Лейкоз у дітей гострий, хронічний
Захворювання, яке ховається під короткою назвою, лейкоз має безліч інших назв. Це – лейкемія, алейкемія, гемобластоз, білокрів'я та, неправильна по суті, але надзвичайно ємна за змістом назва – рак крові. Людині, далекій від медицини важко собі уявити це образно. З раком або новоутворенням будь-якого органу все більш-менш зрозуміло. Є якась анатомічна структура, у ній розростається додаткова тканина, у своїй порушується функціонування органу тощо. Але як можна собі уявити рак крові - рідини, що постійно перебуває в русі, яка щомиті проникає у всі тканини людського організму, забезпечуючи їх харчування, дихання, захист, виведення продуктів метаболізму і виконуючи багато інших функцій.
Розуміння проблематики
Для розуміння сутності лейкозу кров необхідно поглянути через мікроскоп. Формові елементи (еритроцити, тромбоцити і лейкоцити), що містяться в ній, надходять у кровоносне русло з кровотворних органів. При цьому джерело у всіх цих клітин одне - стовбурова клітина. Проходячи через ступінчасту диференціацію стовбурової клітини в організм, на його запит, надходять усі необхідні види і типи цих клітин. Далі вони проходять свій життєвий цикл, гинуть та виводяться з організму. Цей процес постійний і безперервний. Але іноді механізм кровотворення дає збій і замість нормальних зрілих клітин в кровотік викидається безліч неповноцінних утворень, які не пройшли всі необхідні стадії розвитку. Причому їх кількість зростає в геометричній прогресії і організм повністю втрачає механізми контролю над їх утворенням. Ось і є лейкоз, у сенсі цього терміну. Далі починаються різноманітні його класифікації, детальне розуміння яких необхіднелише лікарям – фахівцям. Пересічному обивателю слід пам'ятати, що лейкози бувають гострі та хронічні. Причому, як і рак крові - це поняття не зовсім правильне, хоча прижилося і використовується для діагностики та лікування. На відміну від інших гострих та хронічних захворювань гострий лейкоз ніколи не стає хронічним і навпаки, хоча за обох форм бувають ремісії та рецидиви. Просто при гострому лейкозі в кров неконтрольовано надходить велика кількість незрілих і нефункціональних клітин, а при хронічному - мутації відбуваються в дозрілих клітинах, але вони не видаляються з організму, як це вказано їх життєвим циклом, а накопичуються в ньому в різних органах. Звідси вже й формуються всі численні класифікатори лейкозів з диференціацією за типом патологічних клітин, за віком пацієнтів, за ступенем зрілості та багатьма іншими параметрами.
Симптоми та діагностика
Симптоматика при лейкозі не має чітко вираженої специфічності: підвищена стомлюваність, пітливість на ранніх етапах не дозволяє швидко та повноцінно верифікувати діагноз. Вже в міру розвитку хвороби до них приєднується кровоточивість, шкірні висипання та геморагії, збільшення печінки та селезінки, лімфоаденопатії, болючість у кістках. Вирішальне слово у діагностиці має розгорнутий лабораторний аналіз крові. Різні методи доповнюють діагностичний процес. При цьому використовується біопсія кісткового мозку, метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР), FISH – аналіз (дослідження хромосом), метод імунофенотипування (ІФТ). Прогноз при лейкозі залежить від безлічі факторів і також має широкий спектр варіантів - від повного одужання до швидкого смерті. Дуже велику роль при цьому грає своєчасна правильна діагностика та адекватне лікування.
Лікування лейкозів
Лікування при лейкозах комплексне, але провідна роль приділяється хіміотерапії. Препарати можуть бути таблетованими, також практикується внутрішньовенне та внутрішньокісткове введення. Підбір правильної схеми є основним завданням лікаря онкогематолога. Вибір препаратів досить великий: цитостатики Метотрексат, Вінкрістин, Доксорубіцин та їх аналоги, протипухлинні препарати Флударабін, Флудара та Флудабін, сучасні моноклональні антитіла Мабтера, таргетний препарат Іматініб, гормональні ліки Преднізолон та ряд інших сучасних. У ряді випадків показано трансплантацію кісткового мозку від родичів, переливання донорської лейкоцитарної маси, хірургічне видалення селезінки. Таким чином, весь сучасний арсенал боротьби з лейкозами дозволяє стверджувати, що «білокровість» - це не вирок. Це небезпечне, серйозне захворювання, яке може розвинутись у будь-якому віці, але в той же час воно піддається лікуванню. Головне – це правильний та своєчасний діагноз. І якщо вже виникла потреба – сучасне лікування. Шансів перемогти лейкоз дуже багато кардинально.