Ліки для людей похилого віку
Фахівці в галузі геріатричної фармакології давно звернули увагу на те, що у пацієнтів похилого та старечого віку часто спостерігаються атипові, парадоксальні реакції на ліки. Непоодинокі у них і прояви лікарської алергії: нудота, свербіж, набряклість, шкірні висипання, диспептичні явища. Доведено, що ризик негативних побічних реакцій на ліки у людей старше 60 років у порівнянні з 30-40-річними збільшується в 1,5-2 рази.
Це зумовлено віковими зрушеннями у різних системах організму. Зміни, що відбуваються в органах шлунково-кишкового тракту, наприклад, можуть суттєво змінити всмоктування ліків. У літніх людей знижується і захисна функція біохімічної лабораторії організму - печінки, що зумовлює розвиток лікарської інтоксикації, особливо якщо людина одночасно приймає кілька препаратів.
Виводяться медикаменти з організму переважно нирками. У людей похилого віку значно знижений нирковий кровотік, а у людей похилого віку більш ніж утричі скорочується азотовидільна функція нирок. Тому вікові зрушення діяльності цих органів ще більше підвищують можливість лікарської інтоксикації у представників старших вікових груп.
Поряд із зміною умов всмоктування, перетворення та виведення ліків у процесі старіння порушується також чутливість організму до різних лікарських речовин. Все сказане поширюється на всі групи лікарських препаратів. Так, наприклад, у літніх людей і людей похилого віку значно підвищується чутливість до наркотичних і снодійних засобів. Навіть невеликі дози препаратів цієї групи можуть спричинити серйозні ускладнення. Тому велику помилку припускаються ті, хто приймає снодійні без призначення лікаря або на свій розсудзмінює дозування рекомендованих лікарем ліків.
Люди похилого та старечого віку нерідко хворіють на діабет. У лікуванні цього захворювання успішно використовуються такі цукрознижувальні засоби, як букарбан, адебіт та інші. Особливість цих ліків у тому, що спочатку їх діючі речовини зв'язуються з білками плазми крові – альбумінами і лише потім поступово надходять у кров у активному стані. З віком кількість альбумінів зменшується і більшість препарату відразу надходить у кров. Спостерігаючи за станом пацієнта, лікар вносить корективи до тактики лікування, щоб не допустити ускладнень. Якщо ж людина тривалий час і безконтрольно приймає навіть невеликі дози ліків цієї групи, у неї може розвинутися небезпечна для життя гіпоглікемічна кома.
Зі сказаного стає очевидним, що самолікування для літніх тричі небезпечне! Тільки лікар, знаючи особливості дії та перетворення ліків в організмі, може правильно призначити дозу препарату та інтервали між його прийомами.
Ми, геріатри, вважаємо, що літнім людям без гострої потреби взагалі не слід приймати ліків. Особливо це стосується снодійних, транквілізаторів, препаратів, що знімають біль у суглобах, які стали зараз дуже модними.
Не захоплюйтесь ліками! Щоб покращити самопочуття, сон, настрій, часто буває достатньо нормалізувати режим та раціон харчування, виконувати посильну фізичну роботу, більше гуляти на свіжому повітрі.