Ліки для дітей з гастро-езофагеальним рефлюксом, Cochrane
Симптоми рефлюксу у більшості немовлят поступово припиняються до того часу, як вони починають їсти тверду їжу і проводити більше часу у вертикальному положенні, а також у міру зростання довжини стравоходу, але чи допомагають ліки зробити цей період [наявності симптомів] більш комфортним? віку може бути печія, так само як і у дорослих. Який вид лікування [симптомів] працює найкраще в таких ситуаціях?
Гастро-езофагеальний (шлунково-стравохідний) рефлюкс відбувається, коли вміст шлунка закидається назад у стравохід. викликати такі симптоми, як біль, втрата ваги або інші проблеми (наприклад, інфекції вуха, кашель, і навіть зупинки (паузи) у диханні). Якщо це відбувається, такий стан може бути розцінений як гастро-езофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). Іноді стравохід стає запаленим - стан, відомий як "езофагіт".
Існуючі ліки (наприклад, Гевіскон Інфант; Gaviscon Infant ® ) спрямовані на згущення вмісту шлунка, нейтралізацію кислоти шлунка (ранітидин, омепразол, лансопразол) або сприяють більш швидкому спорожненню шлунка (домперидон). Ми розглянули всі доступні дослідження, щоб спробувати допомогти які-небудь з існуючих ліків немовлятам і дітям з рефлюксом. по стравоходу) або зниження кислотності у стравоході, що оцінюється за допомогою рН зонда протягом 24 годин), коли дітиприймають ці ліки.
Ми включили всі дослідження (рандомізовані контрольовані випробування), які порівнюють один тип ліків проти інших або проти неактивних ліків (плацебо). Ми ретельно розглянули результати досліджень і спробували оцінити ті, які були б важливими для лікарів, медсестер і батьків. між дослідженнями, і невелика кількість дітей, включених у ці дослідження, короткий період спостереження та різні результати, - все це ускладнило об'єднання даних (мета-аналіз).
В цілому, через невелику кількість дітей, включених до цих досліджень, ми не можемо бути впевнені, що ці ліки покращують [пригнічують] симптоми. Ми знайшли мало свідчень того, що ліки працюють [діють] у дітей віком до одного року, особливо при функціональному рефлюксі; змішані свідчення були знайдені щодо того, чи допомагає Гевіскон Інфант®, і що у дітей з рефлюксною хворобою (зміни при дослідженні рН або на ендоскопії) ліки, такі як омепразол та лансопразол, ймовірно, допомагають. старшого віку інгібітори протонної помпи та антагоністи гістаміну працюють краще щодо поліпшення симптомів, ендоскопічних проявів та результатів вимірювання рН, але ми не змогли виконати мета-аналіз, або оцінити, чи перевершує одне ліки інше.
Загалом наявні докази були від помірної до низької якості, залежно від ліків, що вивчаються.