Лікування акне, лікування проблемної шкіри виявлення причин виникнення прищів та їх лікування у Клініці
Акне, вугри - запалення сальних залоз. Лікування акне спрямоване в першу чергу на виявлення та усунення причин їх появи.
Причини захворювання досі не зрозумілі, але найчастіше його пов'язують зі зниженням бактерицидного ефекту шкірного сала, що спричиняє утворення вугрів. В основному акне проявляється в період статевого дозрівання. Провокують появу вугрової висипки нервові стреси, підвищена пітливість, генетичні фактори. Надлишок шкірного сала забиває пори, волосяні фолікули, що веде до розмноження бактерій. Область ураження – обличчя та верхня частина шиї, у деяких випадках можуть уражатися спина, груди, плечі.
Як профілактика вугрової висипки необхідно дотримуватися суворої дієти, що виключає споживання жирів, масел, шоколаду. Лікування тривале, спрямоване усунення причин збою роботи сальних залоз. Рекомендується обтирання розчином саліцилової кислоти, використання препаратів на основі цинку. Як радикальні заходи застосовують вакуум для видалення стрижня вугра, призначають антибіотики, фототерапію. Не всі засоби та способи лікування акне можуть використовуватись одночасно. Лікування залежить від індивідуальних особливостей та від ступеня тяжкості захворювання. У нашій клініці Вам допоможуть підібрати оптимальний саме для Вас комплекс засобів для лікування акне та запобігання їх появі надалі.
Лікування проблемної шкіри - акне (вугрова хвороба, прищі)
На Європейському конгресі дерматологів у Женеві проблемі акне, поширеності даного захворювання та сучасним способам лікування був присвячений не один сателітний симпозіум. W.Griffiths — відомий вчений, який багато років плідно працює з проблеми вугрів, у своєму виступі підкреслив, що в усьому світіакне стало не просто більше, а збільшилася кількість важковиліковних форм. Дається взнаки погіршення екології в цілому, зниження чутливості відомої патогенної флори до антибіотиків та ін.
Пояснення патогенезу висипу вугрів ще важче укладається у вузькі рамки гормональної концепції: наприклад, збільшення кількості андрогенів або зміна чутливості шкіри підлітків до вікових різких гормональних коливань.
Акне (вугри, прищі): зовнішня терапія
В даний час лікарям часто важко орієнтуватися в різноманітті прспаратів від вугрів, що надходять до наших аптек. На ринку достатньо засобів для догляду за шкірою та профілактики вугрового висипу, проте при важких висипаннях обов'язково використання препаратів загальної та місцевої дії, які безпосередньо беруть участь у патогенезі вугрів.
За наявності вираженого запального процесу для придушення патогенної флори в сальних кістах призначаються такі зовнішні антибактеріальні засоби, як Зінеріт (з еритроміцином), Далацин (з кліндоміцином) і гель від вугрів Делекс-акне (з сіркою).
Декілька слів про кожен із названих препаратів:
Зінеріт вимагає курсового застосування - 10-12 днів. Зазвичай за цей час висипання різко зменшуються. Далацин Т — легкий прозорий гель, який використовується і як завершальний етап косметологічної процедури, наприклад чищення, і як щоденний антибактеріальний засіб.
Гель від вугрівДелекс-акне, що містить сірку, допомагає коли вугровий висип додатково ускладнений демодексом - дрібним паразитом, що живе на шкірі у кожного другого з нас, який активізується в ураженому сальному волосяному фолікулі за наявності вугрових висипань і себор.
На другому етапі лікування, після зменшення запальних явищ, призначаютьсяспеціальні лікувальні креми та гелі з кислотами - Діфферін і Скінорен.
Діфферин - це активний препарат на основі нафтойної кислоти і відноситься до останнього класу місцевих ретиноїдів. Він проникає через сальні протоки та усуває закупорку залози. Неглибока закупорка усувається під його дією сама собою або, у складніших випадках, комедон стає більш поверховим і легко видаляється косметологом під час чищення. Прибираючи зайву активність сальних залоз Діфферін, тим самим знижує ймовірність нового запалення. Для посилення ефекту можливе використання з місцевими антибіотиками. Препарат за своїми властивостями та переносимістю перевершує старі місцеві ретинонди: Ретін А та Айерол.
Скінорен - крем з азелаїновою кислотою - м'який делікатний засіб від вугрів. Призначається для завершення лікування та остаточної реабілітації шкіри. Він сприяє відторгненню мертвих клітин, витончення рогового шару, очищення від поверхневих сальних пробок і видалення плям після запальних вугрів. Завдяки дії цього препарату лікар може отримати у пацієнта ефект красивої, гладкої, доглянутої шкіри. Такий результат раніше досягався лише тривалими косметичними процедурами.
Цей препарат має ще один додатковий ефект — відбілюючий. Впливаючи на механізм пігментоутворення, він сприяє видаленню пігментних плям; слідів від вилікуваних вугрів та травм, а також хлоазм (так званих коричневих плям вагітних). Навколишня здорова шкіра у своїй не втрачає вихідного тону, оскільки відбілюється лише патологічна пігментація.
Досвід показує, що Скінорен добре призначати за 2-4 тижні до гликолевих пілінгів. По-перше, за такого підходу пілінги проходять якісніше і зменшується ризик вторинноїгіперпігментації. По-друге, зменшується ймовірність загострення висипу вугрів, яке іноді спостерігається після пілінгу, (гліколеві кислоти стимулюють дозрівання фолікула). Скінорен запобігає можливому запаленню, знищуючи останні залишки мікробів у глибині сальних залоз.
Для лікування поширених і важких форм висипу вугрів одного зовнішнього лікування недостатньо.
Акне (вугри, прищі): системна терапія
W.Griffiths чітко визначив показання до пероральної терапії серед хворих на акне. Вони охоплюють хворих з помірно вираженими та тяжкими формами захворювання, а також хворих з легкими формами захворювання. Пероральна терапія включає антибіотики, гормони та ретиноїди (ізоретиноїн, Роаккутан).
Вибір лікування ґрунтується, по-перше, на тяжкості захворювання і, по-друге, на обліку реакції пацієнта на раніше проведену терапію. При тяжкій вузликово-кістозній формі лікування повинне починатися з ізоретиноїну (Роаккутану) якомога раніше, оскільки ефект від антибіотикотерапії, навіть у великих дозах, буває незначним.
Роаккутан Багаторічний досвід показав, що найважчі форми вугрів чудово виліковуються негормональним препаратом, що містить ретинонди - Роаккутаном. Мабуть, зараз Роаккутан — один із найвідоміших у світі препаратів для лікування висипу вугрів, що пов'язано з його стійким ефектом. Лікування цим лікарським засобом вимагає від лікаря великого досвіду, тому що кожному пацієнту підбирається індивідуальна доза в залежності від тяжкості, форми захворювання та ваги на кожному етапі лікування. У процесі лікування лікар коригує дозу з урахуванням індивідуальної чутливості до Роаккутан самого пацієнта. Під дією Роаккутану відбувається значне зменшення сальних кіст, тобто тих утворень у шкірі, делокалізується запалення. Цим пояснюється стійкий клінічний ефект після лікування, оскільки усуваються основні умови розмноження бактерій.
Акне (вугри, прищі): антибіотикотерапія
Хороші результати були отримані при лікуванні тяжкого рецидивуючого висипу вугрів препаратом Суммамед за ступінчастою схемою 1 р. на тиждень; на курс — 3 г. Таким чином, протягом 3-х тижнів було отримано оптимальний результат на шкірі, який був закріплений надалі гомеопатичними препаратами. Але загалом антибіотики для лікування вугрової висипки використовуються нині рідше: лікувальний ефект у часто недостатньо стійкий, а побічний ефект для організму — значний.
Акне (вугри, прищі): гормонотерапія
Лікування гормональних форм висипу вугрів добре поєднувати з антиандрогенним препаратом Діане-35. Цей препарат важливо використовувати в комплексній терапії вугрів, оскільки він може дати недостатньо стійкий ефект.
Гомеопатія та вугри
Провідним препаратом на початковому етапі лікування висипу вугрів є «Траумель» комплекс з 14 гомеопатичних засобів, який може бути в таблетках, краплях або ампулах для ін'єкцій. Має протизапальну, антитоксичну, регенеруючу, антиексудатну, знеболювальну, покращуючу мікроциркуляцію тканин дією, що важливо при запаленні.
Другий етап лікування вугрів, як і наступні, індивідуальніший, оскільки препарати підбираються з урахуванням супутньої патології внутрішніх органів.
Активно проявляється й інша важлива дія гомеопатичних препаратів: вугри виліковуються практично без рубців і навіть покращується якість шкіри.
При призначенні гомеопатичних комплексів створюється можливість зменшити або відмінити застосування антибіотиків чи інших фармацевтичнихпрепаратів для лікування акне. Це особливо важливо, що з терапії вугрів ефект від використання антибіотиків, зазвичай, нетривалий.
Т.А. Корчева, Центр лікувальної косметології Дана Клініка вугрів та реабілітації шкіри
Лікування проблемної шкіри - купероз
Купероз починає буйствувати: практично кожна друга клієнтка салону страждає від цієї проблеми (особливо якщо шкіра суха). Локалізується купероз насамперед у зоні щік та крил носа. Його причина - порушення тонусу судин у зв'язку з різким перепадом температур (мороз провокує спазми, а в теплому приміщенні судини розширюються). Це призводить до «запустіння» капілярів (судина розширилася, а кров туди не потрапляє) і підвищення ламкості судин. Погіршують купероз додаткові чинники — куріння, прийом алкоголю, робота за комп'ютером цілодобово.
Купероз: антикуперозна процедура
Салонні антикуперозні програми мають нормалізувати кровопостачання, зміцнити стінки судин, зняти периваскулярне запалення, відновити бар'єрні функції шкіри. На відміну від осінньо-літніх антикуперозних процедур, відновлення бар'єрних функцій шкіри та її ліпідного балансу взимку слід приділити особливу увагу.
Приблизна схема зимової антикуперозної процедури має виглядати так:
1. Демакіяж Для цих цілей підходить будь-яке м'яке молочко. Виключаються всі агресивні миючі агенти.
2. Тонізація Після видалення макіяжу та поверхневих забруднень використовують безалкогольний тонік, антикупе-різний ефект якому надають екстракт каштана, екстракт ялівцю, кипарису, ялиці або сосни, вітамін К, рутин, вітамін С (стійка форма), олія герані.
3. Глибоке очищення Його проводять м'якими ексфоліантами.
4. Антикуперознаїї наносять на зони з куперозом, а також у профілактичних цілях -^ на область куполів щік і крил носа. Зазвичай у складі антикуперозної сироватки використовують вітаміни С та К у високій концентрації, рутин, екстракти зеленого чаю та каштану.
5. Її наносять на шкіру обличчя та декольте для усунення ділянок лущення та відновлення епідермального бар'єру шкіри. До складу такої сироватки зазвичай вводять олії, багаті лінолевою та ліноленовою кислотою (енотера, бурачник, гінгко білоба, кунжут, авокадо, чорна смородина, малина, паростки пшениці, рис, овес), вітаміни А та бета-каротин.
6. Маска Це може бути м'яка поживна невисихаюча маска для дуже сухої шкіри або маска, що висихає, на глинистій основі для шкіри млявої і атонічної. До складу таких масок також входять екстракти каштану, рутину, зеленого чаю.
7. Базовий крем Тут використовуються легкий живильний крем і перед виходом на вулицю - захисний.
Вдома пацієнт повинен неодмінно використовувати тонік з антикуперозними добавками, антикуперозну сироватку та м'який, легкий живильний крем. Перед виходом на мороз більш ніж потрібний захисний крем від низьких температур. Як додаткові процедури рекомендується вдома проводити такі маніпуляції: 2 таблетки рутину розвести до стану кашки невеликою кількістю міцного зеленого чаю і прикладати до зон «квітучого» куперозу. Всередину - вітаміни С, К та рутин протягом хоча б одного місяця.
Лікування куперозу: фітиновий пілінг
Фітинова кислота унікальна тим, що не відноситься ні до Альфа ні до Бета кислот. Це самостійний продукт із унікальними властивостями, виділений із макухи насіння пшениці. Фітинова кислота має не тільки м'яке і глибоке відлущування.дією, а й здатна інактивувати фермент тирозиназу, надмірне виробництво якого призводить до підвищеної пігментації. Крім того, фітинова кислота хелатує (зв'язує) одно- та двовалентні іони металів, що запускають окислювальні функції в біологічних системах, у тому числі, пов'язані з процесами запалення та пігмептоутворенням. З цією особливістю фітинової кислоти пов'язують її антиоксидентні, протизапальні та освітлювальні властивості. Тому, з одного боку, застосування цього засобу допомагає запобігти появі пігментних плям, а з іншого, ефективно усуває існуючі. Пілінг з використанням фітинової кислоти проводиться в косметичному кабінеті при шкірі, що в'яне, свіжих і старих рубцях, гіперпігментації, акне, профілактики старіння, а також багатьох інших показаннях.
Відмінною рисою фітинової кислоти є те. що при 50% концентрації та досить низькому рН 1,2 вона не викликає пошкоджень глибоких шарів епідермісу. Це забезпечує швидкий ефект за відсутності дискомфорту та подразнення шкіри.
Відсутність опіку, неприємних відчуттів, почервоніння та дискомфорту клієнта при швидкому, вираженому та багатосторонньому афекті – ось основні переваги фітинової кислоти. Тепер фітинова кислота стала доступною не тільки для медичних, а й для косметичних потреб. Завдяки фітиновому пілінгу боротьба зі старінням, ушкодженнями та нерівномірною пігментацією шкіри вийшла на принципово новий рівень.