Лікування клімаксу у жінок фізичними факторами
Клімактеричний період – це перехідний період у жіночому організмі між репродуктивною фазою та припиненням гормонопродукуючої функції яєчників. Цей процес є фізіологічним, у більшості осіб слабкої статі відбувається у віці 45-50 років. У деяких жінок упродовж цього періоду ускладнюється патологічними симптомами, розвивається клімактеричний синдром. І тоді в організмі виникають ендокринні, обмінні, судинні, нервово-психічні розлади. Перебіг його може бути тривалим – близько 5 років, а іноді й більше. Менш тривалий перебіг спостерігається практично у здорових осіб. Схильні до цієї патології близько 50% жінок. Майже у половини їх захворювання має тяжкий перебіг, особливо в хворих з хронічними патологіями.
Причини та механізми розвитку
Пусковим механізмом розвитку клімактеричного синдрому можуть бути несприятливі зовнішні умови (стресові ситуації, професійні шкідливості, умови життя), хронічні соматичні захворювання, неповноцінне харчування та ін. Існує спадкова схильність до патологічного перебігу клімаксу. Захворювання часто розвивається після стресів, тяжких переживань. Важливе місце у виникненні цієї патології займають вікові зміни в гіпоталамусі (структура мозку, яка пов'язує роботу вегетативної нервової системи та ендокринних залоз), що призводить до порушення вегетативної рівноваги та викиду норадреналіну та допаміну, що беруть участь у процесах терморегуляції. Це зумовлює розширення периферичних судин і звані припливи.
Клінічні прояви
Цей синдром зазвичай проявляється в пременопаузі, але можливий його розвиток і в перші роки постменопаузи. Клінічна картина його різноманітна. Розглянемо основніознаки клімактеричного синдрому:
- відчуття припливів до голови, верхньої частини тіла;
- головний біль, який може супроводжуватися запамороченням, нудотою, блюванням, іноді втратою свідомості;
- підвищення артеріального тиску, різкі його коливання;
- дратівливість, емоційна нестійкість, пітливість;
- порушення сну;
- підвищення температури тіла (до субфебрильних цифр) із ознобом;
- біль та дискомфорт у ділянці серця з відчуттям серцебиття та страху.
У деяких хворих можуть з'являтися неврозоподібні стани, депресії, порушення роботи щитовидної та підшлункової залоз. Це може бути схудненням або надмірним додаванням маси тіла, розвитком цукрового діабету.
Виділяють три ступені тяжкості перебігу хвороби залежно кількості припливів. Якщо на добу спостерігається до 10 припливів – течія легка, до 20 – середньоважка, більше 20 – важка, що призводить до втрати працездатності.
Клінічні варіанти синдрому:
- Типовий.
- Атиповий (виникає досить рідко у жінок, які перенесли психічні або фізичні травми та перевантаження, проявляється ураженням серця, симпато-адреналовими кризами, тяжким перебігом).
- Ускладнений (важко протікає, розвивається у хворих із супутньою патологією внутрішніх органів).
- Особливий (з прогресуючим ожирінням, нетримання сечі, остеопорозом).
Діагностика
Клімактеричний синдром є прикордонним станом, вимагає комплексного всебічного обстеження у різних фахівців, обов'язковим є обстеження у гінеколога, оскільки останнє слово у діагнозі та лікування залишається за ним. Діагноз встановлюється на підставі скарг, історіїзахворювання, об'єктивних даних, виявлених лікарем. Призначається дослідження крові на рівень статевих гормонів, УЗД органів малого тазу.
Прояви захворювання у процесі вікової перебудови можуть піддаватися зворотному розвитку, у зв'язку з чим всім жінкам призначається спеціальне лікування.
Жінкам, які страждають від патологічного клімаксу, необхідно дотримуватись режиму праці та відпочинку, повноцінно харчуватися та враховувати особливості лікувальної дієти при даній патології (обмежуються вуглеводи, тваринні жири, кухонна сіль). Рекомендуються спортивні заняття, переважно плавання, ходьба, спортивні ігри.
Медикаментозне лікування
Призначаються седативні препарати, транквілізатори, нейролептики, вітаміни. Лікування має призначатися невропатологом. Найбільш ефективна дія нейролептиків (трифтазин, метеразин, фенібут та ін.), після проходження курсу лікування покращується загальний стан хворих, зменшуються прояви хвороби. Дані препарати призначаються на 4-12 тижнів до отримання ефекту, потім поступово скасовуються. Вітамінотерапія призначається з урахуванням підвищеної потреби організму жінки, вона повинна включати в себе прийом вітамінів групи В, вітаміну А, Е, С.
Замісна гормонотерапія
Показання: клімактеричний синдром у середньотяжкому та тяжкому перебігу.
Протипоказання: маткові кровотечі з нез'ясованою причиною, онкологічні хвороби матки, молочних залоз, ниркова та печінкова недостатність, тяжкий перебігцукровий діабет.
Перед призначенням даного лікування необхідно проводити обстеження хворої (аналізи крові та сечі, УЗД, мамографія та ін.), яке повторюють кожні 3 місяці.
Фізіотерапія
Застосовується з метою корекції гормональної функції яєчників, покращення роботи нервової системи, кровообігу, обмінних процесів, а також із седативною метою.
- УВЧ-терапія трансцеребральна (покращує роботу гіпоталамо-гіпофізарної системи);
- ТКЕА (трансцеребральна електроаналгезія має седативну дію, нормалізує роботу вегетативної нервової системи);
- електросонтерапія (седативний ефект);
- гальванізація (заспокоює);
- електрофорез із застосуванням аміназину (для седації), судинорозширювальних препаратів (дротаверину, кавінтону, дибазолу);
- селективна хромотерапія (покращує психоемоційний стан, знижує збудливість нервової системи);
- вібромасаж (заспокоює, розслаблює);
- загальна франклінізація (заспокоює);
- аеротерапія (покращує обмінні процеси);
- контрастний душ (підвищує тонус нервової системи, покращує мікроциркуляцію);
- азотні, вуглекислі, кисневі ванни;
- морелікування (таласотерапія);
- електростимуляція шийки матки (покращує роботу репродуктивної системи);
- ультратонотерапія (також призначається для стимуляції репродуктивної системи).
Висновок
Лікування даного захворювання потрібно починати своєчасно, бажано в перші 6-12 місяців від появи припливів, тому що на ранніх етапах симптоми хвороби швидше зазнають зворотного розвитку і існує можливість попередити тяжкий перебіг клімактеричного синдрому. Полегшити стан при патологічному клімаксі допомагає виконання рекомендаційлікаря.
Програма «Студія Здоров'я», випуск на тему «Клімакс: симптоми, лікування»: