Лейкостим - інструкція із застосування, відгуки, аналоги та форми випуску (уколи в ампулах для ін’єкцій)
У цій статті можна ознайомитися з інструкцією щодо застосування лікарського препаратуЛійкостим. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів цих ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Лейкостиму у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбавитися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги лейкостиму за наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування нейтропенії при злоякісних захворюваннях крові у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю.
Лейкостим - гранулоцитарний колонієстимулюючий фактор. Імуномодулятор. Є високоочищеним неглікозованим білоком. Регулює продукцію функціональних нейтрофілів та їх вихід у кров із кісткового мозку. Викликає помітне підвищення нейтрофілів протягом 24 годин та незначне збільшення моноцитів.
Показання
- для скорочення тривалості нейтропенії та частоти фебрильної нейтропенії у хворих, які отримують хіміотерапію цитотоксичними засобами з приводу злоякісних захворювань (за винятком хронічного мієлолейкозу та мієлодиспластичного синдрому), а також скорочення тривалості нейтропенії та її клінічних наслідків. а;
- для мобілізації аутологічних клітин-попередників гемопоезу в периферичній крові (в т.ч. післямієлосупресивної терапії), для прискорення відновлення гемопоезу шляхом введення цих клітин після мієлосупресії або мієлоаблації;
- тривала терапія для збільшення числа нейтрофілів та зниження частоти та тривалості інфекційних ускладнень у дітей та дорослих з тяжкою вродженою, періодичною або злоякісною нейтропенією (абсолютна кількість нейтрофілів)
Безпека застосування при вагітності не встановлена, тому слід оцінити очікувану користь терапії для матері та потенційний ризик для плода.
При необхідності застосування в період лактації слід припинити вигодовування груддю.
Особливі вказівки
Пацієнтам із супутніми кістковою патологією та остеопорозом, які отримують Лейкостим безперервно протягом більше 6 місяців, рекомендується контроль щільності кісткової речовини.
Гранулоцитарний колонієстимулюючий фактор людини може викликати зростання мієлоїдних клітин in vitro. Аналогічні ефекти можуть спостерігатися in vivo та щодо деяких немієлоїдних клітин. Безпека та ефективність застосування філграстиму у пацієнтів з мієлодиспластичним синдромом та хронічним мієлолейкозом не встановлені, тому при цих захворюваннях він не показаний. Слід особливо ретельно провести диференціальний діагноз між бласттрансформацією хронічного мієлолейкозу та гострим мієлолейкозом.
У період лікування необхідно регулярно визначати кількість лейкоцитів. Якщо після проходження очікуваного мінімуму воно перевищить 50 000/мкл, філграстим слід негайно скасувати. Якщо філграстим застосовується для мобілізації клітин-попередників гемопоезу периферичної крові, його скасовують у разі, коли число лейкоцитів перевищить 100 000/мкл.
З особливою обережністю слід застосовувати у пацієнтів, які отримуютьвисокодозну цитотоксичну хіміотерапію
Монотерапія Лейкостимом не запобігає тромбоцитопенії та анемії, обумовлених мієлосупресивною хіміотерапією. Рекомендується регулярно визначати кількість тромбоцитів та гематокрит. Особливу обережність слід виявляти при застосуванні однокомпонентних або комбінованих хіміотерапевтичних схем, відомих своєю здатністю викликати тяжку тромбоцитопенію.
Перед застосуванням філграстиму при тяжких хронічних нейтропеніях слід особливо ретельно провести диференціальний діагноз з іншими гематологічними захворюваннями, такими як апластична анемія, мієлодисплазія та мієлолейкоз. До початку лікування слід провести розгорнутий аналіз крові з визначенням лейкоцитарної формули та кількості тромбоцитів, а також дослідити морфологічну картину кісткового мозку та каріотип.
Слід ретельно контролювати картину крові, зокрема. кількість тромбоцитів, особливо протягом перших кількох тижнів лікування філграстимом. При тромбоцитопенії (число тромбоцитів стабільно нижче 100 000/мкл) слід розглянути питання про тимчасове скасування філграстиму або зменшення дози. Спостерігаються також інші зміни формули крові, потребують її ретельного контролю, зокрема. анемія та минуще збільшення кількості мієлоїдних клітин-попередників.
У період лікування слід регулярно контролювати розмір селезінки, проводити аналіз сечі.
Оцінюючи кількість клітин-попередників, мобілізованих у хворих за допомогою філграстиму, слід приділити особливу увагу методу кількісного визначення. Результати проточного цитометричного аналізу числа CD34+-клітин різняться залежно від конкретної методології, і слід з обережністю ставитися до рекомендацій щодо їх числа, заснованих на дослідженнях,проведених інших лабораторіях.
Спеціальних досліджень ефективності та безпеки застосування філграстиму у пацієнтів похилого віку не проводилося.
Безпека та ефективність застосування у новонароджених та хворих з аутоімунною нейтропенією не встановлені.
Аналоги лікарського препарату Лейкостим
Структурні аналоги по діючій речовині:
- Граноген;
- Грасальва;
- Зарсіо;
- Іммуграст;
- Лейцит;
- Мієластра;
- Нейпоген;
- Нейпомакс;
- Нейтростимий;
- Теваграстим;
- Філграстім;
- Філлергім.