Лікування артрозів
Комплексне лікування полягає у застосуванні лікарських засобів, що володіють протизапальними та знеболюючими властивостями, проведення фізіотерапевтичних процедур, що мають судинорозширювальну та знеболювальну дію, у санаторно-курортному лікуванні та використанні сприятливих кліматичних умов, мінеральних вод та грязей.
Комплексно-етапне лікування хворих проводять з урахуванням стадії та фази активності хвороби та можливих ускладнень.
З метою придушення реактивного синовіту, що часто спостерігається при ураженні великих суглобів, короткочасно (5-10 днів) призначають негормональні протизапальні препарати. При стійкому реактивному синовіті ці засоби рекомендується застосовувати протягом 1 місяця і більше. В окремих випадках можливе внутрішньосуглобове введення кортикостероїдів (кеналог, гідрокортизон).
Особливий інтерес представляє полівінілпіролідон, який за фізико-хімічними властивостями близький до синовіальної рідини. Полівінілпіролідон — високомолекулярна сполука, дуже стійка до ферментів, що викликає розщеплення глікозаміногліканів у суглобовому хрящі. Цей засіб має також слабкі імунодепресивні властивості. У зв'язку з повільним виведенням препарату з порожнини суглоба його можна використовувати з метою створення депо для інших препаратів і тим самим забезпечити їх пролонговану дію. Полівінілпіролідон здатний пов'язувати токсини та продукти метаболізму, які надалі виводяться із суглоба.
При остеоартрозі відбувається деструкція суглобового хряща із втратою глікозаміногліканів. У зв'язку з цим є цінним використання артепарону, основою якого є глікозаміноглікани. Препарат вводять у суглоб у дозі 50 г (1 мл розчину) 1 раз на тиждень; на курс 4-5 ін'єкцій.Використання очищеного глікозаміноглікану в добовій дозі 1,5 г у вигляді таблеток протягом 1,5-2 місяців також ефективно.
При артрозі підвищується активність лізосомальних ферментів у синовіальній рідині та суглобовому хрящі, внаслідок чого хрящова тканина швидко дегенерує. Для інактивації вказаних ферментів застосовують трасилол. Препарат вводять у суглоб у дозі 25 тис. ОД 1 разів у тиждень, курс 3—5 ін'єкцій. Прасинол рекомендується у разі розвитку синовіту. Останнім часом для лікування синовіту при остеоартрозі вводять у суглоб негормональний протизапальний препарат орготеїн (супероксиддисмутаза). У великі суглоби (колінний) вводять 8 мг один раз на тиждень, на курс 4-6 ін'єкцій. Порівняно з гідрокортизоном, він дає більш тривалий ефект.