Лікарні Вікіпедія

Лікарня- вид цивільного стаціонарного медичного закладу, спрямованого на лікування хворих та/або спеціалізовану поглиблену диференціальну діагностику захворювань у стаціонарних умовах. Військова лікарня – шпиталь.

Зміст

Класифікація

Загалом лікарні класифікуються за типом організації та за спеціалізацією.

Типи організації лікарень

Децентралізовані- тип пристрою, при якому кожне відділення займає окремий корпус лікарні. Недоліком такої системи є велика займана площа. У чистому вигляді практично не зустрічається, відносний приклад – московська Перша міська клінічна лікарня.
Централізовані- абсолютна більшість відділень поєднана в одному корпусі, розташовуючись, як правило, на різних поверхах або частинах будівлі. Як правило, при такому виді організації за межі однієї будівлі винесено технічні приміщення, харчоблок, поліклінічне та танатологічне (патологоанатомічне) відділення. Приклад – 15 Міська клінічна лікарня м. Москви, Кардіоцентр.
Блочний- відділення розміщені в корпусах (блоках) однієї будівлі, пов'язаних один з одним загальними приміщеннями.
Змішаний— поєднання особливостей обох видів: є один-два великі корпуси з безліччю відділень і кілька дрібніших корпусів для деяких відділень. Більшість великих лікарень організовано за таким принципом, наприклад, інститут Скліфосовського, Боткінська лікарня, Філатівська лікарня, Інститут Бурденка.

За спеціалізацією (профілем)

Спеціалізовані- спрямовані на лікування певного класу захворювань: кардіологічні (Кардіоцентр), нейрохірургічні (Інститутнейрохірургії), онкологічні (онкоцентр), урологічні, інфекційні та багато інших.
Загальні- багатопрофільні установи, спрямовані на діагностику та лікування широкого спектру захворювань.

Відповідно до профілю лікування планується розміщення палат у терапевтичних і хірургічних та інфекційних корпусах.

До складу лікарні загального профілю, як правило, входять:

Санітарний пропускник (санпропускник)
Терапевтичний корпус
Хірургічний корпус
Гінекологічне відділення
Клінічне відділення
Травмпункт
Морг

Денний стаціонар

Денний стаціонар – спосіб прийому хворих на подальше лікування. Відмінність від звичайного стаціонару полягає в тому, що пацієнти приходять у певний час та йдуть додому після закінчення процедур.

У Стародавню Грецію вже практикувалося лікування хворих на про «ятрейях», які були добре освітлені будинки, мали багато пристосувань на лікування та виробництва хірургічних операцій. У римлян були валетудинарії - особливі місця для лікування хворих, вперше засновані при Траяні у воєнний час [1] .

Василь Великий приблизно в 371 році заснував і підтримував богоугодний заклад, який отримав назву «Василіада» і діяв щонайменше до VI століття. Воно включало лікарню, можливо, також лепрозорий та дивний будинок. У благодійності Василь Великий мав попередником Євстафія Севастійського, який надіслав йому для облаштування богадільні двох помічників, але в організації та масштабі свого підприємства Василь Великий перевершив Євстафія. Подібні заклади набули широкого поширення в навколишніх та віддалених місцевостях [2] .

Середньовічні європейські лікарні виникали на зразок візантійських: це були релігійні громади, де медичну допомогу надавали ченці та черниці. Деякі з таких лікарень організовувалися при монастирях, інші були незалежними та існували за рахунок пожертвувань. Були не тільки багатофункціональні лікарні, а й спеціалізовані, наприклад, лікарні для прокажених або притулки для бідних та паломників.

Перша лікарня в вестготській Іспанії (ксенодохій) була заснована єпископом Масоною Мерідським у 580 році і обслуговувала як місцеве населення, так і надавала послуги готелю для паломників, які подорожували до святих мощів у базиліці мучениці Євлалії в Меріді. При лікарні було своє підсобне господарство, яке забезпечувало гостей та пацієнтів продуктами харчування. Павло Діакон повідомляв, що лікарня мала лікарів та медсестер, яким належало піклуватися про хворих, ким би ті не були — «рабами чи вільними, християнами чи іудеями».

Наприкінці 700-х — початку 800-х років імператор Карл Великий видав указ, згідно з яким лікарні, які колись добре облаштовані, але занепали на час його правління, повинні бути відновлені. Крім того, він розпорядився, щоб кожен собор та монастир мав при собі лікарню.

Протягом 900-х років роль монастирів в організації лікарняної справи стала переважаючою. Бенедиктинське абатство Клюні у Верхній Бургундії, засноване в 910 році, стало прикладом для широкого наслідування у всій Франції та Німеччині. Крім лазарету для ченців, у монастирях організовувалися лікарні, де дбали і про інших хворих. Останні перебували у віданніелемозінарію(«служитель, що роздає милостиню»), який, дотримуючись ретельно складених правил, відповідав за те, щоб відвідувачу або пацієнту було наданобудь-яка допомога, яка може знадобитися.

Оскількиелемозінаріїбули зобов'язані виявляти хворих і нужденних в околицях монастирів, останні ставали центром полегшення страждань. Серед монастирів, помітних щодо цього, були:

бенедиктинські абатства - Корбі, Хіршау, Браунвайлер, Дойц, Ільзенбург, Лізборн, Прам та Фульда;
цистерціанські абатства - Арнсберг, Баумгартен, Ебербах, Хімменроде, Херренальб, Фолькенроде та Валькенрід.

Під час Хрестових походів виникли лицарські ордени (іоаннітський та німецький), які у багатьох місцях заснували лікарні. До найдавніших лікарень у Європі належить госпіталь Готель-Дьйо в Парижі, про який згадується ще в 651 році, лікарня Святого Варфоломія в Лондоні (заснована в 1102) і лікарня Сан-Спіріто в Римі, заснована Папою римським Інокентієм III в 1204 ].

Першу державну (стабільно фінансовану виключно на державні кошти) велику лікарню в історії було збудовано Ахмад ібн Тулуном у 873 році в Єгипті. У ній була чоловіча та жіноча лазня, і призначена вона була виключно для бідних верств населення. При вступі до лікарні одяг та гроші здавалися на зберігання управителю, а при виписці з лікарні пацієнт отримував як останній раціон одну курку і один хліб. Ібн Тулун відпускав на потреби цього госпіталю 60 тис. динарів і відвідував його щоп'ятниці. Лікарня включала також відділення для божевільних.

Ібн Джубайр так описує один із лікувальних закладів Єгипту XII століття:

До похвальних закладів султана належить також лікарня, яку ми відвідали у Каїрі. Це палац із палаців, чудовий за красою та величиною, призначений для доброї справи, заради винагороди та відшкодування[У майбутньому житті].

Аналогічні притулки існували й інших країнах ісламу:

Між аш-Шарі та кварталом Баб ал-Басра є ринок госпіталю, подібний до маленького містечка: там на Тигрі знаходиться відомий багдадський госпіталь. Лікарі відвідують його кожного понеділка та четверга, спостерігають за станом хворих і наказують їм необхідне лікування. У них є помічники, які готують ліки та їжу. Госпіталь - велика будівля з окремими кімнатами та всіма зручностями, притаманними спорудам правителів. Вода надходить туди прямо з Тигра ... У місті (Дамасці) є близько 20 медресе і два будинки божевільних, старий і новий [3] .