити хребетний канал, у якому знаходиться спинний мозок. На КТ шиї відображаються також міжхребцеві диски та всі зв'язки, проте їх видно трохи гірше.

Діагностувати за допомогою комп'ютерної томографії можна не тільки пухлину, а й гематому, яка візуалізуватиметься як заповнена кров'ю порожнину. Можна розглянути різні дефекти у будові кісткових утворень (уроджені дефекти хребців або їх переломи).

Підготовка до КТ

Під час підготовки до томографії требазробити таке:

Немає до процедури (6-8 годин);
Зняти свій одяг та надіти лікарняний (одноразовий халат);
Зняти всі прикраси, годинники, окуляри, оскільки їхня присутність біля томографа може зіпсувати якість знімків;
Пройти тест на алергію до контрасту (для цього невелика кількість контрастної речовини вводиться внутрішньовенно);
Лягти на кушетку апарата та не рухатися.

Потрібно обов'язково виконати ці рекомендації, тому що при їх недотриманні, можливо, результати дослідження будуть недостовірними, і тест доведеться проходити заново.

Хід процедури

Обстеження проводиться лежачи. У томографі знаходиться спеціальна кушетка, яку хворий лягає головою убік томографа. Йому під шию підкладається невелика подушка або валик, а голова утримується в одному положенні фіксатором. Така поза потрібна для того, щоб шия пацієнта знаходилася у максимально природному стані. Після закріплення голови стіл томографа в'їжджає до кільцевого відділу томографа, і процедура починається. Частина апарата крутиться по відношенню до пацієнта, отримуючи знімки з різних боків. Процедура вважається повністю безболісною, хворий може відчувати лише легкий дискомфорт та поколювання.

Розшифрування даних займає приблизно 40-50 хвилин.

У ході обстеження лікар стежить за тим, що показує томограф на спеціальному екрані. Тривалість зазвичай становить лише одну-дві хвилини. Коли комп'ютерна томографія шиї завершується, лікар аналізує результати та віддає їх пацієнтові. Розшифрування даних займає приблизно 40-50 хвилин, після чого хворий може спокійно йти додому. Лікар роздрукує пацієнтові кілька знімків та запише свій висновок. Все це потрібно буде передати лікареві, який призначивобстеження. Приміщення до стаціонару після проведення процедури не потрібно (за винятком тих випадків, коли виявлений діагноз є приводом до госпіталізації).

Якщо на КТ виявлено ознаки захворювань, що не мають відношення до хребта, діагност може видати вам новий напрямок:

До отоларинголога - якщо є захворювання гортані або горлянки;
До ендокринолога – при виявленні патології щитовидної залози;
До гастроентеролога – якщо виявлено патологію стравоходу.

Контрастне КТ

Особливо ефективним методом діагностики вважається КТ шиї та прилеглих м'яких тканин з контрастом. Контраст – це особливий препарат, який вводиться пацієнту внутрішньовенно. Його склад підібраний так, що речовина добре видно на екрані томографа. Проходячи через судини в області хребта, контрастування сприяє їх візуалізації, що дозволяє лікареві-діагносту оцінити показаний кровотік і більш точно діагностувати захворювання.

Зазвичай контраст готується на основі йодовмісних препаратів. Найчастіше контрастне КТ судин шиї використовують, коли підозрюють наявність у тканині пухлин або метастаз, а також у випадках, коли потрібно оцінити кровообіг.

КТ у дітей

Як уже згадувалося, КТ має досить велике променеве навантаження. Тому застосовувати його у дітей потрібно з великою обережністю. Рекомендується призначати комп'ютерну томографію дітям віком від 12-13 років. У цьому випадку процедура вважається безпечною. До досягнення цього віку проведення КТ можливе лише у крайніх випадках. При цьому процедуру потрібно робити лише у спеціалізованих дитячих центрах.

Загалом методика комп'ютерної томографії широко застосовується в діагностуванні захворювань шиї та шийного відділу.хребта. Процедура дозволяє пошарово досліджувати цю область і виявити навіть найменші утворення чи дефекти. Використання КТ допоможе швидко і точно встановити діагноз і своєчасно приступити до лікування.