Лікування аднекситу в Ізраїлі, Запис до лікаря 24
Види аднекситу
Виділяють два основні види аднекситу:
- гострий - починається гостро, спостерігається швидке наростання симптомів захворювання;
- хронічний – протікає тривалий час, характеризується стертою клінічною картиною.
Причини та фактори ризику розвитку аднекситу
Причиною розвитку аднекситу стає проникнення гематогенним, лімфогенним або висхідним шляхом інфекційного збудника в ділянку малого тазу. Після цього розвивається запальний процес. Збудниками аднекситу можуть бути:
- уреаплазми;
- гонококи;
- мікобактерія туберкульозу;
- стрептококи;
- мікоплазми;
- хламідії;
- ентерококи.
Причинами та факторами ризику активації такої патогенної флори може стати таке:
- аборти;
- використання внутрішньоматкових засобів контрацепції (спіралі);
- інфікування статевих шляхів під час пологів;
- діагностичні вишкрібання;
- зараження збудниками статевих інфекцій при незахищених статевих контактах;
- переохолодження;
- зниження імунітету;
- наявність віддалених осередків інфекції в організмі, наприклад, хронічного тонзиліту. В даному випадку інфекція потрапляє у тканини придатків матки зі струмом крові;
- туберкульозні ураження - мікобактерії туберкульозу можуть проникати в порожнину малого тазу, наприклад, з легенів;
- недотримання правил особистої гігієни;
- стресові дії;
- шкідливі звички.
Симптоми аднекситу
клінічна картинагострого та хронічного аднекситу має великі відмінності.
Гострий аднексит – характеризується вираженими болями внизу живота, що іррадіюють у поперек, пряму кишку. Живіт болісний при пальпації, напружений. Підвищується температура тіла пацієнтки, можливо до високих цифр. Лихоманка супроводжується ознобом, пітливістю, головними та м'язовими болями. Іноді спостерігається утруднене чи навпаки прискорене сечовипускання. Іноді можуть з'являтися гнійні виділення з піхви.
Хронічний аднексит – характеризується ниючими болями, тупого характеру внизу живота. Також хворобливі відчуття можуть поширюватися на пахвинну область, у просвіт піхви. Іноді можуть спостерігатися відбиті болі, що поширюються протягом тазових нервів. Для хронічного перебігу захворювання характерно порушення менструального циклу, що пов'язано із запальними змінами в яєчниках. Внаслідок цього знижується вироблення жіночих статевих гормонів, що свідчить про розвиток гіпофункції яєчників.
При хронічному аднекситі спостерігаються болючі, рясні місячні з виділенням згустків. Збільшується тривалість періоду виділень, менструації характеризуються нерегулярністю. При прогресуванні захворювання можуть виникати болючі відчуття при статевих контактах. Захворювання характеризується хвилеподібним перебігом з наявністю періодів ремісії та загострення. Тривалий перебіг хронічного аднекситу призводить до появи спайкового процесу у порожнині малого тазу. В даному випадку утворюються зрощення між стінками внутрішніх органів, а також у просвіті маткових труб, порожнини матки. У такому випадку може спостерігатися безпліддя, яке обумовлено порушенням рухливості ворсинок, розташованих у просвіті маткових тру. При тяжкому перебігу захворювання табез лікування може спостерігатися повне зарощення маткових труб.
Діагностика аднекситу
У діагностиці гострого та хронічного аднекситу може використовуватися низка досліджень:
- гінекологічний огляд – дозволяє виявити збільшення та болючість придатків матки при гострому перебігу захворювання або загостренні хронічного аднекситу;
- ультразвукове дослідження - дає можливість візуалізувати матку, яєчники, маткові труби;
- мазки з піхви та уретри – необхідні виявлення збудників інфекційного процесу. Виявлення патогенної мікрофлори проводиться із використанням бактеріоскопії, бактеріологічного посіву, ПЛР-діагностики. Велике значення приділяється виявленню збудників хламідіозу, уреаплазмозу, мікоплазмозу, туберкульозу, вірусу папіломи людини, вірусу простого герпесу, цитомегаловірусу.
- Гістеросальпінгографія – це рентгенологічне дослідження проводиться із застосуванням контрастного препарату, яким заповнюється порожнина матки. Так можна оцінити стан просвіту цього органу, прохідність маткових труб.
Лікування аднекситу в Ізраїлі
В ізраїльських клініках використовується комплексний підхід до лікування аднекситу, що дозволяє позбутися цього захворювання та уникнути його наслідків.
- Хірургічне лікування - оперативне лікування проводиться при розвитку гострого аднекситу у тяжкій формі. Найчастіше застосовуються лапароскопічні оперативні втручання, що проводяться через невеликі проколи передньої черевної стінці. За допомогою лапароскопа вдається оглянути порожнину малого тазу, виявити зміни в маткових трубах. По можливості проводяться органозберігаючі операції із збереженням маткових труб та яєчників на стороні ураження.Проте за поширеному гнійному процесі іноді доводиться видаляти весь яєчник.
Оперативне лікування може знадобитися при розвитку ускладнень хронічного аднекситу. Нерідко при такому захворюванні спостерігається розвиток спайок між стінками органів малого тазу, що призводять до болючих відчуттів, порушення їх функціонування. Крім спайки можуть утворюватися і порожнини маткових труб. Для усунення такого патологічного процесу може використовуватися лапароскопічне оперативне втручання, яке дозволяє розсікти зрощення за допомогою електроніжа, лазера, що подається під напором води. Подібне лікування дозволяє відновити прохідність маткових труб та усунути перешкоду для просування яйцеклітини.
- Медикаментозне лікування - спрямоване на пригнічення запального процесу в порожнині малого тазу. Ізраїльські фахівці призначають антибактеріальні препарати згідно з результатами антибіотикограми, тому вдається ефективно впливати протягом захворювання. Крім того, призначаються протизапальні, антигістамінні, імуномодулюючі препарати, вітамінотерапія. Своєчасне лікування дозволяє зупинити запальний процес та запобігти його хронізації. Позитивний вплив протягом хронічного аднекситу надає прийом гормональних контрацептивів.
- Фізіотерапевтичне лікування – важливо при аднекситі для запобігання утворенню спайкового процесу, нормалізації функцій тазових органів. Фізіотерапевтичні методи терапії призначаються відразу після стихання гострого процесу та полягають у процедурах ультразвуку, магнітотерапії, електрофорезу, імпульсної терапії. Грязьові процедури, пропоновані пацієнткам у санаторіях, розташованих на Мертвому морі, також мають виражений позитивний ефект прихронічний аднексит.
Сучасні методи лікування гострого та хронічного аднекситу допомагають запобігти розвитку ускладнень захворювання.