Лікування діабету 1 типу – усі методи лікування

Лікування діабету 1 типу - це комплекс заходів, спрямований на компенсацію порушень обміну речовин. Терапії цього захворювання має передувати ретельне обстеження пацієнта. Тільки у цьому випадку призначається адекватне лікування лікарем-ендокринологом.

Діабет 1 типу виникає, якщо клітини підшлункової залози, які за нормальних умов синтезують інсулін, зруйновані. Інсулін в нормі допомагає глюкозі проникнути в клітини організму та забезпечити ці клітини енергією. Нестача інсуліну призводить до надлишку глюкози в крові, до «голодування клітин» організму та зниження їх працездатності. Після того як розвинувся цукровий діабет 1 типу, вже немає жодної можливості «оживити» загиблі клітини підшлункової залози. Єдиним способом подолання цього стану є додаткове введення в організм інсуліну у вигляді лікарського препарату (ін'єкції) або підшивання спеціального депо-інсуліну — інсулінової помпи, яка сама дозує надходження інсуліну в залежності від потреб організму та у необхідний час. Спроби синтезувати інсулін, який би надходив «через рот», поки не увінчалися успіхом, оскільки інсулін у такому разі руйнується шлунковим соком і не надходить у кровотік. Таким чином, лікування інсуліном обов'язково протягом усього життя людини, хворої на діабет 1 типу.

Для постановки діагнозу діабет 1 типу лікар ґрунтується на анамнезі хворого, клінічних проявах та результатах аналізів.Для діагностики даного захворювання необхідні наступні дослідження:

В результаті проведення лабораторних досліджень можна визначити, чи були клінічні прояви спричинені порушенням толерантності до глюкози (переддіабетний стан) або ж можна говорити пронаявності діабету 1 типу. І перший, і другий випадок потребують ретельного контролю рівня глікемії надалі.При порушенні толерантності організму до глюкози достатньо протягом життя дотримуватися ряду профілактичних заходів, що дозволить уникнути розвитку даного захворювання.При підтвердженні діагнозу інсулінозалежного цукрового діабету терапія потрібна негайно.

Лікування діабету 1 типу має на увазі комплексне дотримання наступних заходів:

дієта
медикаментозна терапія (лікування інсуліном)
фізичні навантаження
навчання пацієнта самоконтролю, відвідування шкіл цукрового діабету
профілактичні заходи

В основі терапії лежить дієта та помірні фізичні навантаження,що дозволяє значно скоротити дозування лікарських препаратів при хороших показниках глікемії. Дієта при цукровому діабеті 1 типу має на увазі наявність певної схеми харчування, що виключає ряд продуктів, що різко підвищують рівень цукру в крові, з урахуванням «хлібних одиниць». Особливе значення дієта має в тих випадках, коли у людини, яка страждає на інсулінозалежний діабет, є надмірна вага. І тут слід повністю переглянути раціон з метою скорочення зайвих кілограмів.У людей з діабетом 1 типу, незалежно від показників маси тіла, дієта має на увазі утримання від вживання продуктів, що містять легкозасвоювані вуглеводи:

цукор та продукти, що містять його
мед
кондитерські вироби
солодкі фрукти (наприклад, виноград), сухофрукти
варення, джеми
спиртні напої

Дуже важливо, щоб харчування було регулярним і дрібним (не рідше 4-5 разів на день). Такий режим сприяє більш рівномірному засвоєннювуглеводів без різкого збільшення глюкози у крові. В цілому дієта для людей з діагнозом цукровий діабет 1 типу має бути фізіологічною та індивідуалізованою. Таким чином, за показниками добових калорій та співвідношенням інгредієнтів вона не повинна суттєво відрізнятися від раціону харчування здорової людини відповідного віку та має аналогічні фізичні навантаження. Ідеально підібрана дієта має бути пристосована до смакових уподобань пацієнта, режиму його дня, а також матеріальних та побутових умов життя конкретної людини.

Велике значення для нормоглікемії мають заняття спортом.Помірне фізичне навантаження сприяє збільшенню чутливості тканин організму до інсуліну, за рахунок чого нормалізується синтез глюкози. При діагнозі цукровий діабет 1 типу лікування має на увазі наявність регулярних та дозованих фізичних навантажень. Інтенсивність фізичного навантаження повинен визначити лікар, ґрунтуючись на стані хворого, а також наявності або відсутності супутніх захворювань.Дуже корисними для хворих на діабет є щоденні піші прогулянки, плавання, легкий біг і ранкова зарядка.

До немедикаментозних терапевтичних заходів також відносять самостійний контроль свого стану та навчання навичок першої допомоги при нападах гіпер- або гіпоглікемії самого пацієнта та його найближчого оточення. Підготовлена людина здатна заздалегідь відчути наближення нападу та запобігти його.

До типових ранніх симптомів гіпоглікемії відносяться пітливість, тремтіння, слабкість, відчуття холоду, дратівливість, почуття голоду, втома, розгубленість. Крім того, можливі головний біль та затуманювання зору. Родичі, друзі та колеги по роботі можуть помітити появу подібних симптомів до того, якПацієнт усвідомлює, що з ним відбувається. Саме тому пацієнту, який страждає на цукровий діабет, слід розповісти всім родичам і знайомим про своє захворювання і про те, чим вони, у разі потреби, можуть допомогти. Пацієнтам також рекомендується мати при собі медальйон або будь-яку пам'ятку, а також інструкцію з першої допомоги, яка може бути надана при невідкладних станах.

Пацієнту з цукровим діабетом слід тримати при собі таблетки з глюкозою. У разі ранніх симптомів потрібно з'їсти 15–20 г цукру або випити 200 мл фруктового соку. Якщо через 10 хвилин симптоми ще зберігаються, то можна прийняти додатково 15-20 г цукру та, по можливості, визначити рівень цукру в крові. Після цього бажано з'їсти якісь вуглеводи, що повільно всмоктуються, наприклад шматочок хліба. Якщо пацієнт при виникненні зазначених симптомів не отримує глюкози, це може призвести до втрати свідомості та виникнення коми. Своєчасне надання допомоги при гіпоглікемії дуже важливе, тому що при цьому стані сильно ушкоджується головний мозок. Таким чином, існує правило «невідкладної допомоги»: будь-якій людині, яка раптово знепритомніла, в першу чергу необхідно ввести в організм глюкозу в будь-якій формі (через рот або у вигляді ін'єкції).

Незважаючи на ефективність перерахованих вище заходівпри діагнозі цукровий діабет 1 типу, лікування передбачає проведення інсулінотерапії.Введення інсуліну дозволяє замінити роботу підшлункової залози. При цьому єдиної схеми лікування інсуліном немає, вона підбирається ендокринологом індивідуально.

Інсулінові препарати поділяють на три групи (за тривалістю дії та по тому, як швидко вони всмоктуються у кров):

короткого типу дії
пролонговані препарати
комбіновані препарати

Інсулін короткого типу діїшвидко всмоктується у кров. Ці препарати ефективні відразу після прийому їжі і забезпечують утилізацію вуглеводів, що надійшли в організм.Пролонговані препарати інсулінуздатні забезпечувати нормоглікемію між їдою, а також вночі - під час сну.Комбінованічастково поєднують у собі властивості препаратів короткої дії та пролонгованих медикаментів. При цьому їх вплив не аналогічний до того, який надають інсуліни короткої дії та пролонговані препарати окремо.

Для досягнення ефективного результату при замісній терапії доцільним є призначення багаторазових ін'єкцій.Існує безліч різних режимів багаторазових ін'єкцій інсуліну, але найбільш поширеними є наступні два:

інсулінотерапія препаратами короткої дії перед основними прийомами їжі та введення пролонгованого інсуліну перед сніданком та перед сном.
інсулінотерапія препаратами короткої дії перед кожним прийомом їжі та введення пролонгованого інсуліну лише перед сном.

Точна добова доза інсуліну розраховується з рівня показників глікемії і визначається лікарем, що індивідуально лікує. Також лікар навчає пацієнта до правил введення інсуліну. Препарати вводяться підшкірно, що забезпечує оптимальний час всмоктування медикаменту та тривалість дії. Крім традиційних шприців для введення інсуліну існують ін'єкційні пристрої у вигляді ручок, що дозволяють легко та зручно робити ін'єкції.

Також важливо знати правила зберігання препаратів інсуліну.Ампули повинні знаходитися далеко від прямих сонячних променів. Розкрита ампула, що зберігається в умовах кімнатноїтемператури, придатна до використання протягом 1,5 місяців. Слід уникати зберігання інсуліну поблизу джерел тепла.

Альтернативою ін'єкцій є використання інсулінової помпи, якає електронним приладом, що підшивається пацієнту. З її допомогою здійснюється інсулінотерапія залежно від індивідуальних піків та зниження рівня глюкози. Цей терапевтичний метод поступово набуває популярності. Але у зв'язку з особливостями експлуатації застосування його можливо далеко не завжди.

Діабетом 1 типу дуже часто страждають діти та підлітки, тому важливу роль у процесі лікування відіграє психологічна допомога.Дитина, яка перебуває в життєво необхідної залежності від інсулінотерапії, в обов'язковому порядку повинна мати можливість психологічної підтримки. Це значно покращить ефективність лікування, а також не дозволить запустити розвиток психологічних проблем.

У комплексі заходів при лікуванні діабету 1 типу можуть бути корисні біологічно активні фітокомплекси. Одним із таких фітокомплексів, які сприяють нормалізації вуглеводного обміну, є «Інсулат».