Культя та пов’язані з нею проблеми

Меню навігації

Посилання користувача

інформація про користувача

Ви тут » Спілкуємося та зустрічаємося » Загальне » Культя та пов'язані з нею проблеми

Повідомлень 1 сторінка 10 з 10

Поділитися1 15-04-2009 22:14

Автор: Наталі
Свій серед своїх
Звідки: Україна
Зареєстрований: 11-04-2009
Запрошень: 0
Повідомлень: 567
Стать жіноча
Сімейний стан: хлопця, чоловіка, коханця-НЕТЮЮЮ
Хобі та захоплення.: живу у сфері неробства
Провів на форумі: 4 дні 23 години
Останній візит: 15-08-2009 00:09

Відредаговано Наталі (15-04-2009 22:16)

Поділитися2 15-04-2009 22:16

Автор: Наталі
Свій серед своїх
Звідки: Україна
Зареєстрований: 11-04-2009
Запрошень: 0
Повідомлень: 567
Стать жіноча
Сімейний стан: хлопця, чоловіка, коханця-НЕТЮЮЮ
Хобі та захоплення.: живу у сфері неробства
Провів на форумі: 4 дні 23 години
Останній візит: 15-08-2009 00:09

Поділитися3 15-04-2009 22:17

Автор: Наталі
Свій серед своїх
Звідки: Україна
Зареєстрований: 11-04-2009
Запрошень: 0
Повідомлень: 567
Стать жіноча
Сімейний стан: хлопця, чоловіка, коханця-НЕТЮЮЮ
Хобі та захоплення.: живу у сфері неробства
Провів на форумі: 4 дні 23 години
Останній візит: 15-08-2009 00:09

Поділитися4 15-04-2009 22:18

Автор: Наталі
Свій серед своїх
Звідки: Україна
Зареєстрований: 11-04-2009
Запрошень: 0
Повідомлень: 567
Стать жіноча
Сімейний стан: хлопця, чоловіка, коханця-НЕТЮЮЮ
Хобі та захоплення.: живу у сфері неробства
Провів на форумі: 4 дні 23 години
Останній візит: 15-08-2009 00:09

«Занадто довга» кістка М'язи можуть зміститися з кістки або бути перфоровані кісткою за перерахованих нижче умов. 1. М'язові петлі не фіксовані до кінця кістки або не з'єднані над ним. З самого початку було замало м'язів. 3. Занадто вузьке вхідний отвір у гільзі, внаслідок чого м'язи вивертаються. 4. Відсутній контакт кінця кукси і гільзи. З механічних підстав шви на м'язах заборонено накладати у пацієнтів із судинними захворюваннями. Внаслідок цього ушиті м'язи гинуть, краї рани розходяться і може знадобитися повторна ампутація. У таких випадках ми задовольняємося тим, що витримуємо пропорції між шкірно-м'язовими клаптями. Дивно, які хороші кукси вдається при цьому формувати. Проте навіть правильне міопластичне покриття кукси не є гарантією того, що в результаті ранньої активізації, насамперед згинання і відведення, і через занадто вузький вхідний отвор протеза ці м'язові шви не витримують механічного навантаження, кукси м'язів змішаються з місця свого прикріплення до кістки та скорочуються. Це зрозуміло, якщо пам'ятати, що, наприклад, після переломів та остеосинтезу пластинами та гвинтами кінцівку можна повністю навантажувати у дуже рідкісних випадках. М'язові шви повинні підказати природі, де слід формувати рубці. На це йдуть тижні та місяці. Після пошкоджень або при пухлинах виникає проблема через наявністьнедостатньої кількості м'яких тканин для гарного укриття кінця кісткової кукси. Якщо вкоротити кістку, то зменшиться плече важеля. Якщо її залишити, тоді кістку можна вкрити тільки шкірою або шкірним трансплантатом. У таких випадках рекомендується змиритися з надмірною довжиною та почекати до загоєння рани та до настання атрофії м'язів. При повторне втручання, тобто. не раніше ніж через 3-6 міс, можна з'єднати м'які тканини над кінцем кісткової кукси без її подальшого укорочення.

Поділитися5 15-04-2009 22:19

Автор: Наталі
Свій серед своїх
Звідки: Україна
Зареєстрований: 11-04-2009
Запрошень: 0
Повідомлень: 567
Стать жіноча
Сімейний стан: хлопця, чоловіка, коханця-НЕТЮЮЮ
Хобі та захоплення.: живу у сфері неробства
Провів на форумі: 4 дні 23 години
Останній візит: 15-08-2009 00:09

Оперативна корекція кукси Якщо консервативні заходи не досягають мети, можна подумати про оперативні заходи. Кожна оперативна корекція кукси є плановим втручанням. Такі втручання, як резекція надлишкової ділянки шкіри під місцевою анестезією, становлять виняток. За всіма правилами робота може бути виконана бездоганно тільки тоді, коли всі структури залучені до здійснення плану лікування. Необхідно сказати, що операції з обмеженою метою рідко бувають достатніми, зокрема видалення кукси нерва з окремого шкірного розрізу або поліпшення покриття кукси м'якими тканинами. без одночасного округлення кістки. План лікування Для корекції кукси рекомендується подана нижчепослідовність действий. 1. Доступ через існуючі шкірні рубці, які необхідно ощадливо висікти. Рубці, що розвиваються або перехрещуються, по можливості видаляють. 2. Розріз при нагоді необхідно подовжити. Нові розрізи проводити лише там, де немає порушення кровопостачання, іннервації чи перешкод із боку протеза. 3. Видалення всіх сторонніх тіл: залишків ниток, клем, судинних протезів, матеріалу для остеосинтезу, уламків гранати. 4. Препарування кінця кістки (кісток), а також нервових стволів. За всіма правилами необхідно форму верхівки кісткової кукси покращити хірургічним шляхом і, як правило, укоротити занадто довгі кукси нервів. 5. Ризик інфекційного ускладнення при ревізії кукси більше, ніж при первинній ампутації: щадне поводження з тканинами, ретельний гемостаз після зняття кровоспинної манжети, бездоганне дренування, іноді закладення в рану ланцюжка або губки з антибіотиками. 6. Зашивання країв рани без натягу та накладання пов'язки. Оперативний процес та подальше її лікування абсолютно такі ж, як при первинних ампутаціях. Кожна оперативна корекція кукси доцільна тільки, якщо на закінчення при протезуванні не будуть повторені ті самі помилки, які призвели до ревізії кукси!