Лікування гіпотиреозу, причини та симптоми

Гіпотиреоз прийнято називати недостатню активність щитовидної залози по синтезу гормонів. Гіпотиреоз можуть спричинити захворювання самої залози або порушення інших органів, пов'язані з її біохімічними реакціями. У таких випадках прийнято говорити про набутий гіпотиреоз. Крім набутого, існує гіпотиреоз уроджений чи спадковий. Лікування гіпотиреозу зазвичай проводиться медикаментозними препаратами методом заміщення.

Виникнення гіпотиреозу не відбувається миттєво, оскільки це повільний та тривалий процес руйнування клітин щитовидної залози, які відповідають за синтез тироїдних гомонів.Цей процес може протікати непомітно десятиліттями, а часом і все життя. Але рано чи пізно настає момент, коли вони перестають справлятися і рівень тироїдних гормонів починає падати.

Деякі форми захворювання лікувати в наш час вже можна, але вилікувати досить складно, наприклад, практично не вдається лікувати гіпотиреоз, спричинений аутоімунними захворюваннями. Точніше, лікування гіпотиреозу передбачає використання замісних гормональних препаратів, підтримуючи ослаблене гормональне тло.

Основною з причин, що призводять до поступового розвитку гіпотиреозу, є аутоімунні захворювання. Суть такого порушення полягає в наступному: наша імунна система покликана захищати організм від різних зовнішніх ворогів, починаючи від мікроскопічних чужорідних клітин і закінчуючи хвороботворними мікробами, бактеріями та інфекціями.

Якби не наша імунна система, то до смерті міг би призводити звичайний грип. Як тількиімунна система виявляє чужорідний організм або клітини, вона починає синтезувати антитіла, здатні знешкодити та знищити цих «ворогів».

Так от, у випадку зі щитовидною залозою, імунна система в якусь мить робить помилку, приймаючи клітини тканини залози за ворожі елементи, починає їх атакувати. Науці досі незрозумілий механізм такого збою - чому вся імунна система раптово повстає проти тканини щитовидної залози, але результат такої атаки є - з кожним днем руйнується все більше клітин тканини щитовидки, загрожуючи зниженням концентрації рівня тиреотропних гормонів в організмі.

Іншою, менш популярною причиною виникнення гіпотиреозу є надмірність йоду в організмі. Це може відбуватися з двох причин: перша, зовнішня – проживання в місцевості з несприятливими екологічними умовами або вживання води та продуктів харчування, які сприяють надмірному засвоєнню та накопиченню йоду та калію щитовидною залозою.

Схожий вплив на активність щитовидної залози робить зайнятість на шкідливому виробництві без належного дотримання норм безпеки. Друга причина надлишку йоду полягає в тому, що активність щитовидної залози може бути підвищена внаслідок порушення самої залози – виникнення запальних чи інфекційних процесів, що спричиняють пригнічення секреції гормонів.

Отримання надлишкових доз радіоактивного опромінення або систематична схильність до опромінення навіть у невеликих дозах, призводить до атрофії механізмів секреції щитовидної залози. Причинами такого ж негативного впливу на секрецію можуть бути токсичні речовини – фенол, метанол, бензол. Як опромінення, і токсини, із якими доводиться зіштовхуватися людині нашого часу, зазвичай пов'язані з несприятливимиумовами праці чи контактом із відходами шкідливого виробництва.

Як первинний, так і вторинний гіпотиреоз знижує вироблення в організмі тироїдних гормонів, тому важко назвати якісь органи тіла або системи, на яких це не позначилося б. Тому симптоми, властиві лише гіпотиреозу, як такі, відсутні або є вторинними симптомами, які не можуть бути приводом для діагнозу.

У 10-20% пацієнтів захворювання на початкових стадіях може протікати без будь-яких симптомів. Проте в інших хворих можуть зустрічатися такі ознаки гіпотиреозу:

у пацієнтів може спостерігатися набряклість особи чи інших частин тіла, мішки під очима;
порушення структури та зовнішнього вигляду волосся, випадання, витонченість і ламкість;
ламкі, нігті, що крихаються;
порушення сну, пам'яті та уважності, уповільненість реакції;
низька температура; скарги на холодні кінцівки;
зниження апетиту та збільшення печінки;
порушення менструального циклу до безпліддя в жінок, зниження сексуального потягу у чоловіків (вторинний гіпотиреоз).

Як бачимо, симптоми гіпотиреозу справді торкаються всі основні системи нашого організму і це зумовлено тим, що функції тироїдних гормонів, що забезпечують нормальне перебіг основних фізіологічних реакцій, не виконуються належним чином.

Симптоми у підлітків можуть бути виражені у відставанні або уповільненні статевого дозрівання, у людей похилого віку симптоми часто відбивають порушення функціонування серцево-судинної системи.

Хоча чоловіки страждають на гіпотиреоз у багато разів менше жінок, симптоми у них виражаються в порушенні потенції та фізіологічній перебудові організму по жіночому.типу, що спричинено порушенням вмісту тестостерону та андрогенних гормонів.

Правильне лікування

На жаль, ще не існує ефективного лікування гіпотиреозу щитовидної залози, спричиненого аутоімунними процесами. Все, що може запропонувати в цьому випадку медицина, — це замісна терапія гормональними препаратами. Зрозуміло, що такий метод не усуває причини захворювання, а лише якоюсь мірою допомагає справлятися зі слідством.

Лікування гіпотиреозу, симптоми та наслідки якого вказують на аутоімунну природу виникнення, проводиться з використанням препаратів тироксину та L-тироксину (Т3).

Гіпотиреоз, лікування якого проводиться за допомогою препаратів Т3 і Т4, має деякі побічні наслідки, хоч насправді народна поголос приписує їх набагато більше. Наприклад, значне збільшення маси тіла пацієнтів, які використовують препарати тироксини – це лише домисли.

Насправді невелике збільшення ваги (на 4-6 кг) відбувається, але це – не наслідок прийому ліків, а безпосередньо симптом прогресуючого гіпотиреозу, який нерідко спостерігається у пацієнтів навіть без терапії.

Оскільки остаточно вилікувати захворювання в більшості випадків не вдається і в 90% випадків доведеться вдатися до замісної гормональної терапії, слід постаратися зробити так, щоби мінімізувати побічні ефекти від лікування тироксинами.

Лікування гіпотиреозу передбачає, що препарати типу Т3 мають дуже високий лікувальний ефект, але наслідки та побічні ефекти також зростають, на відміну від Т4, де негативних наслідків значно менше.Фахівці, як правило, не призначають постійного дозування, а використовують прогресивне збільшення дози препаратів при ретельному вимірі рівнягормонів. Таким чином, можна буде «обчислити» індивідуальну та необхідну для кожного дозу препарату та періодичність його прийому.

У щитовидної залози стільки різновидів захворювань.