Лекція - Дезінфекційні заходи при особливо небезпечних інфекціях
Знезараження в осередках особливо небезпечних інфекцій (чума, холера, сибірка, натуральна віспа та інші) істотно відрізняється від дезінфекції при інших, менш небезпечних інфекційних захворюваннях, як, наприклад, при дизентерії, черевному тифі, вірусному гепатиті, грипі та інших респіраторних.
Найважливішими із цих особливостей є: великий обсяг дезінфекційних робіт; різноманітність об'єктів знезараження; поєднання дезінфекції з дезінсекцією, дератизацією та санітарною обробкою людей; ймовірність проведення знезараження у польових умовах, у тому числі і за негативної температури; термін проведення дезінфекції, іноді до встановлення виду збудника.
У вогнищах великих розмірів медична служба підрозділів, частин та з'єднань своїми силами та засобами не в змозі провести весь комплекс дезінфекційних заходів, у зв'язку з чим розпорядженням відповідного командування для цього залучаються санітарно-епідеміологічні установи, спеціальні підрозділи хімічних та інженерних військ, речова та продовольча служби , і навіть особовий склад підрозділів.
У цих умовах на медичну службу покладаються: оцінка обстановки та видача рекомендацій про засоби, способи та режими дезінфекції, проведення обробки у медичних пунктах та установах, контроль якості знезараження у вогнищах.
При знезараженні в осередках особливо небезпечних інфекцій використовують табельні засоби та загальноприйняті методи та режими дезінфекції (табл. 8). Якщо вид збудника невідомий, то знезараження виробляють за режимом, розробленим для найбільш стійких мікроорганізмів (збудник сибірки).
Усі маніпуляції, пов'язані з обслуговуваннямхворих та роботами в палатах чи інших приміщеннях, де перебувають хворі, медичний персонал проводить у протичумному костюмі чи захисному комплекті та протигазі.
Знезараження проводить бригада, очолювана лікарем (фельдшером), до складу якої входять санітарний інструктор (штатний дезінфектор) та 3 санітари (дезінфектори).
Після прибуття в осередок лікар (фельдшер) розподіляє обов'язки серед членів групи, план план обробки. При цьому один із санітарів займається приготуванням дезінфікуючих розчинів, збиранням майна для камерної дезінфекції. Другий знаходиться поза приміщенням, приймає майно для відправки на камерну дезінфекцію та підтримує зв'язок. Третій санітар разом із санітарним інструктором безпосередньо проводить обробку вогнища.
Дезінфекції піддають житло і все, з чим стикався хворий. Обробляють також місця загального користування, вигрібні ями, вбиральні, польові ровики, куди могли потрапити виділення хворого. Одночасно проводять дезінфекцію та дератизацію. У приміщенні дезінфекцію починають від дверей, послідовно зрошуючи стелю, стіни, підлогу, меблі. Якщо у приміщенні виявлено членистоногі — переносники збудників особливо небезпечних інфекцій, то після знезараження підлоги приміщення обробляють розчином хлорофосу, карбофосу, закривають на 4 год. і лише після цього продовжують дезінфекцію.
Після завершення обробки проводять дератизацію, якщо це потреба.
При чумі, холері, натуральній віспі та інших особливо небезпечних інфекціях, збудники яких не мають великої стійкості до дезінфікуючих речовин, знезараження приміщень і предметів здійснюють 3% розчином хлораміну або перекису водню, 0,5-1% розчином НС ДХЦК, 0,5- 1% розчином НГК або ДТЗ ДК, а також 10% розчином лізолу. Длязнезараження виділень, залишків їжі та сміття застосовують 5% розчин хлораміну, 3% розчин НС ДХЦК, НГК, ДТС ГК або 6-10% розчин перекису водню.
Знезараження при сибірці здійснюють 5% розчином НС ДХЦК, 1% активованими розчинами ДТС ГК, НГК або 10% розчином перекису водню з 0,5% миючих засобів. Для грубої дезінфекції - побілка 20% хлорно-вапняним молоком або 10% розчином НГК, ДТЗ ГК.