Лікування герпесу при вагітності як лікувати, чи небезпечний вірус

Кожна жінка знає, що період, коли вона виношує під серцем свою дитину, є найвідповідальнішим періодом її життя. Будь-які інфекційні захворювання протягом вагітності можуть негативно впливати на розвиток малюка. І така інфекція, як герпес, також не є винятком.

Тератогенна активність вірусу (здатність викликати у плода вади та аномалії розвитку) дуже висока і знаходиться на другому місці після краснухи. Саме тому акушери-гінекологи наполегливо рекомендують кожній вагітній жінці пам'ятати про підступність даного збудника та виконувати всі рекомендації лікарів, що стосуються лікування та профілактики захворювання.

Про що говорять цифри

Щоб зрозуміти, чи небезпечний герпес при вагітності, варто звернутися до статистичних даних. А точна наука – статистика наводить такі серйозні цифри:

Вірус простого герпесу присутній у латентному (прихованому) стані в організмі кожного другого мешканця землі. Іншими словами, половина людства належить до носіїв небезпечного збудника.
Внутрішньоутробне інфікування ембріона у випадках захворювання на первинний генітальний герпес відбувається у 30 – 50% випадків, а при загостренні рецидивуючої інфекції – в 1 – 3%.
У перші чотири місяці збудник може провокувати мимовільний аборт у 30% випадків, у пізніших термінах (III триместр) кількість пізніх викиднів сягає 50%.
Новонароджені, що народилися, у яких має місце внутрішньоматкове інфікування, в 40% випадків стають латентними вірусоносіями. Надалі такі діти можуть розвиватися різні дисфункціональні розлади.
У майбутніх мам із безсимптомними, а також з нетиповимиформами захворювання ризик народження хворих дітей сягає 60 - 70%. Смертність новонароджених у цій групі дуже висока – від 50 до 70%, а абсолютно здоровими народжується лише 15% дітей.

Про що має знати будь-яка жінка

Про те, що вірус герпесу, потрапивши в людський організм, може перебувати в ньому в латентному (прихованому) стані навіть не роки, а десятиліття, багато хто знає. Як і про те, що дієвих ліків від цього збудника вчені ще не знайшли. І поки вірусоносій має хороший імунітет, він може навіть не підозрювати, що у нього в організмі «оселився» вірус. Під час вагітності у майбутніх мам часто відбувається природне зниження імунітету, що дозволяє збуднику активізуватися.

Кожній жінці необхідно знати, що лікувати герпес при вагітності не лише можна, а й потрібно. І чим раніше жінка приступає до лікування, тим більше шансів протистояти можливим ускладненням.

Про ускладнення

Те, що організм при вагітності працює з підвищеними навантаженнями, ні для кого не новина – у цьому періоді всі внутрішні органи та життєво важливі системи працюють за двох. На думку акушерів-гінекологів навіть у цілком здорових жінок у пікантному положенні імунітет стає слабшим. А це дуже сприятливий ґрунт для активізації інфекції, який становить серйозну небезпеку, як для самої матусі, так і для її дитини.

Ще кілька десятиліть тому медики не позиціонували вірус герпесу як причину мимовільних викиднів або вагітності, що завмерла. Сьогодні завдяки інноваційним методам діагностики та досягненням у галузі сучасної медицини доведено, що ВПГ не лише призводить до даних ускладнень, а й може стати причиною вроджених аномалій та внутрішньоутробної загибелі.ембріона.

Таке ускладнення, як вагітність, що завмерла, виникає на ранніх термінах. Відбувається це так: запліднений ембріон, що закріпився, в товщі м'язового шару матки зупиняється в розвитку, а плодові оболонки розвиватися продовжують. Це, як правило, посідає перші 3 місяці вагітності.

Зазвичай майбутня матуся почувається задовільно, відторгнення плодового яйця при викидні, що не відбувся, не відбувається. Але розпад ембріона не проходить безвісти для жіночого організму. В результаті зростаючої інтоксикації можуть виникати запальні захворювання ендометрію та порушення з боку органів кровотворення.

При цьому кожна жінка має усвідомлювати, що чим раніше виявляється патологія, тим більше шансів уникнути серйозних ускладнень, які спричиняє вірус простого герпесу при вагітності. Після вилучення плоду, що завмер, шляхом вакуумної екстракції або вишкрібання, жінці слід налаштовуватися на подальше тривале лікування генітального герпесу (не менше півроку).

Можливі вади розвитку

Вкрай небезпечний вірус герпесу при вагітності та для новонароджених. Вчені довели, що здебільшого діти, які мають діагностовані серйозні відхилення, народилися від матерів, інфікованих вірусом герпесу під час виношування дитини. До цих вад розвитку відносяться:

різні ураження, що призводять до захворювань центральної нервової системи;
затримка психомоторного розвитку;
геморагічний синдром, гепатоспленомегалія;
вади серця;
глухота;
затяжна жовтяниця;
сліпота;
гідроцефалія;
Епілепсія.

Характерно, що від матері до плоду герпес під час вагітності передається доситьрідко. За винятком випадків, коли у жінки відбувається у цьому періоді первинне зараження генітальним вірусом простого герпесу II типу або загострення хронічного процесу із виділенням у кров інфекційних агентів. У разі ймовірність інфікування плоду становить 50%.

Інфікування новонароджених відбувається переважно на момент пологів. Думка, що повністю виключає перинатальне інфікування кесарів розтин, є помилковою – у деяких випадках зараження дітей відбувається безпосередньо під час операції.

У 35% випадків ускладнень збудник може викликати у новонароджених різні ураження центральної нервової системи, у 45% випадків у дітей можуть виникати ураження очей та шкіри.

Нерідко захворювання стає причиною інвалідності та летального (смертельного) результату. Якщо жінка не доношує вагітність, перинатальна смертність може досягати 90%.

Найменше побоювань у лікарів викликає рецидивуючий герпес у вагітних, оскільки рецидиви, що мають місце у матері до настання вагітності, забезпечують малюкові надійний захист за рахунок блокуючої дії антитіл ВПГ. Ризик зараження у таких випадках мінімальний і дорівнює 1%.

Діагностика

При підозрі на первинний герпес гінеколог призначає вагітній аналіз крові на антитіла. Також за потреби проводяться такі види досліджень:

аналіз ПЛР,
вірусологічне дослідження тканин,
цитоморфологічне дослідження з Райту,
імунофлуоресцентна мікроскопія

Якщо у жінки виявлено вірус герпесу при вагітності, методи лікування, як правило, зводяться до полегшення стану та ослаблення загальної симптоматики, прискорення процесів регенерації та одужання, зменшення виділеннязбудника у місці висипань, скорочення числа загострень (рецидивів).

Незважаючи на те, що терапія, що проводиться, не призводить до повного зникнення вірусу, максимально швидке усунення симптомів дозволяє значно знизити ризик можливих ускладнень і рецидивів.

Важливо пам'ятати, що лікування герпесу при вагітності слід починати якомога раніше. Якщо медикаментозну терапію по можливості призначають перед тим, як з'являться перші висипання або в першу добу від початку захворювання, продуктивність лікування зростає в рази.

Вагітна жінка повинна усвідомлювати небезпеку самолікування, оскільки вона відповідає не лише за стан свого здоров'я, а й за життя маленького чоловічка. Тільки лікар здатний грамотно та адекватно оцінювати всі ризики та вирішувати, як лікувати дане захворювання правильно.

Зі спеціалізованих засобів протигерпетичного ряду добре зарекомендували себе такі препарати:

Валацикловір (Валтрекс);
Ацикловір (Зовіракс);
Пенцикловір (Денавір);
Фамцикловір (Фамвір).

Багатьох майбутніх мам бентежить, що в інструкціях до цих препаратів зазначено, що вживати їх слід з обережністю і лише тоді, коли передбачувана користь перевищує можливу шкоду. Але, незважаючи на те, що Ацикловір за даними досліджень здатний проникати через плацентарний бар'єр в організм плода, він не може завдати шкоди і спричинити передчасне переривання вагітності. Мазь Ацикловір, яка застосовується місцево, взагалі не проникає у кров'яне русло.

Також ефективні та абсолютно безпечні при вагітності Еритроміцинова, Оксолінова, Тетрациклінова та Теброфенова мазі. Але самостійно призначати собі лікування недоцільно: дози препаратів та термін(тривалість) їх застосування повинен визначати лікар-гінеколог або терапевт з урахуванням ступеня тяжкості захворювання та результатів аналізів.

Під час лікування рекомендується до раціону додавати продукти, у складі яких є достатня кількість лізину. Це унікальна амінокислота, здатна стримувати розмноження збудника захворювання. У великій кількості вона міститься у м'ясі птахів, зокрема курей, у свіжих фруктах та овочах.

Як уберегтися від зараження

Розуміючи, чим небезпечний герпес, не варто ігнорувати такі прості поняття, як здоровий спосіб життя та правильне харчування. Про те, що «вагітний період» має відбуватися у спокійній обстановці, повторюватися не варто – про це знають усі вагітні жінки. Головне дотримуватися цих рекомендацій, отримувати більше позитивних емоцій і частіше бувати на свіжому повітрі.

Дуже добре, якщо майбутня мама, плануючи зачати дитину, детально обстежується і лікує осередки хронічної інфекції. Не заважає цьому етапі і курс загальнозміцнюючої профілактичної терапії. У деяких випадках поряд з вітамінними комплексами доцільним є прийом Валацикловіру або Ацикловіру.

Серйозний підхід до планування вагітності – це не лише турбота про своє здоров'я, а й можливість уберегти від хвороби майбутнього малюка.