Лікування грипу та застуди, Лікарські трави
Перш ніж лікувати грип і застуду спробуємо розібратися, що це таке. У нашій свідомості слова "грип" та "застуда" стали майже синонімами. Але це зовсім так. Застуда або ГРЗ - загальний термін, що застосовується для різних захворювань верхніх дихальних шляхів, які викликаються вірусною інфекцією слизової оболонки.
Коли запалення носить гострий характер, що швидко розвивається, з яскраво вираженими симптомами йдеться про ГРВІ (гострі респіраторні вірусні інфекції), до яких відноситься і грип. Він викликається окремою групою вірусів та виділений серед інших захворювань.
Доволі складно вийшло. Надалі домовимося так: повільно розвивається захворювання, якому передують першіння в горлі, лоскоче в носі, легке озноб – застуда. А раптове різке підвищення температури, кашель, слабкість, головний біль – грип. (Вареніков Андрій)
Далі "за мотивами" статтіІнфекції верхніх дихальних шляхів Miriam Rabkin, M.D., M.P.H.
Інфекції верхніх дихальних шляхів – одне з найпоширеніших захворювань. І найчастіша причина звернення до лікаря. У більшості випадків застуда протікає легко, може діагностуватися самостійно та лікується в домашніх умовах. Як не сплутати легке захворювання з бактеріальною інфекцією та ГРЗ, які потребують негайної медичної допомоги? Якщо у вас захворювання триває більше трьох тижнів (я б сказав більше 10 днів), висока температура, гнійні виділення з носа, біль у грудях, що ламає головний біль, відкашлюєте кров'ю, задишка або утруднене дихання, значить без допомоги лікаря не обійтися.
Звичайна застуда характеризується легким нездужанням, висока температура буває рідко, виділення з носа, чхання та першіння у горлі. Так само можуть бути головнимибіль, кон'юнктивіт, кашель. Безпечних та ефективних ліківдля лікування застуди не існує.
При лікуванні застуди антибіотики не повинні застосовуватись. Це твердження безперечно, оскільки застуда викликається вірусами, проти яких антибіотики марні. Проте понад 50% хворих приймають антибіотики. Цей парадокс буде обговорюватися більш докладно нижче.
Гострий бронхіт лікування
Хоча гострий бронхіт є запаленням нижніх дихальних шляхів, він включений у цей розділ тому, що під цим терміном часто згадують «будь-який кашель, для яких лікар вирішив призначити антибіотики». Терміном бронхіт виправдовують призначення антибіотиків при будь-якій застуді, що протікає з кашлем. Нещодавнє рандомізоване контрольоване дослідження азитроміцину (антибіотик останнього покоління) показало, що це не було ефективнішим, ніж вітамін С. Якщо немає симптомів, про які йшлося вище, застосування антибіотиком безглуздо.
Лікування грипу
Грип це тяжка хвороба, тривалістю від трьох днів до двох тижнів з одужанням протягом одного до чотирьох тижнів. Основними симптомами грипу є: різке настання захворювання, біль у м'язах, головний біль, висока температура (до 41 градуса, що тримається від трьох до семи днів). Пізніше починається кашель, нежить, фарингіт та слабкість.
У 10% пацієнтів після очевидного поліпшення починається бактеріальна пневмонія та бронхіт. Оскільки симптоми грипу можуть бути дуже важкими літнім хворим, особам ослабленим хронічними захворюваннями та при зневодненні,потрібна госпіталізація.
Для лікування грипу застосовуються засоби, що усувають хворобливі симптоми та підтримуюча терапія. Антибіотики використовуються тільки для лікування вторинної бактеріальної інфекції.
Є чотири препарати схвалені для лікування грипу: амантадин, ремантадин, занамівір та осельтамівір. Кожен із чотирьох препаратів має бути використаний від 24 до 48 годин після початку захворювання. Препарати не є лікувальними, але скорочують час захворювання на один – два дні. Хоча ці препарати активно застосовуються, вони мають обмежену ефективність при лікуванні грипу та не мають жодного ефекту у хворих із симптомами понад 36-48 годин тривалості. (Всі чотири препарати продаються в Україні, але такого ви в їхній анотації не прочитаєте).
Як не треба лікувати грип та застуду
Очевидно, що немає сенсу застосовувати антибіотики для лікування простої інфекції верхніх дихальних шляхів. Це підтверджується експертними оцінками та проведеними дослідженнями. Чому ж лікарі продовжують призначати антибіотики, дедалі сильніші та ширшого спектра дії. Масштаб проблеми величезний.
Мало того, що на непотрібні антибіотики витрачаються значні засоби, це призводить до утворення стійких вірусів до будь-яких видів антибіотиків. Чому лікарі призначають антибіотики для пацієнтів із вірусними інфекціями?
Хоча причини напевно складніші, але в медичній літературі пропонуються дві причини: «це може допомогти хворому» і «пацієнт чекає на антибіотики». Третя не визнана причина те, що лікареві легше і швидше виписати рецепт, ніж пояснювати пацієнтові недоцільність застосування антибіотиків.
- Ніколи не призначати антибіотики для простих кашлю та застуди.
- Ніколи не призначати антибіотики при віруснійангіні.
- Обмежити відпустку антибіотиків без рецепта.
- Пояснювати пацієнтам про показання до застосування антибіотиків та ризиків для них при неправильному застосуванні антибіотиків.
ЗАГАЛЬНА КЛІНІЧНА МЕДИЦИНА
Програма підготовки персоналу з внутрішніх хвороб. Медичний факультет - медичний центр Колумбійського університету.