Пороки розвитку плоду
На 14-му тижні вагітності у моєї дружини виявили патологію. Д/з: гастрошиза. Що це таке? Чи може хтось докладно пояснити? Лікарі наполягають терміновому перериванні вагітності, т.к. не бачать жодних перспектив у виключенні чи запобіганні даній патології. Це був сильний удар по відношенню до нас! Просто хотілося б знати, як і чому спричинена патологія такого роду? І як у майбутньому можна уникнути як " гастрошизис " а й інші типові форми патологій. Чи варто збережуть дитину?
Гастрошиза – це дефект передньої черевної стінки у плода. У цьому патології внутрішніх органів немає, хромосомних аномалій теж, тобто. це спадкова патологія. Це просто дірка (незрощення) у шкірі та м'язах живота. Найчастіше зустрічається у молодих жінок під час першої вагітності. Причини ніхто не знає. Імовірність повторення невелика. На УЗД видно, що передня черевна стінка не суцільна, органи черевної порожнини можуть виходити назовні. Ця вада розвитку вважається виліковною. Показані пологи шляхом кесаревого розтину (вчасно) та термінова операція з відновлення дефекту черевної стінки. Якщо у Вас є можливість, потрібно звернутися до Москви або Санкт-Петербурга, порадитися там з неонатальними хірургами, і почути їхню думку про те, чи можлива і доцільна така операція у Вашому випадку.
У мене 23-24 тиждень вагітності. УЗД (на 21 тижні) виявлено дефект аорти лівого передсердя дитини (але не вада серця), нібито спричиненого якоюсь інфекцією (грип), але на грип я не хворіла. Аналізи показали наявність уреаплазми та мікоплазми. Мій лікар-гінеколог призначила мені щадне лікування: вітаміни, хофітол, вагілак (10 днів), свічки тержинан (10 днів), вільпрафен (джоземіцин) - 8 днів. Про ці ліки я нічого не знаю. Наскільки вони шкідливі мені та головне моєму малюку?Наскільки є можливість народити здорову дитину? Чи обов'язково буде хворе маля? Як вплинуть ці антибіотики на організм дитини? Якщо інфекції залишаться після лікування, то що робити далі: лікуватися чи ні до пологів? Чи інфікується дитина до народження? І чи може цей дефект серця викликаний цими інфекціями? Яким є лікування дитини після народження? Чи вплинуть ці інфекції з його розвиток? Чи можу я доносити дитину?
Ваш лікар-гінеколог призначила Вам грамотне лікування проти уреа- та мікоплазмозу. Джозаміцин (вільпрафен) – це ефективний антибіотик, спеціально створений для лікування цих захворювань у вагітних. Пошкодити дитині вона може. Свічки "Тержинан" - місцевий препарат, також показаний до застосування під час вагітності. На міко- та уреаплазми він не діє, але мабуть, у Вас є порушення флори піхви, що виявляється за звичайним мазком. Тержинан це перший етап відновлення флори, другий вагілак (набір молочних бактерій, які в нормі повинні перебувати у піхві жінки. Замість нього можна спринцюватись молочною сироваткою він настільки ж нешкідливий). Хофітол це рослинний препарат, який відновлює та захищає клітини печінки. При вагітності на печінку і так виявляється підвищене навантаження, а на фоні прийому антибіотика застосування гепатопротекторів (препаратів, що захищають печінку), дуже бажане. Вітаміни корисні завжди, необхідні при вагітності, знижуючи ймовірність вад розвитку плода. Тож щодо лікування Вам турбуватися нема чого. Головне одночасно пролікувати чоловіка. Йому можна не вільпрафен, а більш сильнодіючий препарат типу Сумамед, рулід і т.д. Якщо ви живете статевим життям, обов'язково використовуйте презерватив. Після лікування перевіряти його ефективність потрібно не раніше, ніж за місяць. Якщо уреа- абомікоплазми залишаться, далі потрібно буде періодично визначати титр (кількість) антитіл до них у крові. Поява антитіл, що свідчать про загострення (імуноглобуліни М), або підвищення титру (у невеликій кількості вони залишаться назавжди. це добре, погано різке підвищення їх кількості) захисних антитіл (імуноглобуліни G) буде показанням до повторного курсу лікування. Міко- та уреаплазми дуже рідко передаються дитині, частіше під час самих пологів. Після пологів можна буде обстежити дитину та за необхідності розпочати лікування. Зараз важко сказати, що стало причиною розвитку дефекту аорти у Вашої дитини. Це могло бути простудне захворювання, перенесене на початку вагітності, коли ви про неї ще не знали, прийом в ті ж терміни аспірину, антибіотиків; куріння, алкоголь, шкідливі виробничі умови, нестача вітамінів. Зараз вам потрібно регулярно робити УЗД, стежити за станом дитини (інфекції набагато частіше викликають недостатність функції плаценти та гіпотрофію (недостатність харчування) плода), приймати вітаміни, т.зв. метаболічну терапію. Сьогодні вади розвитку судинної системи успішно оперуються. Вам потрібно отримати висновок кваліфікованого спеціаліста з УЗД серця із зазначенням точного діагнозу та доданими фотографіями та звернутися до кардіохірургів. Вони скажуть Вам, наскільки цей дефект є небезпечним для життя і в якому віці його краще оперувати. Доносити дитину ви зможете, якщо не будете в сум'ятті. Вам потрібно взяти себе в руки і зайнятися вирішенням проблеми.